Manual Clínico e Definitivo de Exercícios em Motricidade Orofacial

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MANUAL CLÍNICO E DEFINITIVO
Produzido por Danielle Barreto
Revisado e ilustrado por fonoonline
DE EXERCÍCIOS EM MOTRICIDADE OROFACIAL
Este material faz parte integrante do e-book “Manual Clínico e 
Definitivo de Exercícios em Motricidade Orofacial”, produzido pela 
professora e fonoaudióloga Danielle Barreto e destinado 
exclusivamente aos alunos deste material.
E está proibida sua cópia ou compartilhamento.
ATENÇ
ÃO
1. MOTRICIDADE OROFACIAL
1.1 Sistema Miofuncional Orofacial
1.2 Linhas de raciocínio em MO
2. TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
2.1 Princípios do treinamento muscular
2.2 Modalidades de exercícios
2.3 Benefícios esperados
2.4 Hierarquia de exercícios
2.5 Sinais de alerta
3. EXERCÍCIOS OROFACIAIS
3.1 Sistema sensório-motor
3.2 Estimulação sensório-motora
3.3 Exercícios: região cervical
3.4. Exercícios: terço superior
3.5 Exercícios: terço médio
3.6 Exercícios: terço inferior
4. TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
5. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 SUMÁRIO
 OBJETIVOS
É importante ressaltar que para a adequada 
seleção dos exercícios orofaciais, é 
fundamental o raciocínio clínico fundamentado 
nas bases neuroanatômicas e funcionais 
obtidas por meio de uma minuciosa avaliação !!!
Bons estudos!
• Apresentar uma seleção dos principais exercícios 
orofaciais e estratégias utilizadas na Terapia 
Miofuncional Orofacial.
• Auxiliar o raciocínio e a prática clínica na área de 
Motricidade Orofacial.
• Oferecer subsídios que corroboram com o 
conhecimento que os exercícios orofaciais são 
ferramentas e não o objetivo da terapia em MO.
MOTRICIDADE 
OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
A Motricidade Orofacial (MO) é uma das especialidades da 
Fonoaudiologia reconhecida pela Resolução CFFa Nº 320/2006.
O fonoaudiólogo especialista em MO atua:
• Na "Promoção/prevenção da saúde no que se refere ao sistema 
miofuncional orofacial relacionado às funções de respiração, 
sucção, mastigação, deglutição e fala nos ciclos da vida (....)
• No “Diagnóstico e intervenção dos distúrbios que envolvem o 
sistema miofuncional orofacial e suas funções (....), de causa 
congênita ou adquirida (...)” 
http://www.abramofono.com.br/
 
 MOTRICIDADE OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● O Sistema Miofuncional Orofacial ou Sistema Estomatognático é o 
conjunto formado por estruturas (estáticas e dinâmicas) que atuam de forma 
equilibrada, controladas pelo Sistema Nervoso Central (SNC) e com 
participação da mandíbula, realizando as funções: sucção, respiração, 
deglutição, mastigação e fala.
Estruturas Estáticas: mandíbula, maxila, arcos dentários, ATMs e osso hióide.
Estruturas Dinâmicas: músculos mastigatórios, da mímica facial, língua, 
musculatura supra e infrahioidea, musculatura verofaríngea, musculatura 
postural da cabeça, glândulas, artérias, veias e nervos .
 MOTRICIDADE OROFACIAL
Sistema miofuncional orofacial
 MOTRICIDADE OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
A intervenção fonoaudiológica em MO ocorre por meio de duas 
principais linhas de raciocínio que podem ser usadas 
isoladamente ou associadas: 
• Mioterapia ou Treinamento com Exercícios: modifica o 
comportamento muscular por meio de exercícios específicos.
• Terapia Miofuncional: trabalha diretamente com as funções 
orais que se quer adequar de forma a alcançar a modificação 
muscular.
(Marchesan, 1999; Rahal ,2012)
MOTRICIDADE OROFACIAL
Linhas de Raciocínio-Intervenção
 MOTRICIDADE OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
A escolha da linha de raciocínio em MO pode variar conforme 
a formação e capacitação do fonoaudiólogo, assim como de 
acordo com as demandas específicas de cada paciente/cliente 
que orientarão a escolha mais assertiva.
É imprescindível que seja realizada uma ampla e extensa 
investigação da HISTÓRIA CLÍNICA e minuciosa 
AVALIAÇÃO das estruturas e funções orofaciais.
