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WBA1040_v1.0 Histórico e pressupostos da Terapia Cognitivo-Comportamental Esquemas e erros cognitivos Esquemas e cognições Bloco 1 Aline Monique Carniel Esquemas e cognições Figura 1 – Influência das cognições Fonte: syahrirmaulana/iStock.com Níveis de Cognição Pensamento automático Crença intermediária Crença central (BECK, 2013) Esquemas • Conceitos rígidos e enraizados criam esquemas. • Padrões de funcionamento cognitivo regem os níveis de cognição. • Quando os esquemas são disfuncionais, geram transtornos mentais e dificuldades de relacionamento e de resolução de problemas reais. Esquemas e Erros Cognitivos Figura 2 – Interpretação das situações Fonte: MarioGuti /iStock.com. Erros Cognitivos • Os erros cognitivos consistem em distorções lógicas dos pensamentos, provocando interferências na compreensão do contexto vivenciado. • Existem diversas categorias de erros cognitivos, as quais podem ser identificadas e corrigidas a fim de proporcionar melhora do humor e da qualidade de vida das pessoas. (BECK, 2013) Esquemas e erros cognitivos Principais erros cognitivos Bloco 2 Aline Monique Carniel Erros Cognitivos • Pensamentos rígidos, excessivos e irracionais. • Não são baseados em dados concretos. • São considerados verdades absolutas. • Influenciam o processamento dos eventos e as ações dos indivíduos. (BECK, 2013) Erros Cognitivos Pensamentos tudo ou nada “Não tirei nota 10 na prova, sou a pior aluna da sala”. Catastrofização “Se eu errar um movimento na apresentação de dança, nunca mais serei feliz”. Desqualificar ou desconsiderar o positivo “Consegui fazer novos amigos, mas foi porque eles não tinham ninguém para conversar”. Erros Cognitivos “Fiquei extremamente aborrecida com a cor do notebook que ganhei de presente”. “O porteiro me olhou quando entrei na festa. Tenho certeza de que achou minha roupa inadequada para o evento”. “Não consigo conversar com o meu chefe, também não conseguirei conversar com meus pais e minha namorada”. Filtro Mental Leitura Mental Supergeneralização Erros Cognitivos Raciocínio emocional “Minha vizinha me deu um presente, mas eu sei que ela me odeia, porque sinto que ela não gosta de mim”. Rotulação “Por mais que eu estude, sempre serei burro e limitado”. Magnificação e Minimização “Essa noite foi horrível, meu carro quebrou a caminho de casa. Consegui arrumar em dez minutos, mas isso acabou com toda a felicidade da minha noite”. Erros Cognitivos • “Seu irmão deixou a sala magoado porque eu cheguei”. Personalização • “Tenho que ser simpático sempre para ser amado”. Afirmações “deveria” e “tenho que” • “Estou de folga, sentindo-me muito infeliz, porque choveu e eu não pude sair de casa”. Visão em túnel Esquemas e erros cognitivos Identificação de erros cognitivos Bloco 3 Aline Monique Carniel Diversas classificações para distorções cognitivas Consenso entre as definições Knapp (2008) Wright, Basco e Thase (2008) Leahy (2018) Classificações das distorções cognitivas Catastrofização. Raciocínio emocional. Polarização. Abstração seletiva. Adivinhação. Leitura mental. Minimização ou maximização. Rotulação. Desqualificação do positivo. Personalização. Hipergeneralização. Imperativos. Vitimização. Questionamento (e se?) Segundo Knapp (2008): Classificações das distorções cognitivas Abstração seletiva Inferência arbitrária Supergeneralização Maximização e minimização Personalização Pensamento absolutista De acordo com Wright, Basco e Thase (2008): Classificações das distorções cognitivas 1. Leitura mental. 2. Adivinhação do futuro. 3. Catastrofização. 4. Rotulação. 5. Desqualificação dos aspectos positivos. 6. Filtro negativo. 7. Supergeneralização. 8. Pensamento dicotômico. 9. Afirmações do tipo “deveria”. 10. Personalização. 11. Atribuição de culpa. 12. Comparações injustas. 13. Orientação para o remorso. 14. E se...? 15. Raciocínio emocional. 16. Incapacidade de refutar. 17. Foco no julgamento. Segundo Leahy (2018): Modificando distorções cognitivas Psicoeducação Identificação Questionamento Avaliação das evidências e validade Verificação de novas possibilidades (BECK, 2013) Teoria em Prática Bloco 4 Aline Monique Carniel Reflita sobre a seguinte situação Rafael procurou a psicoterapia com um psicólogo especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental. Já realizou quatro sessões e na última consulta apresentou queixas referentes a sua profissão. Relatou que não consegue expressar suas ideias no ambiente de trabalho. Quando fala nas reuniões, acredita que seu chefe está julgando suas ideias. “Ele me acha um incompetente”. Reflita sobre a seguinte situação Dias depois, recebeu um e-mail com os resultados de todos os colaboradores da empresa e percebeu que foi o segundo a atingir as metas