Teste Inicial de Enfermagem e Medicina

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Questão 1
Quais são os princípios do cuidado paliativo?
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E M Teste Inicial de Enfermagem
e Medicina
Editores Anaclaudia Fassa e Luiz Augusto Facchini
RECOMEÇAR
Garantir que as decisões acerca da sobrevida do paciente sejam
tomadas pelo profissional de saúde.
Oferecer suporte que possibilite ao paciente para que este se mantenha
tão ativo quanto possível.
Priorizar o atendimento exclusivamente pelo médico.
Protelar as medidas do cuidado paliativo o máximo de tempo que for
possível.
Avaliar o paciente imparcialmente e de forma independente dos
aspectos psicológicos e espirituais.
 M
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Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos Filosofia Princípios
Questão 2
Para controle do retardo do trânsito intestinal
decorrente do uso de opioide pode ser usado:
Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos Filosofia Princípios
Questão 3
A dor pode ser controlada com medidas
farmacológicas e não farmacológicas. De acordo
com as recomendações da Organização Mundial
da Saúde para uso de analgésicos deve-se:

Domperidona;
Dimenidrinato.
Butilescopolamina;
Lactulose;
Loperamida;

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Acertou
Caso de referência: Cuidando no domicílio: Orientações ao cuidador
Questão 4
Quais os critérios sugestivos da presença de dor,
no comportamento de paciente confuso não-
comunicativo?
Acertou
Privilegiar a forma endovenosa dos analgésicos.
Administrar somente em intervalos fixos.
Priorizar a forma subcutânea dos analgésicos.
Oferecer em intervalos regulares de acordo com a duração da ação dos
medicamentos.
Administrar em intervalos irregulares de acordo com a duração da ação
dos medicamentos.

Apresenta uma postura relaxada.
Nível de atividade aumentado.
Apresenta uma postura de proteção.
Padrão de sono e apetite inalterados.
Calmo após medidas não farmacológicas de conforto.

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Caso de referência: Cuidando no domicílio: Orientações ao cuidador
Questão 5
O indivíduo, ao assumir o papel de cuidador em
uma situação de doença familiar, vivencia diversas
situações tais como:
Acertou
Caso de referência: Atenção ao cuidador do paciente em cuidados
paliativos no domicílio
Questão 6
Quais as ações e medidas o cuidador poderá
realizar junto ao seu familiar no domicílio?
Sofre limitações na vida profissional e social.
Realiza atividades sociais na comunidade.
Mantém seu cotidiano normalmente e nas horas vagas realiza o
cuidado.
Assume atividades de enfermagem, necessitando estudar sobre a
profissão.
Poderá cuidar de vários pacientes no domicílio.

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Acertou
Caso de referência: Atenção ao cuidador do paciente em cuidados
paliativos no domicílio
Questão 7
Quais as possíveis complicações da gastrostomia?
Acertou
Aferição de temperatura, troca de sondas, administração de medicações
por via subcutânea.
Aferição de pressão arterial, troca de bolsa coletoras, administração de
medicações por via intramuscular.
Aferição de temperatura, troca de bolsas coletadoras, administração de
medicações por via oral.
Aferição de pressão arterial, troca de sondas, administração de
medicações por via subcutânea.
Aferição de temperatura, troca de bolsa coletoras, administração de
medicações por via intramuscular.

Peritonite
Fístula hepatobiliar
Soluços
Hérnia esofágica
Derrame pleural

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Caso de referência: Complicações oncológicas
Questão 8
Considerando um paciente com neoplasia de
esôfago sem condições de manter via oral e que
não conseguiu manter a nutrição enteral por
gastrostomia, qual a medida pode ser instituída
para manter o aporte calórico ao paciente?
Acertou
Caso de referência: Complicações oncológicas
Questão 9
Como se dá a inclusão de pacientes com HIV/AIDS
nos Cuidados Paliativos?
Nutrição parenteral.
Aumentar o consumo de frutas.
Ingesta de maior quantidade de proteínas.
Instituir nutrição por sonda nasoentérica.
Prescrever estimulantes do apetite.