MOTRICIDADE OROFACIAL
Mioterapia X Terapia Miofuncional
 MOTRICIDADE OROFACIAL
TREINAMENTO COM 
EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
TREINAMENTO 
MUSCULAR
SELEÇÃO E 
MONITORAMENTO 
TIPOS DE 
CONTRAÇÃO
PRINCÍPIOS 
BENEFÍCIOS
AVALIAÇÃO 
OBJETIVOS
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Variabilidade Biológica – não existem pessoas 
iguais entre si.
• Sobrecarga - é a aplicação de estresse ou 
demanda maior do que a normal sobre o sistema 
fisiológico, ou sobre algum órgão, que resulta em 
aumento da força ou da função dos mesmos. 
Também é chamada de progressão gradual 
relacionando-se com volume (quantidade) e 
intensidade (qualidade e duração de estímulo do 
exercício).
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
Princípios do treinamento muscular
• Adaptação – é provocada por alterações dos órgãos e 
sistemas funcionais, que aparecem em decorrência das 
atividades psicofísicas e esportivas. Para aumentar o 
desempenho, deve haver aumento na carga, caso 
contrário o exercício torna-se fácil e o corpo se adapta.
• Continuidade - está ligado ao princípio de adaptação, 
pois a continuidade ao longo do tempo é primordial 
para o organismo, progressivamente, se adaptar.
(Weineck, 1991; Dantas, 1995, McArdle, 1996)
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Especificidade – “o treinamento deve ser 
montado sobre os requisitos específicos da 
performance desportiva, em termos de qualidade 
física interveniente, sistema energético 
preponderante, segmento corporal e 
coordenações psicomotoras utilizados” 
(Dantas,1995) .
• Variabilidade/Treinamento cruzado - deve-se 
utilizar a variação da intensidade, da duração, ou 
do estilo (treinamento cruzado) das sessões de 
exercício, na busca de um melhor equilíbrio 
muscular.
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
Princípios do treinamento muscular
• Interdependência Volume-Intensidade - o 
aumento das cargas de trabalho é um dos 
fatores que melhora a performance. Este 
aumento ocorrerá por conta do volume e devido 
à intensidade.
• Reversibilidade - é o princípio que constata a 
reversão gradual do corpo ao estágio de 
pré-treinamento, quando há interrupção dos 
exercícios.
(Weineck, 1991; Dantas, 1995, McArdle, 1996)
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
O movimento, uma vez aprendido fica armazenado no neocórtex 
sob forma de engrama, que é um padrão específico de ligação 
entre os neurônios.
O engrama, que é utilizado de forma recorrente, fica cada vez mais 
“nítido” e “forte”, em contrapartida, aquele que não é utilizado se 
enfraquece e pode até se extinguir. 
Assim, o treinamento com exercícios conduz à possibilidade de 
formação de novos engramas que favorecerão a viabilização da 
função, que por sua vez, reforça e mantém o novo engrama. 
A função está ligada diretamente à memória de sucessivos gestos 
motores.
(Dantas, 1995, McArdle, 1996)
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
Princípios do treinamento muscular
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
OBJETIVOS
RESISTÊNCIA
FORÇA
MOBILIDADE 
COORDENAÇÃO
VELOCIDADE
Treinamento 
muscular na MO
Funções do 
Sistema 
Miofuncional 
Orofacial
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
Princípios do treinamento muscular
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Exercícios dinâmicos: baseado na contração 
Isotônica da musculatura
Uma extremidade do músculo está fixa e a outra, móvel, 
determinando a diminuição do tamanho do músculo e 
consequente movimento do seguimento a que está 
fixado.
Objetivos: mobilidade, velocidade e coordenação.
Ex.: Estalo de língua
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Modalidade de exercícios
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Exercícios estáticos: baseados na contração 
Isométrica da musculatura
Quando as duas extremidades musculares estão fixas, 
determinando o aumento da tensão ou força, sem haver 
encurtamento do músculo ou movimento perceptível.
Objetivos: força e resistência.
Ex.: Protrair a língua e manter a contração por 10 segundos.
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Modalidade de exercícios
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIATITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Exercícios de contra - resistência:
Executados com auxílio de sobrecargas progressivas empregadas 
em contra resistência ao movimento com objetivo de aumento da 
força e resistência.
Na MO, poderão ser utilizados como contra-resistência: espátula, 
colher, escovas, dedos, mão ou aparelhos específicos (neckline, 
exercitador facial e aparelhos de treinamento muscular respiratório 
– Respiron, EMST...)
Ex.: Protruir a língua contra uma espátula que se opõe ao movimento.
