Relatório prática_Bioquímica Clínica finalizado

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RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
ENSINO DIGITAL 
	
RELATÓRIO 02
	
	
	DATA:
15/04/2023
RELATÓRIO DE PRÁTICA 01
Yasmim De Oliveira
28298276
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica 
DADOS DO(A) ALUNO(A):
	NOME: Yasmim De Oliveira
	MATRÍCULA:28298276
	CURSO: Biomedicina
	POLO: UNG (centro)
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Giovanna
	ORIENTAÇÕES GERAIS: 
· O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
concisa;
· O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
· Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
· Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
· Espaçamento entre linhas: simples;
· Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). 
		TEMA DE AULA: COLETA SANGUINEA e MARCADORES DA FUNÇÃO RENAL
RELATÓRIO:
1. COLETA SANGUINEA
A. Descreva as etapas da coleta sanguínea. Contemple a indicação do exame, escrita da receita, preparo do paciente e procedimentos de coleta propriamente dito. Adicione uma ou mais fotos da aula para ilustrar cada etapa do processo.
Realização da coleta a vácuo através da punção venosa
os médicos encaminham os pacientes para realização de exames para descobrir se tem ou não alguma doença, podendo tratar precocemente, caso o exame indique algo.
Materiais utilizados para a realização da coleta sanguínea: EPI, agulha, garrote, canhão para agulha, algodão e os tubos de coleta. 
Para realização da coleta: o paciente deverá estar de jejum antes da coleta ser realizada. Precisamos identificar os tubos da amostra, e é muito importante escrever nas etiquetas os dados dos pacientes como: nome, número do registro, data de nascimento, sexo, data da coleta, número ou código do registro da amostra e o nome da instituição solicitante. Começamos o processo com o paciente sentado confortavelmente, apalpamos a veia fossa antecubital, que é localizada na dobra do braço, logo depois colocamos o garrote no braço por 1 minuto no máximo, desinfectamos o local, é muito importante que o sistema de coleta a esteja preparado. Assim realizamos a punção venosa, inserimos o tubo de coleta de sangue a vácuo no canhão, retiramos o garrote, invertemos o tubo levemente de 8 a 10 vezes e assim a amostra está pronta para a realização de exames. 
Após a realização dos exames os pacientes tem retorno com o medico para mostrar os resultados e se tiver alguma doença para ser tratada o médico escreve a receita de medicação para o tratamento do paciente.
B. Explane quais os tipos de tubos de coleta sanguínea são utilizados e explique qual a ordem na escolha dos tubos.
Para coleta sanguínea são utilizados os tubos: 
1- tampa azul, tubo que contem citrato de sódio, utilizado para sangue que precisa passar por uma análise de coagulação, que precisa conter amostra de plasma, tem como objetivo inibir a coagulação;
2- tampa vermelha, serve como ativador de coagulo e tem como objetivo acelerar a coagulação do sangue que foi coletado;
3- amarela, são utilizados para analise bioquímicas e sorológicas, contem ativador de coagulo e gel, que faz com que o sangue coagule mais rápido e realiza também a separação física entre a porção celular e o soro;
4- tampa verde, tubo que contem heparina para analises bioquímicas, gasometria ou outros exames, possui um aditivo que ativa as enzimas antiplaquetárias que bloqueiam as cascatas da coagulação;
5- tampa roxa, são tubos utilizados para realizar amostras hematológicas, pois ele possui anticoagulante e EDTA, assim conseguimos realizar um estudo completo da amostra;
6- tampa cinza, contem fluoreto de sódio e EDTA, possui inibidor glicótico e anticoagulante, para realizar uma análise de glicemia a amostra deve ser colida em um tubo com fluoreto de sódio, ou seja, o da tampa cinza. 
É importante realizar a coleta sanguínea seguindo as ordens dos tubos, azul, vermelha/amarela, verde, roxa e cinza. Para que um tubo não contamine o outro.
C. Explique o tubo, o acondicionamento, o transporte e o preparo da amostra necessários para o setor de bioquímica. 
Cada material biológico possui suas particularidades de armazenamento e transporte, os tubos são etiquetados com dados do paciente e colocados em estantes que o transporte para o laboratório. Para que a amostra não tenha contato direto com o gelo a estante deve ser acondicionada em caixas térmicas refrigeradas, e etiquetadas como riscos biológicos. As amostras podem ser armazenadas em 5 unidades de armazenamento, todas com temperaturas controladas especificas.
2. MARCADORES DA FUNÇÃO RENAL: UREIA E CREATININA
A. Qual o princípio da técnica? 
Determinar os valores do sangue do paciente e avaliar a função renal, seus níveis de sangue refletem a taxa de filtração glomerular, que são parâmetros usados para definir se os rins estão funcionando bem ou não.
B. Adicione uma ou mais fotos do teste e do resultado realizado na aula. 
Imagens dos testes ureia e creatinina realizados no laboratório de aula pratica:
C. Apresente os cálculos e explique os resultados encontrados em sala de aula.
Calculo ureia: 
Ureia (mg/dl) = absorbância do teste x 70 
 Absorbância do padrão
1,7 = 0,26984127 x 70 = 18,888...
6,3
Valores de referência: soro ou plasma: 15 a 40 mg/dl
Calculo creatinina: 
Creatinina = A1 – A2 x4 mg/dl
 Absorbância do padrão
 1,646 – 1,333 x 40 = 1,64 mg/dl
 0,762
Valores de referência no soro: 
mulheres 0,53 – 1,00 mg/dl
Homens: 0,70 – 1,20 mg/dl
Realizamos os testes de acordo com a bula do teste, com os resultados obtidos fizemos o cálculo para descobrir o valor da amostra.
D. Associe as alterações na determinação de ureia e creatina com os aspectos clínicos
A ureia alta causa danos extremos aos rins, que se tonam incapazes de filtrar os resíduos do seu corpo e envia-los para urina. O aumento da creatinina está associado a problemas nos rins que pode ocasionar no acumulo de creatinina no sangue. 
Referências bibliográficas 
https://sa.sol-m.com/noticias-pt/diferencas-de-tubos-para-coleta-de-sangue/ 
https://labvidadiagnosticos.com.br/blog/exames-de-sangue-de-rotina-por-que-o-medico-me-pediu-para-fazer/ 
https://acervodigital.ufpr.br/bitstream/handle/1884/66510/Manual%20de%20tubos%20de%20coleta_final_15_04.pdf?sequence=1&isAllowed=y 
https://eigierdiagnosticos.com.br/blog/o-que-e-exame-ureia-creatina/ 
	
	RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS 
ENSINO DIGITAL 
	
RELATÓRIO 01
	
	
	DATA:
25/03/2023
https://nefroclinicas.com.br/o-que-e-ureia/ 
RELATÓRIO DE PRÁTICA 02
Yasmim De Oliveira 
28298276
	
RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS: Bioquímica Clínica 
DADOS DO(A) ALUNO(A):
	NOME: Yasmim De Oliveira
	MATRÍCULA:28298276
	CURSO: Biomedicina
	POLO: UNG CENTRO
	PROFESSOR(A) ORIENTADOR(A): Giovanna 
	ORIENTAÇÕES GERAIS: 
· O relatório deve ser elaborado individualmente e deve ser escrito de forma clara e
concisa;
· O relatório deve conter apenas 01 (uma) lauda por tema;
· Fonte: Arial ou Times New Roman (Normal e Justificado);
· Tamanho: 12;
Margens: Superior 3 cm; Inferior: 2 cm; Esquerda: 3 cm; Direita: 2 cm;
· Espaçamento entre linhas: simples;
· Título: Arial ou Times New Roman (Negrito e Centralizado). 
		TEMA DE AULA: DETERMINAÇÃO DE MARCADORES BIOQUÍMICOS
O relatório deve ser construído a partir das questões e deve englobar cada análise realizada, isto é, você deverá detalhar no seu relatório cada marcador bioquímico analisado, que foram: 
· Marcadores do perfil lipídico – Colesterol Total, HDL e LDL 
· Marcadores Hepáticos – Transaminases – AST / ALT 
· Ácido Úrico
· Ferro
· Glicose 
· Proteínas Totais
RELATÓRIO:
1. DETERMINAÇÃO DE MARCADORES BIOQUÍMICOS
A. Qual o princípio da técnica? 
Marcadores do perfil lipídico – Colesterol Total, HDL e LDL : tem como objetivo verificar o perfil lipídico do paciente, a quantidade de Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol LDL e Triglicerídeos.
Ácido Úrico: tem como princípio identificar as
taxas de ácido úrico no organismo, pode ser realizado através da análise de sangue ou de urina.
Marcadores Hepáticos – Transaminases – AST / ALT: tem como princípio verificar as enzimas que podem ser dosadas no sangue e refletir o status de funcionamento do fígado.
Ferro: Tem como princípio dissociar os íons férrico da transferrina por ação de um tampão de pH ácido e reduzir à íon ferroso por ação da hidroxilamina.
Glicose: tem como principio a oxidação da glicose de acordo com a reação do teste.
Proteínas totais: de acordo com a bula do teste, tem como principio os íons cobre em (Reagente de +2 Biureto), reagirem com as ligações peptídicas das proteínas séricas formando cor púrpura, que tem absorbância máxima em 545 nm, proporcional à concentração das proteínas na amostra.
B. Adicione uma ou mais fotos do teste, procedimentos e resultados realizados na aula.
Imagens tiradas na aula pratica 2 laboratório de bioquímica clínica.
C. Apresente os cálculos e explique os resultados encontrados em sala de aula.
Colesterol total: 
Colesterol total (mg/dl) = Absorbância do teste X 200
 Absorbância do padrão
0,285 X 200 = 167,64 mg/dl
0,34 
Valores de referência: 
homens e mulheres - menor que 200 mg/ml.
Colesterol HDL:
Colesterol HDL (mg/dl) = Absorbância do teste X 40 
 Absorbância do padrão 
0,36 x 40 = 49 mg/dl
 0,293
Valores de referência:
 Homens: 40-50 mg/dl
Mulheres: 50-59 mg/dl
Colesterol LDL
Calculo:
A primeira leitura da Absorbância (A1) deve ser corrigida para o volume final da reação, obtendo A1cor antes de realizar o cálculo da [ ] de LDL.
A1cor = A1 x 0,75
Portanto:
Colesterol LDL (mg/dl) = Teste (A2 - A1cor) x CC
 Calibrador (A2 - A1cor) 
	