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Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos para Pacientes com HIV/AIDS
Questão 10
O índice de Karnofsky avalia:
Acertou
Caso de referência: Cuidados Paliativos para Pacientes com HIV/AIDS
Presença de Sarcoma de Kaposi
Idade maior ou igual a 70 anos
Diagnóstico concomitante de tuberculose
Pela a presença de parâmetros gerais e específicos simultaneamente
Recusa do paciente em realizar terapia antirretroviral

Capacidade funcional
Risco para inclusão nos Cuidados Paliativos
Estado de fadiga
Dependência nas atividades de vida diárias
Dependência nas atividades instrumentais da vida diária

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Questão 11
É considerado um fator prognóstico de baixo
benefício para cirurgia em obstrução intestinal
maligna:
Acertou
Caso de referência: Obstrução Intestinal Maligna
Questão 12
São característicos na obstrução intestinal maligna
de intestino delgado proximal:
Ausência de tratamento radioterápico em abdômen ou pelve
Paciente acima de 50 anos
Tumor localizado
Moderado performance status
Tumor disseminado

Vômitos com sedimento, pequena quantidade
Dor como sintoma tardio, localizado
Anorexia pode estar ausente
Distensão abdominal sempre presente
Vômitos biliosos, aquosos, grande quantidade
 M
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Acertou
Caso de referência: Obstrução Intestinal Maligna
Questão 13
A principal função da escala Escala de
Desempenho ECOG (Eastern Cooperative Oncologic
Group) ou “Performance de Zubrod” é avaliar o
resultado do tratamento oncológico a partir da (o):
Acertou
Caso de referência: Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon
Questão 14

Assistência prestada pela equipe de saúde.
Desempenho cognitivo do paciente.
Expectativa de vida do paciente.
Suporte familiar.
Qualidade de vida do paciente.

 M
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Os seis princípios do controle da dor preconizados
pela Organização Mundial de Saúde (OMS) que
podem aliviar a dor do câncer em 80% dos casos
são:
Acertou
Caso de referência: Atenção domiciliar a paciente com câncer de cólon
Questão 15
As feridas oncológicas são classificadas de acordo
com:
pela boca, pelo relógio, pela escada, para o indivíduo, uso de adjuvantes
e atenção aos detalhes.
pelo subcutâneo, pelo relógio, pela escada, para o indivíduo, uso de
adjuvantes e atenção aos detalhes.
pela veia, pelo relógio, pela escada, para o indivíduo, uso de adjuvantes e
atenção aos detalhes.
pela boca, pelo relógio, pela escada, para todos, uso de adjuvantes e
atenção aos detalhes.
pela boca, pela intensidade dos sintomas, pela escada, para o individuo,
uso de adjuvantes e atenção aos detalhes.

Aspecto, estadiamento e grau de odor.
Odor, profundidade e presença ou não de exsudato.
Tamanho, odor e profundidade.
 M
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Acertou
Caso de referência: Ferida Oncológica
Questão 16
Quais os cuidados recomendados durante o
curativo da ferida oncológica para o controle da
dor?
Acertou
Caso de referência: Ferida Oncológica
Tipos de bordas e presença ou não de exsudato.
Estadiamento, odor e profundidade.

Empregar técnica cautelosa, friccionando o leito da ferida.
Observar a necessidade de analgesia após a realização do curativo.
Iniciar o curativo imediatamente após administração do opioide por via
oral.
Desconsiderar o nível de dor pela Escala Visual Analógica logo antes ou
depois da realização do curativo.
Retirar os adesivos vigorosamente para evitar tração no ferimento.