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Modalidade de exercícios
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Aumento do número de unidades motoras recrutadas.
❑ Aumento da velocidade e coordenação do recrutamento das 
unidades motoras (ativação neural).
❑ Precisão do movimento.
❑ Mudanças na morfologia dentro do tecido muscular - tipo de 
fibra e hipertrofia. 
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Benefícios esperados
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Hierarquia dos exercícios
❑ Seguindo o princípio de recrutamento das fibras musculares e sobrecarga 
progressiva para aumento de força e resistência, é recomendado que o 
treinamento muscular inicie pelos exercícios dinâmicos e, posteriormente, os 
exercícios estáticos. Essa recomendação se baseia nas características do 
tipo de contração muscular predominante em cada modalidade de exercício.
❑ No entanto, é possível a associação entre as modalidades de exercícios, 
assim como já iniciar com cargas mais elevadas a depender da avaliação 
clínica.
❑ Os exercícios dinâmicos e o alongamento da musculatura poderão ser 
utilizados para o aquecimento e preparo das estruturas orofaciais.
(Kraemer et al, 2002)
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Hierarquia dos exercícios
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Hierarquia dos exercícios
Facilidade
MOVIMENTO EXECUTADO COM: Dificuldade Grande
 Dificuldade 
Discreta Facilidade
Exercício 
Dinâmico
(isotônico)
Exercício 
Estático 
(isométrico) 
Exercício 
estático e\ou 
contra-resistência
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Tremor/fibrilação
❑ Fadiga muscular
❑ Movimentos compensatórios/sincinesias
❑ Ruído na ATM associado a desconforto e limitação do movimento
❑ Aumento da imprecisão articulatória na fala
❑ Dor
M
TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Sinais de Alerta:
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS: MIOTERAPIA
EXERCÍCIOS 
OROFACIAIS
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Passo-a-passo em MO
❑ Anamnese
❑ Avaliação
❑ Planejamento da terapia
❑ Conscientização
❑ Ajuste postural
❑ Estímulo sensorial
❑ Exercícios orofaciais
❑ Treinamento Funcional
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Sistema sensório-motor
O Sistema sensorial é responsável por captar informação do 
meio externo e do interior do organismo através de células 
especializadas, transmitindo esta informação ao sistema nervoso 
central (SNC) para seu processamento, análise e resposta.
A resposta pode ocorrer por meio de um ato motor. Por essa 
razão é tão importante na atuação em MO levarmos em 
consideração as vias de aferência – Sistema Sensorial, para que 
a eferência – Sistema Motor, esteja organizado e, assim, a 
função orofacial possa ser viabilizada.
(Suanibar e Dacillo, 2012)
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Sistema sensório-motor
A estimulação sensorial objetiva alcançar as vias 
nervosas sensitivas do V, VII, IX, X pares 
cranianos e receptores periféricos que favorecerão 
as respostas motoras. Podemos fazer uso da:
● Manipulação tecidual (manual e 
massageadores)
● ETTG – estimulação tátil-térmica-gustativa
❑ Recursos Terapêuticos: 
Fotobiomodulação - Laser
Eletroestimulação
Bandagem elástica
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Estimulação sensório-motora
Manipulação tecidual – manobras utilizando técnica de 
pressão e movimento.
❑ As manobras aplicadas com as mãos podem atingir a 
região orofacial em diferentes níveis de profundidade, 
proporcionando propriocepção, aprimoramento e 
ajuste do tônus muscular facial.
❑ Função de estimular ou relaxar\alongar.
❑ Aumenta a circulação sanguínea, a regeneração 
celular e a oxigenação dos tecidos.
Sensibilidade: 
• Aumento: manipulação com velocidade rápida e estímulo 
mais superficial (contínuo ou intermitente). 
 Ex.: Síndrome de Down
• Redução: manipulação com velocidade mais lenta e 
estímulo profundo. Ex.: espasticidade na paralisia cerebral.
Tônus
• Aumento do Tônus: direção da contração das fibras 
musculares. Velocidade rápida e estímulo mais superficial 
(contínuo ou intermitente)
• Alongamento: direção oposta da contração. Velocidade 
mais lenta e estímulo profundo.
