TÉCNICA STRAIGHT WIRE SIMPLIFICADA Introdução

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Messias Rodrigues
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Maringá
DENTAL PRESS
EDITORA
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I
Para o dente, não interessa a força que se lhe está
aplicando ou que aparelhagem está sendo utilizada, ele
reage em conformidade com os principios biológicos da
fisiologia e, às vezes, modificado pelo crescimento.
Cyro Ribeiro de Moura
,..,
INTRODUÇAO
Desde 1925, quando Dr. E. H. Angle
apresentou o braquete Edgewise no artigo
intitulado "Latest and Best in Orthodontic
Mechanism", a maior parte da terapia usada,
até a metade da década de 70, foi a.técnica
do arco de canto (KESLING, 1989).
Sua prática consumia tempo e muita ha-
bilidade dos operadores, mesmo nas mãos
dos mais experientes, além de muitos resul-
tados apresentarem algumas deficiências no
que diz respeitO a tOrque dos incisivos supe-
riores e correção da relação ântero-posterior.
Segundo Bennett e McLaughlin 0998), a
oclusão resultante tinha a aparência de um
"resultado ortodôntico agradável", em vez
de apresentar uma dentição de aparência
natural, e que a estabilidade dos dentes em
longo prazo era comprometida pela falta de
se estabelecerem relações dentárias ideais.
Também para se obter movimento de retra-
ção dos dentes anteriores, arcos especiais de
fechamento de espaço incorporavam dobras
de 2a e 3a ordem para o reposicionamento
dos dentes, enquanto minimizavam o esfor-
ço da ancoragem estacionária.
A par de todos esses problemas, o
Dr. Lawrence F. Andrews desenvolveu o
aparelho Straight-Wire. Sem dúvida, foi
o maior passo da ortOdontia desde que foi
apresentado na metade da década de 70.
Finalmente, os ortOdontistas poderiam
escapar da árdua tarefa das dobras, o que
resultaria num trabalho mais leve, tantO para
eles quanto para os pacientes, e a qualidade.
dos casos poderia ser melhorada.
PortantO, a mecânica Straight-Wire foi
desenvolvida para reduzir tais dobras e
tOrnar mais fácil de se alcançar um bom
resultado do tratamento. No entanto, os
primeiros resultados foram desapontadores,
pois alguns efeitos indesejáveis começaram a
surgir, como o aprofundamento da mordida
induzindo a um efeito" cascata", causado
principalmente pelos "slots" dos caninos.
Todos esses efeitOs acontecem porque os
braquetes "Straight-Wire" trazem incor-
porados em suas bases e "slots" tOdas as
angulações e tOrques tridimensionais ideais
para o final do tratamentO. No entantO, tais
controles tridimensionais criam excessiva
tensão de ancoragem, dificultando o movi-
mentO do dente durante o tratamento.
-
Em
Messias Rodrigues
Para a solução desses problemas, o Dr.
Andrews introduziu torque extra nos bra-
quetes dos incisivos e características de
antiinclinação e anti-rotação aos braquetes
dos caninos, premolares e molares. Com
isso os níveis de força, já altos, tiveram de
ser aumentados ainda mais, requerendo
conseqüentemente um aumento nos níveis
de ancoragem posterior.
A mecânica de tratamento que será
apresentada neste guia surgiu exatamente
a partir de uma idéia alternativa para a so-
lução desses problemas, que aparecem logo
nas fases iniciais do tratamento pela Técnica
do arco de canto e arco contínuo. A solu-
ção encontrada foi a colagem nos caninos
de braquetes Tip-Edge (TP Orthodontics,
Inc.). Essa alternativa mostrou-se eficiente,
pois, evita os efeitos indesejáveis de aumen-
to da sobremordida e requer menor controle
da ancoragem posterior. Este método pode
ser considerado simples e versátil, visto que
a permuta dos braquetes dos caninos é a
única modificação da técnica original.