 M
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Questão 17
Em relação aos transtornos de ansiedade em
pacientes em cuidados paliativos, podemos
afirmar:
Acertou
Caso de referência: Ansiedade e Depressão para o paciente em cuidado
paliativo na atenção domiciliar
Questão 18
Qual condição clínica costuma estar associada
com transtornos de ansiedade em pacientes em
cuidados paliativos?
O tratamentofarmacológico é indicado como primeira escolha.
Deve-se atentar para disfunções clínicas e uso de medicamentos que
podem causar ansiedade.
O tratamento deve ser descontinuado assim que possível.
Podem ser agravados pelo uso de opiáceos.
São raras outras patologias mentais associadas, como depressão e
estados confusionais agudos.

Hiperglicemia
Hipertensão arterial
Hipoglicemia
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Acertou
Caso de referência: Ansiedade e Depressão para o paciente em cuidado
paliativo na atenção domiciliar
Questão 19
São medicamentos incompatíveis com a via
subcutânea:
Acertou
Caso de referência: Hipodermóclise e Paracentese no Serviço de Atenção
Domiciliar
Questão 20
Hipotireoidismo
Dor mal tratada

Diazepam, Prometazina, Eletrólitos não diluídos e Fenitoína.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e Morfina.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e Prometazina.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos diluídos e Fenitoína.
Diazepam, Diclofenaco, Eletrólitos não diluídos e Fenitoína.

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Denomina-se Hipodermóclise:
Acertou
Caso de referência: Hipodermóclise e Paracentese no Serviço de Atenção
Domiciliar
Questão 21
Qual é objetivo da sedação paliativa?
Acertou
A infusão de fluidos hipotônicos e/ou medicamentos por via
subcutânea.
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via subcutânea.
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via
intramuscular.
A infusão de fluidos isotônicos e/ou medicamentos por via intradermica.
A infusão de fluidos hipertônicos e/ou medicamentos por via
subcutânea.

Facilitar o cuidado da família e da equipe de saúde
Ajudar o paciente a dormir melhor
Trazer conforto e alívio dos sintomas refratários
Antecipar a morte do paciente
Conter a agressividade do paciente

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Caso de referência: Dispneia na Atenção Domiciliar Paliativa
Questão 22
Qual droga pode ser empregada para redução do
componente emocional em um paciente em
cuidados paliativos com dispneia?
Acertou
Caso de referência: Dispneia na Atenção Domiciliar Paliativa
Questão 23
Qual o medicamento de escolha para dor em
pacientes em sedação paliativa, devido à facilidade
de titulação da sua dosagem?
Midazolam
Hidrocortisona
Codeína
Butilescopolamina
Prometazina

Codeína
 M
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Acertou
Caso de referência: Sedação Paliativa no Domicílio
Questão 24
Em qual dos seguintes casos está especialmente
recomendada a sedação intermitente?
Acertou
Caso de referência: Sedação Paliativa no Domicílio
Morfina
Fentanil
Petidina
Metadona

Pacientes com dispneia intensa
Pacientes com dor refratária
Paciente com convulsões
Casos de cefaleia
Casos de delirium potencialmente reversíveis

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Questão 25
Diversas causas podem desencadear diarreia em
crianças que estão em cuidados paliativos como a:
Acertou
Caso de referência: Cuidado paliativo na criança
Questão 26
Os cuidados paliativos em crianças são indicados
para situações de progressão de doenças, tais
como:
alimentação balanceada, frutas e verduras.
hipomotilidade ou hipoosmolaridade do intestino.
hiposecreção de líquidos para a luz do intestino, por endotoxina viral.
infecção oportunista pelo vírus Coxsackie.
alteração da reabsorção de líquidos, por alteração da mucosa intestinal.

