Compilado de Dermatologia - Primeira prova

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Compilado de Dermatologia – 1ª prova 
 
Lesões elementares 
 
 
 
Erupções eczematosas 
 
1. Paciente do sexo masculino, dois anos, com lesões eritematosas, crostosas e ? nas 
laterais da face, dobras antecubitais e poplíteas desde os três meses, com períodos de 
remissão e exacerbação. Qual o diagnóstico clínico e melhor terapia? 
a. Ectima. (+tto) 
b. Dermatofitose. (+tto) 
c. Eczema de contato. (+tto) 
d. Eczema atópico. Corticóide tópico em creme. 
e. Eritema polimorfo (+tto) 
 
2. Qual desses é um irritante primário 
a. Cromo 
b. Borracha 
c. Perfume 
d. Sabão 
 
3. Qual a lesão elementar da neurodermite circunscrita 
a. Pápula 
b. Nódulo 
c. Placa 
d. Liquenificação 
 
4. Trabalhador da construção civil com lesões (típicas de dermatite de contato) no 
DORSO DAS MÃOS. Qual o Dx? 
R: Dermatite de contato atópica (lembrar que o cimento não dá lesões por irritante primário). 
 
5. Na dermatite ocre, é correto afimar, exceto: 
a. Localiza-se nos membros inferiores 
b. Há alterações de válvulas venosas nos membros acometidos 
c. Obesidade e gravidez são fatores secundários da sua instalação 
d. Está associada a neurodermite 
e. Há necessidade varizes para a sua instalação 
 
6. Diferenciar eczema atópico de dermatite de contato: 
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R: O eczema atópico é uma condição inflamatória crônica da pele por defeito genético de 
proteínas que formam a barreira da pele, as lesões são imunomediadas, já a dermatite contato 
ocorre por exposição a agentes que promovem dano tecidual ou por contato com alguma 
substância com estímulo do sistema imune. 
 
7. Diferenciar eczema de contato agudo e crônico: 
R: Eczema de contato agudo é uma reação a um irritante absoluto enquanto que o eczema de 
contato crônico é decorrente de um irritante relativo sempre em contato com a pele 
desencadeando uma reação mais branda. 
 
8. Cite 4 substâncias sensibilizantes/ cite substancias que causam dermatite de contato 
R: níquel, borracha, sulfa, penicilina, anti-histamínico de uso tópico, neomicina de uso tópico, 
tecido. 
 
9. No quadro clínico de dermatite de contato alérgico eczematosa NÃO são encontrados: 
a. Eritema e edema 
b. Petéquias e purpuras 
c. Vesículas e bolhas 
d. Liquenificação e fissuras 
e. Secreção e crostas 
 
10. Que tipos de reações são responsáveis por lesões ocorrentes no eczema por contato 
primário e atópico? 
a. Reação celular/ Reação imunomediada IgE 
b. Reação imunocomprometida/ Reação celular 
c. Reação celular/ reação imunomediada IgG 
d. NRA 
 
11. A dermatite de contato alérgica necessita do seguinte elemento celular para ser 
induzida: 
R: Célula de Langerhans. 
 
12. São critérios menores para o diagnóstico da dermatite atópica: 
a. Fotossensibilidade 
b. Pele seca, ptiriase alba, prega de dennie-morgan e dermografias no branco 
c. Picada de inseto 
d. Ptiríase marrom 
e. Dermatite de contato irritativa 
 
13. No eczema de contato alérgico, por sensibilização, é possível comprovar a substância 
responsável através: 
a. Teste intradérmico 
b. Teste epicutaneo com a substância suspeita 
 
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Hanseníase 
 
14. Qual a lesão típica da hanseníase indeterminada: 
a. Mancha (s) hipocrômica (s) de limites não nítidos e (não lembro) 
b. Mancha (s) hipocrômica (s) de limites não nítidos e espessamento neural 
c. Mancha (s) hipocrômica (s) de limites não nítidos e infiltração em lóbulo de orelha 
d. Mancha (s) hipocrômica (s) de limites não nítidos e perda de sensibilidade 
térmica 
e. Mancha (s) hipocrômica (s) de limites não nítidos e (não lembro) 
 