	
	valores absorbancia
	Fator de correção
	Ab1 = 0,602
Ab2 = 0,836 
Abc1 = 0,488
Abc = 0,715
	A1cor = abt1 x 0,75
A1cor = abc x 0,75
a1cor (teste) = 0,602 x 0,75 = 0,4515
a1cor (calibrador) = 0,488 x 0,75 = 0,366
0,836 – 0,4515 = 0,3845 
0,715 – 0,366 = 0,349 
0,3845 = 1,101 
0,349
Para encontrar concentração do calibrador resultado do abc2 – a1cor c = 0,349
40 dados obtidos na bula 114,6 CC (concentração do calibrador)
0,349
1,101 x CC
1,101 x 114,6 = 126 mg/dl
Ácido Úrico:
Calculo:
Ac. úrico (mg/dl) Absorbância do teste x 6
 Absorbância do padrão
Valores de referência: 3,5 a 7,0 mg/dl
Exemplo: 0,179 x 6 = 6,7 mg/dl
 0,158
Proteínas totais
Calculo: 
Proteínas totais (mg/dl) = absorbância do teste x 4
 Absorbância do padrão
Padrão: 1,0
Teste: 0,500
1,0 x 4/0,500 = 8,0 mg/dl
Valores de referência: soro: 6,0 a 8,0 g/dl 
Ferro
Calculo:
Ferro (μg/dl) = A2 – A1 x 500
 Absorbância do padrão
A1 do teste: 0,039
A2 do teste: 0,131
Absorbância do padrão: 0,490
0,039 – 0,131 X 500 = 93 μg/dl 
 0,490
Valores de referência: 50 a 150 μg/dl
Glicose 
Calculo:
Glicose (mg/dl) = absorbância do teste X 100
 Absorbância do padrão 
Medir a absorbância antes de 30 min devido a estabilidade da cor.
Absorbância do teste = 0,3
Absorbância do padrão = 0,153
0,3 x 100 = 196 mg/dl 
0,153
Valores de referencia 
Glicemia de jejum normal: inferior a 99 mg/dl
Glicemia de jejum alterada: entre 100 mg/dl e 125 mg/dl; diabetes: igual ou superior a 126 mg/dl.
Hipoglicemia: igual ou inferior a 70 mg/dl.
Marcadores Hepáticos – Transaminases – AST / ALT 
 Ast:
ΔA/minuto Teste ou Calibrador = (A1- A2) /2 
 Fator = Atividade do Calibrador
 ΔA/min Calibrador 
AST (U/L) = ΔA/min Teste x Fator
valores de referência AST:
para homens é até 38U/L 
para mulheres até 32 U/L.
 
Alt:
ΔA/minuto Teste ou Calibrador = (A1 – A2) /2
Fator = Atividade do Calibrador 
 ΔA/min Calibrador 
ALT (U/L) = A/min Teste x Fator
valores de referência de ALT:
para homens é 41 U/L 
para mulheres é 31 U/L.
Utilizei alguns exemplos da bula labtest para mostrar como é realizado o cálculo do teste. Na aula pratica não conseguimos realizar os cálculos de maneira correta, pois o banho maria estava muito quente, e os valores dos testes deram erro, mas a técnica foi dada e nos entendemos como realizar o teste. 
D. Associe as alterações na determinação de cada marcador bioquímico com os aspectos clínicos. 
O colesterol alto é responsável pelo aparecimento de doenças cardiovasculares, hepáticas e até mesmo outras complicações de saúde.
A glicemia alta reduz a capacidade de eliminar os radicais livres comprometendo o metabolismo de várias células incluindo as dos neurônios. 
níveis de transaminase elevada pode levar a hepatites agudas A ou B e fígado gorduroso.
O ácido úrico alto, causa acumulo de acido nas articulações e também pode causar infarto, avc, calculo renal ou gota.
O excesso de ferro no sangue causa consequências distintas no corpo, quando no fígado o alto nível do mineral pode causar cirrose; no pâncreas, diabetes; no coração, insuficiência cardíaca e diversas outras complicações.
Quando o valor da proteína total está elevado, pode ocasionar a síndrome da hiperviscosidade, que afeta os sistemas neurológico, cardiovascular, hemostático e renal.
Cada teste possui uma alteração diferente, pois cada um tem uma calibração diferente.
 
Referências bibliográficas 
https://www.panvel.com/panvel/exame-perfil-lipidico-grupo-exame/p-108607 
https://labtest.com.br/wp-content/uploads/2016/09/Ref_109_RevMaio2013_Ref180613_Port.pdf 
https://labtest.com.br/wp-content/uploads/2016/09/ALT_GPT_Liquiform_VET_1008_Port.pdf 
https://laboratorioexame.com.br/saude/tgo-e-tgp