Condições regressivas nas quais o tratamento não se estende por
muitos anos.
Condições nas quais o tratamento se prolongar mas a morte prematura
não ocorrerá.
Condições nas quais o tratamento curativo falhou.
Condições neurológicas não progressivas que resultam em alta
susceptibilidade às complicações e morte prematura.
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Acertou
Caso de referência: Cuidado paliativo na criança
Questão 27
Qual a orientação para higiene das próteses que
deverá ser realizada aos cuidadores e pacientes?
Acertou
Caso de referência: Qualidade de Vida em Cuidados Paliativos
Condições cardíacas de controle domiciliar.

imersão da prótese em solução de 30 ml de hipoclorito de sódio em 100
ml de água durante 10 minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 15 ml de hipoclorito de sódio em 200
ml de água durante 10 minutos, a cada 15 dias.
imersão da prótese em solução de 5 ml de hipoclorito de sódio em 500
ml de água durante 10 minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 15 ml de hipoclorito de sódio em 200
ml de água durante 60 minutos, a cada 4 dias.
imersão da prótese em solução de 15 ml de hipoclorito de sódio em 200
ml de água durante 10 minutos, a cada 4 dias.

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Questão 28
A Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton
foi elaborada para uso constante na avaliação de
nove sintomas mais comuns encontrados nos
pacientes com câncer, são estes:
Acertou
Caso de referência: Qualidade de Vida em Cuidados Paliativos
Questão 29
Muitas escalas foram produzidas para a detecção
de necessidades espirituais e são comumente
utilizadas. Entre elas podemos apontar a:
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência, calor, dor, dispneia e mal-
estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, insônia, ansiedade, dor, dispneia e
mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência, ansiedade, dor, dispneia e
mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, depressão, sonolência, ansiedade, dor, ortopneia
e mal-estar.
apetite, fadiga, náusea, demência, sonolência, ansiedade, dor, dispneia e
mal-estar.

Escala de Ramsay.
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Acertou
Caso de referência: A espiritualidade e o cuidado paliativo
Questão 30
Ao cuidar de pessoas em terminalidade, o
profissional de saúde deve reconhecer a diferença
entre espiritualidade e religiosidade. Neste sentido,
assinale a afirmativa correta:
Escala de Zarit.
Escala SPIRIT.
Escala Transcendence.
Escala Karnofsky.

A religiosidade é baseada em sistemas tradicionais, envolvendo
símbolos, rituais, cerimônias e buscam a compreensão do sentido a vida
e da transcendência.
A religiosidade e a espiritualidade diferenciam-se pela forma de
realização das cerimônias e rituais.
A espiritualidade envolve símbolos, rituais, cerimônias e buscam a
compreensão do sentido a vida e da transcendência.
A espiritualidade busca a compreensão do sentido da vida, da
transcendência sem dogmas.
A religiosidade é busca a compreensão do sentido a vida e da
transcendência, sem dogmas e rituais.
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Acertou
Caso de referência: A espiritualidade e o cuidado paliativo
Questão 31
Quais medicações são utilizadas para controle de
mioclonias em paciente em cuidados paliativos
domiciliares?
Acertou
Caso de referência: Cuidados nos Últimos Dias de Vida
Questão 32
São drogas consideradas não essenciais, na
terminalidade, que podem ser suspensas:

Fenobarbital
Risperidona
Nortriptilina
Midazolam
Lorazepam

ansiolíticos, diuréticos, antihipertensivos, laxativos, antidepressivos.
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Acertou
Caso de referência: Cuidados nos Últimos Dias de Vida
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Sua média de acertos final foi de 100,00%.
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antihipertensivos, antidepressivos, laxativos, drogas antiulcerosas,
anticoagulantes.
analgésicos, corticoides, antihipertensivos, anticoagulantes,
hipoglicemiantes.
hipnóticos, antidepressivos, anticonvulsivantes, hipoglicemiantes e
diuréticos.
antihipertensivos, hipoglicemiantes, laxativos, corticoides, ansiolíticos.

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Coordenação: Anaclaudia Gastal Fassa e Luiz Augusto Facchini
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