15. Com relação a hanseníase é correto afimar: 
a. O tratamento poliquimioterapico está indicado somente nas formas multibacilares 
b. Pacientes com a forma indeterminada devem receber tratamento monoterapico 
c. Nas formas virchowiana, dimorfa e tuberculóide são multibacilares e devem receber 
dose doses de tratamento 
d. Para o diagnóstico de hanseníase não é obrigatório do teste de Mitsude 
e. A reação de Mitsude é sempre negativa na forma indeterminada 
 
16. O eritema nodoso da hanseníase ocorre por depósito de: 
a. Anticorpos 
b. IgG 
c. Imunocomplexos 
d. NRA 
 
17. Forma de apresentação da hanseníase Virchowiana 
a. Lóbulos da orelha aumentados ..., diminuição de pelos e suor em braços e 
pernas 
b. Descrição de bicho geográfico 
c. Descrição de outros tipos de hanseníase (todas falando que era uma lesão de bordas 
bem definidas) 
d. Não interessa 
 
18. Qual reação pode haver na hanseníase 
a. Eritema nodoso 
b. Nenhuma reação 
c. Eritema 
d. Não interessa 
 
19. Lesão em alvo ou em íris são observadas em: 
R: Eritema polimorfo 
 
20. De acordo com o quadro clínico abaixo, marque a alternativa que melhor define o 
quadro apresentado: "Paciente do sexo masculino, 36 anos, natural de Cariacica-ES, 
compareceu ao ambulatório de dermatologia apresentando numerosas lesões do tipo 
placa eritematosas, algumas eritematosas violáceas, infiltradas, com contornos 
internos bem definidos e externos mal definidos, centro com coloração de pele normal. 
Apresentava infiltração dos pavilhões auriculares. Relatou surgimento do quadro há 
alguns meses, porém o aparecimento súbito de nódulos eritematosos dolorosos 
acompanhados de sintomas gerais tipo febre e astenia o levaram a procurar 
atendimento. Apresentava teste de sensibilidade alterado com hipoestesia. 
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a. O caso trata-se de um paciente com hanseníase dimorfa e deve ser instituído 
poliquiomertapia com 6 doses 
b. O caso trata-se de paciente com hanseníase dimorfa em reação tipo II e deve ser 
instituída poliquimioterapia multibacilar + corticoterapia 
c. O caso trata-se de um paciente com hanseníase virchowiana em reação reversa e 
deve ser instituído poliquimioterapia multibacilar + corticosteroide 
d. O caso trata-se de um paciente com hanseníase dimorfa com eritema nodoso e 
desse ser instituída poliquimioterapia multibacilar + talidomida 
e. O caso trata-se de um paciente com hanseníase tuberculoide em reação tipo II e deve 
ser instituído poliquimioterapia paucibacilar + talidomida 
 
21. Descreva o quadro clínico de Hanseníase Tuberculóide. 
R: Pápulas eritemato- papulosas de limites nítidos com alteração de sensibilidade térmica, 
dolorosa e tátil, com diminuição do pelo, com hipo ou anidrose. 
 
22. Descreva quadro clínico de Hanseníase virchowiana 
R: Cursa com lesões nodulares repletas de bacilo (hansenomas), de coloração acastanhada ou 
ocre, com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil. 
 
23. Paciente apresentando lesão acastanhada, de borda papulosa e tuberosa, anelares 
com tendência a cura central com distúrbios de sensibilidade traduz: 
a. Hanseníase bordeline 
b. Hanseníase inderterminada 
c. Hanseníase virchowiana 
d. Hanseníasede Lúcio 
e. Hanseníase tuberculóide 
 
24. Qual o sinal clínico para se diagnósticar Hanseníase? 
a. Perda de sensibilidade nas lesões 
b. Manchas hipocromicas 
c. Manchas hipercrômicas 
d. NRA 
 
25. Quais dos achados é menos provável de ser encontrado em casos iniciais de 
hanseniase virchowiana: 
R: Mal perfurante plantar 
 
26. O quadro de eritema nodoso hansenico é devido: 
R: Depositos de imunocomplexos nos tecidos e vasos 
 
27. Características da hanseníase indeterminada: discursiva. 
 
 
 
 
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Micoses superficiais 
 
28. Descreva as características clínicas e fatores predisponentes da ptiríase versicolor. 
R: São manchas de diversas cores (podem ser hipocrômica, eritematosas, acastanhadas), 
descamativas e de limites externos bem nítidos, geralmente estão localizadas em áreas mais 
ricas em glândulas sebáceas, como pescoço, tórax e região proximal dos MMSS. Os fatores 
predisponente são: hiperidrose, fatores genéticos. 
 
