Avaliação Fisioterapêutica da Coluna Torácica

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Avaliação fisioterapêutica
Coluna torácica
Coluna Torácica
Anatomia aplicada
❏ Definições/Função
❏ Avaliação da coluna torácica
❏ Articulações: costotranversas, 
costocondrais, esternocostais
❏ Ligamentos
Coluna Torácica
Coluna Torácica
AMANESE
❏ Inclusão de antecedentes mórbidos e problemas atuais
❏ Identificação do problema e elaboração de uma hipótese 
diagnóstica
❏ Informações relativas: 
❏ Mecanismo da lesão
❏ Locais e limites de dor
❏ Atividade que agrava a dor
❏ Compreensão dos demais membros
Movimentos Ativos da coluna torácica
● Flexão Anterior (20 a 45°)
● Extensão (25 a 45°)
● Flexão lateral, direita e esquerda (20 a 40°)
● Rotação direita e esquerda (35 a 50°) 
● Expansão Costovertebral
Flexão Anterior Extensão
Flexão lateral Rotação
Expansão Costovertebral
Mensuração da expansão torácica: Quarto espaço intercostal; Axila; Linha mamilar; Décima costela
MOVIMENTOS PASSIVOS
● Visto que é difícil realizar movimentos 
passivos na coluna torácica de uma maneira 
grosseira, pode-se avaliar o movimento entre 
cada par de vertebras.
● Para testar o movimento de forma adequada, o 
examinador coloca o dedo médio sobre o 
processo espinhoso da vértebra que está 
sendo testada e os dedos indicador e anular 
em cada lado da vértebra, entre os das 
vértebras adjacentes.
MOVIMENTOS PASSIVOS
Flexão lateral passiva da coluna torácica Flexão passiva da coluna torácica 
MOVIMIENTOS ISOMÉTRICOS RESISTIDOS
● Os movimentos isométricos resistidos 
são realizados com o paciente sentado. 
● A coluna torácica deve ser testada em 
posição neutra; os movimentos mais 
dolorosos devem ser realizados por 
último.
AVALIAÇÃO FUNCIONAL
● Durante a realização de atividades específicas, o papel principal da coluna é a 
estabilização. Por essa razão, as atividades que envolvem a coluna cervical, a 
coluna lombar e o ombro podem ser comprometidas em decorrência de lesões 
torácicas.
● Questionário de Incapacidade de Roland-Morris
● Índice de Escala Funcional
Testes especiais
● Teste de kernig
consiste na extensão 
da perna, estando a 
coxa fletida em ângulo 
reto sobre a bacia e a 
perna sobre a coxa
● Slump test
Teste para avaliar a 
mobilidade das estruturas 
sensíveis à dor no canal 
vertebral
Teste de adams
Busca um sinal 
físico de rotação 
vértebra 
fixa(estruturada
) da coluna 
vertebral 
(gibosidade)
Teste de distensão da raiz do 1° 
nervo torácico 
Jupiter is a gas giant, the biggest planet in the Solar System 
and the fourth-brightest object in the night sky. It was named 
after a Roman god!
Movimentos do jogo articular
❏ Também chamados de movimentos acessórios pas
❏ Deve observar qualquer diminuição de ADM, espasmo muscular, 
dor ou end feel diferente
❏ Movimentos do jogo articular
❏ Pressão vertebral central posteroanterior (PVCPA);
❏ Pressão vertebral unilateral posteroanterior (PVUPA);
❏ Pressão vertebral transversa (PVT);
❏ Recharço costal;
P. V. UnilateralP. V. Central
Rechaço costalP. V. Transversa
Diagnóstico por imagem
Radiografia Simples Tomografia 
Diagnóstico por imagem
Ressonância 
magnética
Diagnóstico por imagem
ANOMALIAS 
ENCONTRADA
CIFOSE 
O termo Cifose é utilizado no meio médico para descrever uma curva da coluna vertebral 
no plano sagital
Existem dois tipos de hipercifose: estrutural e postural.
CIFOSE 
Cifose Estrutural : Ocorre quando existe um comprometimento estrutural das vértebras 
da coluna. Ex : Doença de Scheuermann
CIFOSE 
Cifose postural ou dorso-curvo: Ocorre quando não existe um comprometimento 
estrutural das vértebras da coluna (a cifose é flexível). Ela ocorre devido a uma postura viciosa.
Escoliose 
A escoliose é um encurtamento da coluna causado por uma curvatura lateral
DEFORMIDADES tORÁCICAS 
OBRIGADA!