ERITEMA MULTIFORME OFICIAL

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LESÕES GENGIVAIS DE ORIGEM 
SISTÊMICA: Eritema Multiforme 
TDE-2º Bimestre 
Turma: Odontologia- 4º Período 
Disciplina: Periodontia I 
Discentes: Antonio Claudio, Gabriel Pereira, Lara Cavalcante e Lia Verônica 
 
Eritema Multiforme 
O que é ? 
 
Relatada em 1860 por Hebra, é uma condição pertencente ao grupo de 
doenças inflamatórias agudas, se caracteriza por atingir área da pele 
e/ou mucosa com máculas vermelhas que evoluem para erosões 
grandes ou ulcerações. 
 
Eritema Multiforme 
Áreas de acometimento: 
- Mucosa jugal; 
- Palato mole. 
- Língua; 
- Mucosa labial; 
- Assoalho da boca; 
Eritema Multiforme 
Classificação 
É classificada de acordo com seu grau de severidade: 
 Em menor 
- Forma moderada; 
- Duração de 4 semanas; 
- Lesões iniciais plana e redondas. 
 
 Em maior ou Síndrome de Stevens-Johnson 
- Atinge mais áreas como: cavidade oral, mucosa genital, esofágica 
laringe e a pele; 
- Lesões atípicas e em formato de bolhas 
Eritema Multiforme 
Classificação 
- Síndrome de Stevens-Johnson: presença de lesões e com erosões 
na mucosa e máculas purpúricas cútaneas espalhadas. Drogas que 
podem gerar um quadro desta síndrome: Nevirapine, Darunavir, 
Efavirenz, Amprenavir e Fosamprenavir. 
 
 Necrólise epidérmica tóxica 
- Forma mais severa; 
- Aspectos de queimaduras; 
- Eritemato-purpúrica; 
- Derme desnuda e sangrante. 
Eritema Multiforme 
Sinais e sintomas 
Coceira 
Dificuldades para se alimentar 
Dor nas articulações 
Febre 
Sangramento das lesões 
Feridas arredondadas na pele 
Cansaço, mal-estar e fadiga 
Eritema Multiforme 
Diagnóstico 
- O diagnóstico é difícil de estabelecer, por isso ele é essencialmente 
clinico apoiado com biopsia e fundamentado na aparência clássica da 
lesão cutânea e na distribuição simétrica típica. 
Eritema Multiforme 
Diagnóstico 
- O diagnóstico diferencial é feito com o herpes simples, estomatite 
ulcerativa recidivante, pitiríase rosa, síndrome de Stevens-Johnson, 
urticária simples, pênfigo vulgar, sífilis secundária, adermatite 
herpetiforme, líquen plano e com as manifestações clínicas da 
leucemia. 
 - Exames laboratoriais auxiliam por indicar elevação nas 
gamaglobulinas, leucocitose, eosinofilia e velocidade de sedimentação 
aumentada assim como os exames radiográficos quando há suspeita 
de infecção pulmonar pela presença de sintomas respiratórios. 
 
 
 
Eritema Multiforme 
Tratamento 
- O eritema multiforme menor regride espontaneamente com a 
eliminação da causa em aproximadamente três semanas. Já o 
eritema multiforme maior pode requerer até seis semanas. 
- Não existe tratamento especifico, mas cuidados de suporte são 
importantes. (o uso de soluções de peróxido de hidrogênio, 
antissépticos orais e similares). 
- Os anti-histamínicos aplicados localmente sob a forma de 
bochechos ou suspensões. 
- O uso de antibióticos pode ser indicado. 
- Corticosteroides tópicos e sistêmicos, ciclofosfamida, dapsona, 
ciclosporina, azatioprina, levamisol e talidomida. 
Referências 
Martinez, R.S.; Andrade, D.M.R.; Scabar, L.F.; Giovani, E.M. A abordagem dos 
aspectos atuais do eritema multiforme e a Odontologia. The approach of the current 
erythema multiforme and dentistry. J Health Sci Inst. 2010;28(3):251-4.