PL 1 - ERITROGRAMA

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PL 1 - ERITROGRAMA 
Isabella Rayane 
Como é feito?
Hemorgrama:
1- eritrograma
2- leucograma
3- plaquetograma
Usa-se tubo roxo: anticoagulante EDTA.
Processo manual: esfregaço sanguíneo  câmera de Neubauer.
Área para melhor visualizar: corpo. 
Processo automático: analisador automático.
ERITROGRAMA
Avaliação da série vermelha:
1- numero de glóbulos vermelhos
2- Dosagens de Hb
3- Ht: porcentagem de volume ocupado pelas hemácias no volume total de sangue.
4- Índices hemantimétricos: características dos eritrócitos quanto ao vol e conteúdo da hemoglobina. 
ÍNDICES HEMANTIMÉTRICOS
ERITROPOIESE
Medula óssea  regulado pela EPO
ERITRÓCITOS NORMAIS
Hemácias: anucleadas, constituídas apenas de membrana citoplasmática.
Constitui a maior população de células no sangue
Função: Transporte de O2 e CO2 através da hemoglobina A
Forma homogênea de corpúsculos circulares; bicôncava.
Hematoscopia 
Anisocitose
Tamanho do eritrócito: deve ser do tamanho do núcleo de um linfócito
Anisocromia
Poiquilocitose 
Alteração na forma das hemácias 
Drepanócitos 
Tem formato de foice
Acontece na anemia falciforme 
Codócitos
São células em alvo 
Malformação da hemoglobina  fica concentrada no centro da célula  por isso tem esse formato. 
Acontece nas talassemias. 
Esferócitos
Em forma de esfera 
Perdeu a forma bicôncava por perda da membrana celular sme perder o citoplasma 
Acontece na esferocitose hereditária e anemias hemolíticas. 
Dacriócitos 
Em forma de gota ou lágrima
Doenças:
mielofibrose
Talassemia
Anemia megaloblástica
Eliptócitos/ ovalócitos
Formas ovais ou elípticas. 
São defeitos genéticos nas proteínas do citoesqueleto da célula.
Doenças:
anemia ferropriva
Talassemia
Anemia megaloblástica. 
Esquizócitos
São fragmentados, mordidos.
Causados por traumas mecânicos, válvulas cardíacas artificiais, agressão térmica nas queimaduras e agressão química pelo uso de fármacos oxidantes.
Doenças: 
anemia hemolítica
coagulação intravascular disseminada (CIVD),
púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) 
Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU causada pela verotoxina- produzida por uma bacteria).
Estomatócitos 
Com halo central em formato de boca de peixe. 
Pode ser artefato.
Pode estar presente em hepatopatias, sangue de recém –nascido e estomatocitose hereditária
Equinócitos ou hemácias crenadas
Tem membrana irregular
Espículas regularmente distribuídas  10 – 30.
In vitro pode ser artefato. 
In vivo: 
hiperuremia 
Uso de heparina IV
Hipotireoidismo
Após transfusões. 
Acantócitos
Tem membrana irregular 
Espiculas irregularmente distribuídas  até 20. 
In vitro artefato
In vivo: 
hepatopatia
Diminuição da função do baço
Esplenectomia. 
Inclusões 
Inclusões: presença de remanescentes de material nuclear ou de
mitocôndrias ou à presença de micro-organismos no seu interior
1- Pontilhado basófilo 
- inclusões contendo RNA dispersos no citoplasma dos eritrócitos
Ex: anemias hemolíticas, megaloblásticas, mielofibrose idiopática
1- Pontilhado basófilo - inclusões contendo RNA dispersos no
citoplasma dos eritrócitos
A presença do RNA desnaturado pode ocorre por inibição da enzima pirimidina 5’
nucleotidase observada, por exemplo, na intoxicação pelo chumbo (Saturnismo).
2- Corpúsculo de Howell-Jolly 
- remanescentes de material nuclear
presentes no interior dos eritrócitos. Eles são pequenos, basofílicos e
geralmente únicos
Aparecem no sangue periférico após esplenectomia ou em situações de
hipoesplenismo ou asplenia funcional, por exemplo, nas doenças falciformes
3- Anéis de Cabot 
- Presença de restos do fuso mitótico remanescentes
de mitoses anômalas
Ex: anemias megaloblásticas, anemias hemolíticas e após esplenectomia
Eritroblastos 
São eritrócitos nucleados que podem estar presentes no sangue periférico no decurso de grandes processos regenerativos eritrocitários ou na infiltração medular.
Fenômeno de Rouleaux
É o empilhamento de eritrócitos observado nos esfregaços sanguíneos, decorrentes da concentração elevada de fibrinogênio ou globulinas.
Especialmente marcante na paraproteinemia (gamopatia monoclonal).
Policromasia / Policromatofolia 
Hemácias levemente azuladas, com maior tamanho. 
Reticulócitos 
Eritrócitos imaturos 
Não apresentam mais núcleo
Não são identificados no hemograma 
Malha reticular de RNA visível. 
Ajudar a classificar a anemia em hiporregenerativa, arregenerativa e regenerativa. Isto é, verificar a resposta medular.
Reticulocitose: anemia regenerativa
Reticulocitopenia: hiporregenerativa e arregenerativa