propostas pela instituição. Imediatamente pensou: “Sou um fracasso, não consegui ser o primeiro a bater as metas. Sou um péssimo funcionário”. Reflita sobre os conceitos de erros cognitivos: • É possível que o mesmo paciente apresente mais de um erro cognitivo? • Quais as distorções cognitivas apresentadas por Rafael? • Como ajudá-lo a reestruturá-las? Norte para a resolução É possível que o mesmo paciente apresente mais de um erro cognitivo? – Sim. • Esquemas disfuncionais. • Diversos erros cognitivos. • Impactos no autoconceito, em suas possibilidades e em seu ambiente. Norte para a resolução Quais as distorções cognitivas apresentadas por Rafael? Leitura Mental • “Ele me acha um incompetente”. Pensamentos Tudo ou Nada: • “Sou um fracasso, não consegui ser o primeiro a bater as metas. Sou um péssimo funcionário”. Norte para a resolução Como ajudá-lo a reestruturá-las? • Identificar os pensamentos disfuncionais. • Identificar evidências favoráveis e desfavoráveis aos pensamentos. • Questionar a validade e a utilidade de tais pensamentos. • Verificar outras possibilidades de interpretar as situações. Dicas do(a) Professor(a) Bloco 5 Aline Monique Carniel Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login através do seu AVA). Algumas indicações também podem estar disponíveis em sites acadêmicos como o Scielo, repositórios de instituições públicas, órgãos públicos, anais de eventos científicos ou periódicos científicos, acessíveis pela internet. Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na construção da sua carreira profissional. Por isso, te convidamos a explorar todas as possibilidades da nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso! Leitura Fundamental Indicação de leitura 1 O estudo indicado foi realizado com o objetivo de validar uma escala para a identificação das principais distorções cognitivas, a Escala de Distorções Cognitivas Depressivas (EDICOD). Após a avaliação de juízos e pesquisa com 459 sujeitos, demonstrou-se um instrumento válido para identificar as distorções: abstração seletiva/personalização, interferência arbitrária/maximização e minimização, pensamento dicotômico/supergeneralização. Referência CUNHA, F. A.; BAPTISTA, M. N. Análises psicométricas da Escala de Distorções Cognitivas Depressivas. Arq. Bras. Psicol., Rio de Janeiro, v. 71, n. 2, p. 130- 149, 2019 . Indicação de leitura 2 A pesquisa indicada buscou avaliar como as distorções cognitivas de ofensores sexuais de crianças e adolescentes podem influenciar o cometimento da violência. Foram observadas as intervenções grupais de 13 ofensores e quatro sessões de entrevistas com familiares. As distorções cognitivas estiveram relacionadas principalmente aos estigmas dos ofensores sexuais, ao questionamento da masculinidade e à dificuldadede controlar o desejo sexual. Referência NOGUEIRA, R. N. Distorções cognitivas de ofensores sexuais em interação grupal e familiar. Dissertação (Mestrado em Psicologia Clínica e Cultura) – Universidade de Brasília, Brasília, 2020. Dica do(a) Professor(a) O estudo indicado teve como objetivo avaliar a presença de distorções cognitivas em uma propaganda infantil no mercado de medicamentos. Após a análise de juízes, houve forte concordância em relação à presença de distorções relacionadas à polarização das situações (tudo ou nada) e à magnificação dos aspectos negativos. O trabalho chama a atenção para a necessidade de regulação das propagandas infantis sobre a influência no funcionamento cognitivo. Referência SILVEIRA, S. M. P. Estudo da publicidade brasileira de produtos dirigida às crianças e a relação com as distorções cognitivas. Dissertação (Mestrado em Psicologia) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2018. Referências BECK, J. S. Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013. CUNHA, F. A.; BAPTISTA, M. N. Análises psicométricas da Escala de Distorções Cognitivas Depressivas. Arq. Bras. Psicol., Rio de Janeiro, v. 71, n. 2, p. 130-149, 2019. KNAPP, P. Terapia cognitivo-comportamental na prática psiquiátrica. Porto Alegre: Artmed, 2008. LEAHY, R. L. Técnicas de Terapia Cognitiva: Manual do Terapeuta. Porto Alegre: Artmed, 2018. NOGUEIRA, R. N. Distorções cognitivas de ofensores sexuais em interação grupal e familiar. Dissertação (Mestrado em Psicologia Clinica e Cultura) – Universidade de Brasília, Brasília, 2020. SILVEIRA, S. M. P. Estudo da publicidade brasileira de produtos dirigida às crianças e a relação com as distorções cognitivas. Dissertação (Mestrado em Psicologia) – Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, 2018. WRIGHT, J. J.; BASCO, M. R.; THASE, M. E. Aprendendo a Terapia Cognitivo- Comportamental. Porto Alegre: Artes Médicas, 2008. Bons estudos!
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