29. Qual o quadro clínico da dermatofitose inguinal? Cite dois diagnósticos diferenciais. 
R: A tínea da região perineal ou inguinocrural, acometendo a partir da dobra, o períneo, a coxa 
proximal e o abdome. O acometimento geralmente é bilateral, e pruriginoso. É mais comumnos 
homens adultos, obesos e diabéticos. As lesões são eritematoescamosas, por vezes com 
vesículas e pruriginosa As contrário da candidíase, poupa a bolsa escrotal e não apresenta 
lesões satélites. (resposta MEDCURSO 2008) 
Diagnósticos diferenciais: candidíase inguinal e dermatite de contato. 
 
30. Questão com a clínica de uma dermatofitose na virilha e nas pernas. Qual o Dx? 
R: Dermatofitose inguino-crural. 
 
31. Tinha capitis é frequente: 
a. Na infância 
b. no adulto 
c. igualmente em abas as faixas etárias 
d. NRA 
 
32. Cite 3 formas clínicas de: 
a) Tinha: Tinha inguinocrural, tinha do corpo (impinge), tinha do pé (frieira) 
b) Monilíase: Onicomicose por cândida, forma intertriginosa e candidíase oral (sapinho) 
c) Piodermites por estafilococos: impetigo, furúnculo, foliculite 
 
33. Jovem de 23 anos, esportista, com lesão em região inguinal de formato circular, 
crescimento centrifugo com bordas papulosas e descamativas além de cura central. 
Reata prurido intenso. Qual o diagnóstico? 
a. Sífilis 
b. Dermatofitose 
c. Cancro duro 
d. NRA 
 
34. Paciente com dermatofitose no 4º espaço interdigital do pé esquerdo. Lesão seca, 
descamativa e pruriginosa. Evolui com febre, prostação e mialgia, além de eritema 
intenso, edema em MI esquerdo, calor e dor. Agente causador e diagnóstico: 
a. Estrepto β-hemolítico. Erisipela 
b. estafilo. Hidrosanite 
c. estafilo. Furúnculo 
d. NRA 
 
35. Paciente com lesão semi-circinada na região inguinal esquerda, de borda eritematosa, 
vesiculosa e pruriginosa. O centro da lesão encontra-se poupado. Qual o diagnóstico? 
a. Hanseníase tuberculóide 
b. Dermatite seborreica 
c. Eczema de contato 
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d. Dermatofitose 
e. Pitiríase versicolor 
 
36. Qual a razão das lesões da pitiríase versicolor aparecerem preferencialmente no 
pescoço e regiões anterior e posterior do tórax? 
a. São áreas mais frias do corpo 
b. Essas áreas são mais ricas em glândulas sebáceas 
c. Esta micose não tem preferência por áreas de pele 
d. São locais mais expostos a luz solar 
e. São áreas mais secas de pele 
 
37. Qual o quadro clínico da paroníquia por Candida? 
a. Descolamento distal das unhas dos pés 
b. Espessamento amarelado das unhas dos pés 
c. Edema, eritema, dor ao redor das unhas 
d. Estrias longitudinais das unhas das mãos 
e. Manchas brancas pequenas nas unhas das mãos 
 
38. A hipocromia da pele na ptiriase versicolor é devida: 
R: A ação fotoprotetora contra raios uv exercida pelo parasita 
 
39. Paciente com 23 anos, apresentando lesões circinadas de bordas eritemato-vesico-
crostosas, de crescimento centrífugo (?) central, pruriginosa nas regiões inguino-
crurais: 
R: Dermatofitose 
 
 
 
 
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Infecções bacterianas 
 
40. Por que a evolução do quadro de ectima pode deixar cicatriz cutânea? 
R: A cicatriz ocorre quando há acometimento profundo da derme, a nível de camada basal. A 
ectima é uma piodermite profunda, que atinge epiderme ou, em alguns casos, a derme superficial 
(papilar), nestes casos há exulceração, com formação de cicatriz. 
 
