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1 Disciplina: Prof. Prova: Curso de: Medicina Avaliação: I Avaliação de Multiestação – SOI III DATA 19/04/23 NOTA______ Nome do Aluno: (LETRA DE FORMA) INSTRUÇÕES 1. Esta avaliação consta de (10) questões de múltipla escolha, com apenas uma alternativa correta. Tempo de prova: 40 min 2. A presente avaliação tem valor de (7,50) pontos. 3. Identificação- Antes de iniciar o exame, você deverá identificar-se na linha apropriada com letra legível e de forma e assinar abaixo das instruções. 4. Instrumento de escrita - Não serão corrigidas questões rasuradas. Não serão corrigidas provas a lápis. 5. Não é permitido ausentar-se do local da avaliação, para ir ao banheiro. O discente, só poderá sair novamente ao término desta. 6. A prova só deverá ser entregue pelo aluno. 7. Não é permitido empréstimo de material. A cola, ou sua tentativa, implicará nota zero neste exame. 8. A INTERPRETAÇÃO DAS QUESTÕES FAZ PARTE DA AVALIAÇÃO, PORTANTO O PROFESSOR NÃO ATENDERÁ A CHAMADOS INDIVIDUAIS PARA ESCLARECIMENTOS. 9. Declaro ter ciência da resolução do Conselho Superior n° 003/2016 relativa a atitude não condizente com a realização de exames escolares (ANCE). 10. O aluno deverá assinar todas a folhas, O CADERNO CONSTA DE (09) FOLHAS NUMERADAS. Assinatura do Aluno:_____________________________________________________________ 2 Disciplina: Prof. Prova: SITUAÇÃO PROBLEMA: Paciente, 73 anos, com história de dispneia aos pequenos esforços deu entrada no serviço de pronto atendimento com quadro de tosse seca associada a dificuldade para respirar. 1. Considerando que nesse paciente o maior diâmetro cardíaco mede 200 mm e o maior diâmetro torácico mede 300 mm. Quais as alterações evidenciadas no RX de tórax abaixo: Resposta correta: d) Aumento do índice cardiotorácico e cefalização do fluxo sanguíneo ESTAÇÃO 01 3 Disciplina: Prof. Prova: 2. Sobre a Doença de Chagas é correto afirmar: Resposta correta: c) A miocardite chagásica crônica é caracterizada por extensa fibrose do miocárdio e o infiltrado inflamatório crônico inespecífico, composto por linfócitos, plasmócitos e macrófagos 3. Durante a evolução de um paciente com Doença de Chagas, quadros de trombos podem ser evidenciados e o uso de anticoagulantes faz-se necessário. Diante do exposto, assinale a alternativa correspondente aos fármacos que atuam nos pontos destacados em vermelho. Resposta correta: b) Epixabana, Varfarina, Alteplase 4 Disciplina: Prof. Prova: SITUAÇÃO PROBLEMA: Uma mulher de 46 anos vai ao médico para exame de saúde de rotina. Em termos clínicos, não há achados marcantes. O índice de massa corpórea (IMC) dela é de 22.Ela não fuma. A radiografia do tórax apresenta uma massa solitária de 3cm no lobo superior esquerdo. A massa removida na toracotomia por ressecção em cunha. A aparência microscópica dessa lesão é retratada na figura. 1. Qual dos seguintes é o diagnóstico mais provável? Resposta correta: d) Trata-se de processo inflamatório crônico granulomatoso, caseoso, evidenciado por células epitelióides e gigantócitos do tipo células de Langhans ESTAÇÃO 02 5 Disciplina: Prof. Prova: 2. Durante o tratamento da condição clínica tuberculose, diversos fatores relacionam-se à resistência ao tratamento, fazendo com que o mesmo seja estendido e/ou tendo a necessidade de troca de medicação. Dentre os fármacos abaixo, qual é opção terapêutica no esquema de substituição? Resposta correta: b) Levofloxacino 3. A TC de tórax na janela de pulmão do paciente evidenciou as alterações abaixo, marque o item correto. Resposta correta: b) Consolidação e cavitação SITUAÇÃO PROBLEMA: O dia 26 de abril é o Dia Nacional de Prevenção e Combate à Hipertensão Arterial. De acordo com dados da Sociedade Brasileira de Hipertensão, a doença atinge 30% da população adulta brasileira. A prática de atividades físicas, alimentação balanceada e controle do estresse são algumas das formas de combater a doença que ataca os vasos, coração, rins e cérebro, podendo levar à morte. 1. Das classes de anti-hipertensivos disponíveis para uso clínico, no Brasil, temos: I – Alfabloqueadores – bloqueadores alfa-1 adrenérgicos. II – Agonista de receptor alfa-2 III- Diurético osmótico ESTAÇÃO 03 6 Disciplina: Prof. Prova: Representam essas classes de fármacos: Resposta correta: c) Prasozina (I); Metildopa (II); Manitol (III) 2. A radiografia de tórax é um exame importante na avaliação do paciente hipertenso, identifique corretamente as estruturas marcadas no RX tórax abaixo. Resposta correta: b) 1 – ventrículo esquerdo; 4 – arco aórtico 3. Quais dos seguintes tipos de células é o alvo inicial na patogenia das lesões arteriais causadas pela Hipertensão Arterial? Resposta correta: b) Células endoteliais 7 Disciplina: Prof. Prova: SITUAÇÃO PROBLEMA: Paciente, hipertenso, portador da doença de Chagas, relata que sentiu uma forte dor no peito esquerdo e que a mesma se iniciou há poucos dias com piora progressiva de intensidade. O médico suspeitou que o paciente possa ter tido um Infarto Agudo do Miocárdio e solicitou exames complementares. De acordo com o caso clínico, assinale a alternativa correta: ( ) Troponina ultrassensível é um marcador bioquímico que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica do IAM; ( ) Mioglobina é um marcador bioquímico que deve ser solicitado para confirmação diagnóstica do IAM; ( ) Aspartato aminotransferase (AST) e Fosfatase alcalina são marcadores bioquímicos que devem ser solicitados para confirmação diagnóstica do IAM; ( ) O eletrocardiograma evidencia um supradesnivelamente de ST de parede anterolateral; ( ) Pacientes com doença de Chagas têm um risco aumentado de IAM devido às lesões inflamatórias e fibrose no tecido cardíaco causadas pela doença; Resposta correta: a) V F F F V ESTAÇÃO 04 8 Disciplina: Prof. Prova: Estação 01 01 02 03 Estação 02 01 02 03 Estação 03 01 02 03 Estação 04 01 GABARITO
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