Financiamento do SUS

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Financiamento do SUS Constituição de 1988 Orçamento da Seguridade Social (OSS)
Portaria 204/GM/2007
Artigo 194
Artigo 195
Estabelece que a saúde integra o Sistema de Seguridade Social
Estabelece que a seguridade social será financiada por toda a
sociedade, mediante recursos d s orçamentos da União, d s estados, do DF
e dos municípios e das seguintes contribuições
Do empregador, da empresa e equiparada, incidente sobre:
A folha do salário e demais rendimentos do trabalho
A receita ou faturamento (COFINS)
O lucro (CSLL)
Do trabalhador e demais segurados da previdência social
Sobre a receita de concursos prognósticos
COFINS
CSLL
Receitas sobre concursos e prognósticos
Contribuições previdenciárias
PASEP
PIS
Receitas próprias
Outras receitas
CPMF (1997-2007)
Regulamentação da EC/29
Lei 141/2012
Estabeleceu percentuais mínimos de aplicação de recursos ao SUS
Seria uma fonte adicional ao SUS, mas foi a substituição de outras fontes e
também foi usada em outras aéreas
União = 15%
Estado = 12%
Município = 15%
Cria os blocos de financiamento da saúde
Blocos de investimento na Rede de Serviços Públicos de Saúde
Decreto 7.508 EC/86
EC/95 2016Portaria 3.992/2017
Regulamenta a Lei 8.080/1990, a fim de tratar da organização do SUS, do
planejamento da saúde, da assistência à saúde e da articulação
interfederativa
Altera os arts. 165, 166 e 198 da CF, com o intuito de tornar obrigatória a
execução da programação orçamentária
Institui o Novo Regime Fiscal no âmbito dos Orçamentos Fiscal e da
Seguridade Social da União, que vigorará por 20 exercícios financeiros
Dispõe sobre o financiamento e a transferência dos recursos federais para
as ASPS do SUS
Aquisição de equipamentos;
Obras de construções novas utilizados para a realização de ações e serviços
públicos de saúde
Obras e/ou adequações de imóveis já existentes utilizados para a realização
de ações e serviços públicos de saúde.
Atenção Básica 
Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar
Vigilância em Saúde
Assistência Farmacêutica
Gestão do SUS
Investimentos na Rede de Serviços de Saúde
Composto do PAB fixo e PAB variável
Composto pelo MAC e pelo Fundo de Ações Estratégicas e de Compensação
(FAEC) 
Composto pelos componentes da vigilância epidemiológica e ambiental e da
vigilância sanitária em saúde
Composto pelo básico e estratégico da assistência farmacêutica e pelos
medicamentos de dispensação excepcional
Composto pela qualificação da gestão do SUS e implantação de ações e
serviços de saúde
Junção dos antigos blocos de financiamento em um único bloco
Bloco custeio
Bloco financiamento
Atenção básica
Assistência farmacêutica
Média e Alta Complexidade
Vigilância em Saúde
Gestão do SUS
Atenção Básica
Atenção Especializada
Vigilância em Saúde
Desenvolvimento de Tecnologias
Gestão do SUS
Pab Fixo
PAB Variável
ESF + NASF +ESB +ACS+PMAQ
Qualifar-sus
Programa de Ass. Farmacêutica
Teto da MAC
Teto Rede de Saúde Mental
Rede Cegonha
Piso fixo de vigilância
Agente de Combate às Endemias
Incentivos pontuais
Os recursos que compõem cada Bloco serão transferidos, fundo a fundo, de
forma regular e automática, em conta corrente específica e única para cada
Bloco e mantidas em instituições financeiras oficiais federais
Emenda da morte
Programa Previne Brasil 2019
Portaria nº 2979 de 2019
Objetivos
Responsabilização da ESF/APS pelas pessoas
Cobertura real (cadastro) da APS → sobretudo populações vulneráveis
Fortalecer atributos da APS
Buscar resultados em saúde da população → desempenho da APS
Informatização
Melhorar a qualidade da atenção: residência em medicina, enfermagem e
odontologia
Promoção e prevenção de saúde
Cuidado das populações de contextos específicos
Modelo misto de financiamento
Capacitação ponderada
Pagamento por desempenho
Incentivos a estratégias e programas
Capitação Ponderada
Considera
Quantitativo de cadastro populacional das eSF e eAP no Sisab
Vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na eSF e eAP
Perfil demográfico por faixa etária da população cadastrada no Sisab
Classificação geográfica definida pelo IBGE
Proporção de pessoas cadastradas nas ESF e que recebam benefício
financeiro do programa bolsa família (PBF), benefício de prestação
continuada (BPC) ou benefício previdenciário no valor máx de 2 salários
mínimos
Faixas etárias com maiores necessidades e gastos de saúde → população
cadastrada na ESF com até 5 anos e a partir de 65 anos
Urbano
Intermediário adjacente
Rural adjacente
Intermediário remoto
Rural remoto
CritériosIndicadores
Proporção de gestantes com pelo menos 6 (seis) consultas pré-natal
realizadas, sendo a 1ª (primeira) até a 12ª (décima segunda) semana de
gestação
Proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado
Proporção de mulheres com coleta de citopatológico na APS
Proporção de crianças de 1 (um) ano de idade vacinadas na APS contra
Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B, infecções causadas por
haemophilus influenzae tipo b e Poliomielite inativada
Proporção de pessoas com hipertensão, com consulta e pressão arterial
aferida no semestre
Proporção de pessoas com diabetes, com consulta e hemoglobina glicada
solicitada no semestre
SEM critério socioeconômico e demográfico
COM critério socioeconômico e demográfico
Classificação geográfica
Peso por pessoa cadastrada
O que representa?
Peso por pessoa cadastrada
O que representa?
Peso por pessoa cadastrada e o que representa?
1
1,3
Municípios intermediário adjacente e rural adjacente receberá 1,45 vezes
mais por pessoa cadastradado que no município urbano
Urbano: 1
Intermediário adjacente: 1,45
Rural adjacente: 1,45
Município rural remoto ou intermediário remoto receberá 2 vezes mais por
pessoa cadastradado que no município urbano
Intermediário remoto: 2
Rural remoto: 2
Valor base da capitação
30% a mais do valor base da capitação
Valor de cada pessoa por ano para o município
Sem critério socioeconômico
Com critério socioeconômico
50,50
65,65