41. Edema e eritema em uma perna, ascendente, com linfonodomegalia inguinal ipsilateral. 
Qual o Diagnóstico? 
R: Erisipela. 
 
42. Os furúnculos são provocados por: 
a. Estafilococos 
b. Estreptococos 
c. Igualmente por ambos 
d. Nra 
 
43. Agente causador e fator de risco para impetigo: 
a. Estafiloco e Estrepto. Higiene precária 
b. Estrepto beta. Imunodepressão 
c. Estafilo. Uso de roupas justas e desodorante 
d. NRA 
 
44. COM RELAÇÃO AO IMPETIGO, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA: 
a. Não tem consequências sistêmicas. 
b. A lesão normalmente evolui com formação de cicatriz. 
c. Tem como agentes causais o estreptococo e o estafilococo. 
d. Não é influenciada pela faixa etária. 
e. Hábitos de higiene não interferem no aparecimento. 
 
45. A penicilina injetável é o tratamento de escolha: 
R: Na erisipela. 
 
46. O Staphylococcus aureus tem sido isolado com maior frequência em seu hábitat 
normal: 
R: Narinas. 
 
47. Descrição da erisipela: discursiva. 
 
48. Características do furúnculo: discursiva. 
 
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Dermatoviroses 
 
49. Descreva o quadro clínico da herpes zooster. 
R: O herpes zoster ocorre vários anos após episódio de varicela. Mais comum após os 40 anos 
e nos idosos. O quadro se manifesta em um dermátomo unilateral (esta é a principal 
característica da doença!). O paciente refere dor em queimação na área do dermátomo, por 
vezes associada a febre. Dias depois aparecem lesões: vesículas agrupadas, com base 
eritematosa, dolorosas. Os nervos mais frequentemente atingidos são os intercostais (50%), 
trigêmeo (15%), cervical, lombar e lombossacro. As vesículas tornam-se crostas e as lesões 
tendem a desaparecer em 2-4 semanas. 
 
50. Qual o vírus causador do molusco contagioso? 
a. Papovírus 
b. Poxvírus 
c. Togavírus 
 
51. Qual o local de latência do vírus varicela-zoster? 
a. Gânglio linfático 
b. Gânglio nervoso 
c. Pele 
d. Nervos periféricos 
e. Mucosas 
 
52. Qual é o vírus do herpes simples? 
R: Herpesvirus 
 
53. Com relação ao herpes vírus, marque a alternativa incorreta: 
a. A primo-infecção é geralmente subclínica 
b. 70 a 90 % da população é portadora do vírus 
c. O quadro de herpes genital é sempre acompanhado de febre e linfadenopatia 
d. A neuralgia pós-herpética é uma complicação do herpes zoster 
e. O comprometimento do trigêmeo é frequente no herpes zoster 
 
54. Paciente de 25 anos apresenta lesão há dois dias, um grupo de vesículas dispostas 
linearmente em região intercostal esquerda. Qual o diagnóstico e conduta? 
a. Herpes Zoster. Solicitar exame anti-HIV 
b. Larva migrans. Albendazol via oral. Dose única 
c. Herpes simples. Aciclovir tópico 
d. NRA 
 
55. Qual a complicação do herpes hoster no paciente acima de 60 anos, que pode ser 
evitado quando o diagnóstico clínico é precoce? 
a. Necrose da lesão 
b. Infecção da lesão 
c. Neuralgia após a cura da lesão 
d. Disseminação das lesões 
e. Atrofia de pele após a cura 
 
56. Quais as causas do aparecimento da verruga plantar e do calo plantar? 
a. Dermatófito e Papovavírus 
b. Trauma e Papovavírus 
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c. Herpes vírus e Trauma 
d. Papovavirus (HPV) e trauma 
e. Candida e Papovavírus 
 
57. O teste diagnóstico de tzanck é utilizado 
R: Dermatoviroses 
 
58. No tratamento do hespes zoster: 
R: Aciclovir oral