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Semiologia do Sistema Locomotor MEDICINA DE GRANDES I I – EQUINOS Morfologia - constituição Membros locomotores ◦ Anteriores (torácicos) ◦ Posteriores (pélvicos) Coluna ◦ Cervical ◦ Toracolombar MORFOLOGIA características predisponentes Apoio sobre um único dedo Maior parte do peso concentrada nos membros anteriores Sobrecarga em regiões específicas na dependência da utilização Coluna sustenta peso próprio e de “um equitador” Identificação •Nome •Idade •Espécie •Raça •Sexo HISTÓRICO/ANAMENESE •Queixa principal •Utilização (trabalho) •Evolução do quadro / altera-se durante o trabalho •Tratamentos anteriores •Manejo (terreno onde permanece e onde trabalha) •Início do processo •Problemas anteriores •Data do último ferrageamento •Vacinação/vermifugação •Alimentação EXAME FÍSICO (específico) •Inspeção •Palpação •Percussão •Olfação •Auscultação - não EXAME FÍSICO Inspeção ◦ Posição ◦ Atitude ◦ Aprumos ◦ Constituição física ◦ Sinais de dor (claudicação) ◦ Distúrbio estrutural ou funcional, visível normalmente durante a locomoção Exame – Aparelho locomotor Inspeção Exame – Aparelho locomotor Inspeção EXAME FÍSICO Palpação ◦ De distal a proximal ◦ Comparar o membro contra lateral ◦ Direta – pressão digital ◦ Indireta – pinça de casco Pinçamento dos cascos Palpação da casco proximal Palpação da quartela Palpação das interfalangeanas Palpação dos sesamoides proximais Flexões e torções do boleto Tensão sobre os flexores Palpação dos flexores Palpação do carpo/tarso EXAMES AUXILIARES Testes de flexão ◦ Piso rígido ◦ Flexão articular por 45 segundos antes do trote Bloqueios anestésicos perineurais e intrarticulares Bloqueios perineurais EXAMES AUXILIARES Análise do líquido sinovial ◦ Artrocentese – técnica estéril ◦ Animal em estação ◦ Colheita em frasco limpo com EDTA ◦ Análise química ◦ Análise citológica ◦ Proteína = até 2g/dL ◦ Hemácias = ausente ◦ Leucócitos = até 1000cel/mm3 EXAMES COMPLEMENTARES Exame radiográfico Exame ultrassonográfico Tomografia, Cintilografia, Ressonância (?) Identificação do grau de claudicação ◦ 0 = saudável ◦ I = perceptível somente ao trote ◦ II = notada ao passo e óbvia ao trote ◦ III = perceptível tanto ao passo como ao trote ◦ IV = evidente ao passo e trote ◦ V = não suporta o apoio do membro
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