PED 1C

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Consultas
1ª- com até 15 dias 
2ª- 1 mês
3ª- 2 meses
4ª- 4 meses
5ª- 6 meses
6ª- 9 meses
7ª- 12 meses
8ª- 18 meses
9ª- 24 meses
Depois anualmente
Fases
Lactente: 0 – 2 a
Pré-escolar: 2 – 6 a 
Escolar: 6 – 10 a 
Adolescente: 10 – 19 a
Triagem neonatal
Pezinho: 3 – 5 d. No máximo 28 d 
3 H F
Toxoplasmose
Fenilcetonúria, fibrose cística, fala de biotinidase (deficiência)
Hipotireoidismo congênito, hiperplasia adrenal congênita, hemoglobinopatias
Olhinho: reflexo vermelho simétrico bilateralmente. 24 -48 h
Catarata, glaucoma, retinoblastoma e retinopatias
Orelhinha: avalia até a orelha média, se fatores de risco realizar BERA
Coraçãozinho: 24 – 48 h. Medir Sat em MSD e MI (qualquer um). >95%. Se < que 95% ou diferença das medições maior que 4. Repetir em uma hora. Se persistir repetir em uma hora. Se persistir cardio 
Se menor ou igual a 89 caridio
Linguinha: controverso
FR
0-2 m: 60 irpm
2-11m: 50 irpm
1-5 a: 40 irpm
6-8 a: 30 irpm
>8 a: 20 irpm
FC
RN: 120-160
Lactente: 90-140
Pré-escolar: 80-110
Escolar: 75-100
Adolescente: 60-10
Tegumentar:
Icterícia: classificação de Kramer. Zonas de I a V. De cabeça até extremidades
Milium sebáceo: causado pelo estrógeno materno
Pérolas de Epstein: céu da boca
Nódulos de Bohn: gengiva
Pérolas e nódulos - ambos causados pelo acúmulo de epitélio
Brotoeja: miliária (cristalina, rubra e pustulosa)
Eritema tóxico: causa desconhecida
Melanose pustular: acúmulo de epitélio no tegumento
Mancha mangólica: melanócitos na derme que não migraram para epiderme 
Mancha salmão: em face
Cabeça
Suturas: cavalgadas, justabostas ou adjuntas
Fontalena anterior e posterior
Sutura metropica: ao meio no ápice
Sutura coronal: linha coronal –
Sutura sagital: ao meio em base I
Sutura lamboide: em base –
Cefalo-hematoma: respeita limites de suturas
Bossa: não respeita limites de suturas
Peso
Nasce com aprox 3,4 kg
1 tri: 700 g/ mês
2 tri: 600 g/ mês
3 tri: 500 g/ mês
4 tri: 400 g/ mês
Estatura
Nasce com aprox 50 cm
1 ano: 25 cm – ao nascer BB ganha ¼
1º tri: 8-9
2º tri 6-7
2º sem: 10 cm
2 anos: 12 cm – aos dois anos vem o irmão e ele divide o quarto
PC
Nasce com aprox 35 cm
1 tri: 2 cm/mês
2 tri: 1cm / mês
3/4 tri: 0,5 g/ mês
Desenvolvimento
1 mês: segue luz
2: sorri, balbucia
3: sustenta a cabeça
4: agarra objetos:
5: rola
6: senta
7: preensão palmar
8: pinça digital
9: senta
10: engatinha
11:em pé, caminha com apoio
12: caminha só
Hormônios da lactação
Prolactina → produção de leite / dopamina inibe
Ocitocina → ejeção/ adrenalina inibe
Problemas na amamentação:
Fissura: corrigir técnica
Ingurgutamento mamário: corrigir técnica + esvaziamento
Mastite: correção de técnica + atb + mantém amamentação
Abcesso: drenar + atb
Armazenamento do leite
Geladeira: 12 h
Congelador: 7-15 d
Pasteurizado no freezer: 6 meses
Contraindicações a amamentação
Absolutas: HIV, HTLV
Uso de máscara: herpes, tuberculose materna
Citomegalovírus: se ferida no peito com sangramento, aguardar cicatrização
Doença de chagas: se aguda, interrupção provisória
Hanseníase: após 3 meses de tto
Definições de alimentação
Materno predominate: leite + não leites
Misto: mais de um tipo de leite
Complementado: introdução alimentar
Calendário vacinal
1 mês: BCG + hepatite B(BB)
2 meses: Polio- VIP, Penumo 10, rotavírus, penta (4 ps)
3 meses: Meningo C (3 é M ao contrário)
4 meses: Polio, Penumo 10, rotavírus, penta (4 ps)
5 meses: Meningo C
6 meses: Penta + VIP
9 meses: Febre amarela
12 meses: Triplice, menigo C, penumo 10 (3 melhores presentes)
15 meses: Hepatite A, DTP, VOP, tetra (a debutante vomita tequila)
DTP: difteria, tétano, coqueluche
Penta: DTP, Hib + Hep B
Triplice: sarampo caxumba rubeola
Tetra: sarampo, caxumba, rubéola, varicela
Vacinas de vírus atenuados: BORA 4V
BCG
VOP
ROTAVÍRUS
AMARELA
TETRAVIRAL
Vacinas com ovo: dentro do ovo a gema amarela – in amarela. Influenza e febre amarela