Dermografismo (o que é, sintomas, tratamento, causas e prognóstico) - Imunologia

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 O dermografismo, também chamado de 
urticária dermográfica, urticária factícia, 
dermatografismo ou dermatografia, é um quadro 
caracterizado por exagerada reação da pele quando 
a mesma é arranhada, mesmo que de forma leve 
 O termo dermografismo significa, literalmente, 
escrever na pele; 
 Os pacientes com essa condição desenvolvem 
uma reação inflamatória de rápido início, que se 
apresenta com vermelhidão e inchaço ao longo 
do trajeto do arranhão ou da pressão na pele; 
 Em alguns pacientes, as lesões coçam bastante; 
 As marcas avermelhadas que surgem são 
temporárias e desaparecem após cerca de 15 a 30 
minutos. Essa resposta exagerada após 
arranhões ocorre em até 5% da população. 
 
 
TIPOS 
 O dermografismo pode ser dividido em dois 
tipos: 
 Dermografismo sintomático: é a forma menos 
comum. As lesões são elevadas, avermelhadas e 
coçam. 
 Dermografismo simples: é a forma mais 
comum. As lesões são elevadas, avermelhadas, 
mas não provocam coceira. 
 O dermografismo é a forma mais comum de 
urticária induzida, que é um tipo de alergia na 
pele. 
 
CAUSAS 
 A causa exata da urticária dermográfica 
ainda não está bem esclarecida. A condição é 
provavelmente uma resposta alérgica, com 
envolvimento de mastócitos, histamina e 
imunoglobulina E (IgE), como qualquer outra forma 
de alergia. Porém, nenhum alérgeno específico já foi 
identificado. 
 Coisas simples podem desencadear sintomas de 
dermatografia, por exemplo, arranhões (mesmo 
leves), toalhas ou fricção da roupa na pele; 
 O dermografismo pode aparecer em qualquer 
pessoa e em qualquer idade, mas é mais comum 
em adultos jovens; o pico de incidência é na 
segunda e terceira décadas de vida; 
 Pessoas com pele seca ou com dermatites 
apresentam risco mais elevado; 
 Em alguns casos, o paciente pode desenvolver 
dermografismo após episódios de estresse 
emocional, picadas de mosquito, uso de 
medicamentos, como a penicilina, atorvastatina 
ou famotidina, doenças da tireoide ou infecções, 
como por vírus, H.pylori ou escabiose. 
SINTOMAS 
 Na maioria das pessoas, se você faz um 
arranhão na pele com a unha, a lesão apresenta-se 
inicialmente branca e depois fica levemente 
avermelhada com pouca ou nenhuma elevação. 
dermografismo 
IMUNOLOGIA 
 o que é 
 
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 Nos pacientes com dermografismo simples, 
cerca de 6 a 7 minutos após o arranhão, surge 
uma vermelhidão e elevação na pele que podem 
durar de 15 a 30 minutos; 
 A lesão é tão restrita ao local arranhado, que é 
possível fazer desenhos e escrever na pele; 
 Nos pacientes com dermografismo sintomático, 
o quadro é semelhante, mas as lesões surgem 
mais rapidamente, com menos de 5 minutos, são 
pruriginosas e duram cerca de 30 minutos; 
 Calor, suor, exercício físico ou estresse 
emocional podem tornar as lesões mais 
exuberantes. 
PROGNÓSTICO 
 A urticária dermográfica é uma condição 
benigna que raramente provoca algum transtorno 
mais grave à vida do paciente. A coceira é o sintoma 
que mais incomoda. 
 A história natural da doença é imprevisível, ela 
pode durar meses, anos ou estar presente apenas 
forma intermitente ao longo da vida; 
 Na maioria dos pacientes, a condição melhora 
gradualmente e desaparece após vários anos. 
Cerca de 36% curam-se após 5 anos, e 51% após 
10 anos. 
 
PREVENÇÃO 
 Para reduzir o desconforto e prevenir os 
sintomas da dermatografia, algumas atitudes podem 
ajudar: 
 Evite produtos que possam irritar a pele, como 
sabonetes ásperos ou escovas de banho; 
 Não use roupas feitas de material que coçam, 
como lã; 
 Evite banhos quentes; 
 Evite roupas apertadas ou que causem fricção; 
 Evite esportes com muito contato físico, como 
lutas; 
 Não risque sua pele. Não “brinque” com a 
doença, fazendo desenhos na pele; 
 Mantenha a pele bem hidratada, com hidratantes, 
cremes ou óleos apropriados; 
 Evite estresse e tente dormir pelo menos 7 a 8 
horas por noite; 
 Banhos de sol de manhã ou no final da tarde 
costumam ajudar. 
 
TRATAMENTO 
 No dermografismo simples, como o 
paciente não tem sintomas, o tratamento é 
basicamente de prevenção, com as medidas 
citadas acima. 
 
 No dermografismo sintomático, o tratamento 
depende da intensidade da coceira e da vontade 
do paciente. Muitas vezes, apenas as medidas de 
prevenção já são suficientes para controlar a 
doença; 
 Anti-histamínicos em comprimidos, como 
hidroxizina, difenidramina, fexofenadina, 
dexclorfeniramina, loratadina ou cetirizina, são 
boas opções para reduzir a coceira; 
 Nos casos mais severos de dermografismo 
sintomático, o omalizumab, um anticorpo 
monoclonal recombinante humanizado contra 
imunoglobulina E (IgE), tem sido usado com 
sucesso. 
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