Insuficiência Cardíaca: Causas, Sintomas e Tratamentos

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Definição: A insuficiência cardíaca é uma síndrome clinica complexa, classicamente definida como 
a incapacidade do coração em adequar sua ejeção às necessidades metabólicas do organismo ou 
fazê-la somente através de elevadas pressões de enchimento. Incapacidade de o coração manter 
o volume do sangue adequado durante a sístole. 
Falência do coração em bombear sangue em quantidade suficiente o metabolismo tecidual. 
DETERMINANTES DA FUNÇÃO VENTRICULAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tudo precisa tá ok, para manter o volume de ejeção e a manutenção do débito. 
CAUSAS DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
❖ Alterações da contabilidade ventricular 
Miocardite 
Cardiopatia isquêmica (IM) 
Cardiomiopatia Idiopática 
❖ Sobrecarga de Pressão 
Estenose valvar aórtica e pulmonar 
Hipertensão arterial 
❖ Sobrecarga de volume 
Insuficiências valvares 
Cardiopatias congênitas 
Alterações do enchimento ventricular 
❖ Alterações do relaxamento; diminuição 
Cardiomiopatia hipertrófica 
Isquemia miocárdica 
Hipertrofia miocárdica 
Hipertrofia ventricular 
❖ Redução da complacência: por aumento da rigidez 
Endomiocardiofibrose 
Cardiopatia isquêmica 
Cardiopatia do idoso 
❖ Alterações mecânicas 
Estenose mitral e tricúspide 
Pericardite 
FISIOPATOLOGIA DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DA IC (NYHA)Classificação Sintomatologia 
Classificação Sintomatologia 
Classe I (CF I) Paciente assintomático na realização de suas 
atividades habituais, podendo torna-se 
sintomático em condições de esforços 
extenuantes. 
Classe II (CF II) Pacientes assintomáticos em repouso, 
apresentando sintomas desencadeados pela 
atividade física habitual. 
Classe III (CF III) Pacientes assintomático em repouso, 
apresentando sintomas nas atividades de 
menor grau do que as habituais. 
Classe IV(CF IV) Pacientes sintomáticos as menores atividades 
e mesmo em repouso. 
 
SINTOMAS / SINAIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 EVOLUÇÃO CLÍNICA 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
❖ Não Farmacológico: Restrição sódica 
Restrição hídrica 
Programa de atividade física 
Abstinência de álcool e tabaco 
❖ Farmacológica: Várias possibilidades, com enfoque em inotrópicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TRATAMENTO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 
Objetivos: 
❖ Aumento da Sobrevida 
❖ Diminui sintomas 
❖ Aumento da capacidade de exercício 
❖ Aumento da qualidade de vida 
❖ Diminui alterações neuro-hormonais 
❖ Diminuição da progressão do IC 
❖ Diminuição da Mortalidade 
 
 
 
 
 
 
 
O paciente com insuficiência cardíaca no estágio I, beta bloqueadores, conforme vai evoluindo vai 
mudando a classe de fármaco 
 Quando o paciente está com uma insuficiência cardíaca, o debito esta alterado, esta diminuindo, 
resultado, no arco da aorta e no seio carotídeos, vamos ter o barorreceptores, quando a pressão 
esta diminuída eles são estirados, eles vão avisar para o sistema nervoso central que temos que 
responder, ativação da atividade simpática, que no primeiro momento compensa, essa hiper 
estimulação noradrenergica, acontece esse remodelamento cardíaca que agrava o ICC, baseada no 
processo inflamatório, decorrente do aumento da atividade adrenérgica, inflama as células do 
coração e diminui o espaço ventricular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se o paciente vai agravando, entra com fármacos inotrópicos, que ativam a força e a frequência. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Milrinona; Dobutamina – Que são agonista Beta 1 seletivos. 
 Digoxina: vai ser utilizado mais avançado de ICC – Fármaco muito tóxico, que tem 
a capacidade de bloquear a bomba de sódio e potássio Atpase. 
Como a concentração de sódio aumenta, faz com que haja um aumento da concentração de cálcio.