(Teles e Nascimento, 2003; Almeida, 2008)
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Manipulação tecidual: tipos e indicação
Deslizamento Fricções
Diminuir tensão
Relaxamento e 
contração 
muscular
Amassamento Tapping
Contração
Elasticidade
Flexibilidade
Circulação
Ativação
Contração e 
Enrijecimento 
dos tecidos
Vibração
(vibradores)
Relaxamento
 
Propriocepção
(Almeida, 2008)
Obs.: Na técnica de pontos e zonas motoras da face, utiliza-se movimento de deslizamento, pressão e vibração para ativar respostas 
motoras de um músculo ou cadeia muscular (Morales,1999 , Tessitori, 2005)
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Estimulação sensório-motora
Termoterapia:
❑ Podem ser utilizadas bolsas térmicas (água quente ou 
gelo), estimuladores térmicos, materiais úmidos (gaze, 
algodão, gelo e borrifadores).
❑ Bolsas térmicas (calor ou frio): envolver em toalhas.
❑ Gelo (envolver em gaze): quando pressionado sobre a 
fibra muscular, aumenta a contração e 
consequentemente o tônus.
Obs. A crioterapia poderá ser usada na fase flácida da 
paralisia facial, mas deve ser evitada na fase de sequelas 
ou contraturas musculares.
(Tasca, 2002)
Crioterapia (frio) 
••Vasoconstrição
••Diminui o metabolismo e o 
consumo de O2
••Analgesia e adormecimento
••Aumenta a contração e 
tônus
••Penetração média-profunda 
a depender do tempo de 
aplicação
CALOR
••Vasodilatação
••Aumenta o metabolismo e o 
consumo de O2
••Reduz espasmo muscular e 
dor
••Relaxamento
••Penetração superficial-média 
a depender do tempo de 
aplicação
CRIOTERAPIA 
(FRIO)
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Estimulação sensório-motora
❑ As setas indicam a direção do movimento em 
uma técnica de deslizamento associada a 
pressão em manobras manuais.
❑ Poderá ser utilizado o gelo envolvido em gaze ou 
esferas de vidro geladas.
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
❑ A estruturação da apresentação dos 
exercícios orofaciais está organizada de 
maneira didática de acordo com a 
localização das musculaturas: 
Região cervical: músculos do pescoço.
Terços faciais: terço superior, terço médio 
e terço inferior.
Terapia Miofuncional Orofacial: funções.
Coimbra DD, Uribe NC, Oliveira 
Apresentação dos exercícios
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Conscientização e autopercepção: condição 
muscular, hábitos, sinais de fadiga e desconforto.
❑ Automonitoramento: realizar inicialmente em 
frente ao espelho.
❑ O treinamento deve fazer parte das atividades de 
vida diária do paciente (ex: momentos de 
escovação dentária).
(Rahal, 2012)
 TREINAMENTO COM EXERCÍCIOS
Orientações Gerais
❑ Assimetria entre os lados da face: exercícios 
seguindo a proporção dois para um, isto é, duas 
vezes para o lado pior e uma vez para o lado 
melhor.
❑ Deglutir ao final da série de exercícios para relaxar a 
musculatura.
❑ Sempre que possível, associar o treinamento 
muscular à função orofacial pretendida.
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
EXERCÍCIOS: 
REGIÃO CERVICAL
• Musculatura com maior ativação:
• Esternocleidoocciptomastoideo (ECOM)
• Trapézio, escalenos anterior, médioe posterior
• Reto da cabeça, longo da cabeça, longo do 
pescoço
• Esplênio da cabeça, esplênio do pescoço
• Semiespinal da cabeça, semiespinal do pescoço, 
oblíquo inferior da cabeça, oblíquo superior da 
cabeça.
.
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS: REGIÃO CERVICAL
Obs.: O alongamento da região cervical poderá ser 
indicado para ajuste postural e alívio de 
tensões/compensações de cadeias musculares.
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Giro lateral da cabeça
Descrição: Sentar com a coluna reta apoiada no 
encosto da cadeira, pés no chão e mãos sobre os 
joelhos. Girar o pescoço para a direita, o máximo 
que puder. Deixe o queixo na altura no ombro. 
Retorne à posição inicial e gire para a esquerda. 
Mantenha cada posição por alguns segundos.
Indicação: DTM, alterações do posicionamento 
cabeça/pescoço (Respirador oral, alterações 
dento-esqueléticas), tensões cervicais.
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
● Flexão lateral da cabeça
Descrição: Sentar com a coluna reta apoiada no 
encosto da cadeira, pés no chão e mãos sobre os 
joelhos. Levar a orelha direita o mais próximo 
possível do ombro direito. Não levantar o braço ou 
ombro. Faça um pouco de pressão durante 5 
segundos e deixe a cabeça alinhada antes de passar 
a flexionar para a esquerda.
Indicação: DTM, alterações do posicionamento 
cabeça/pescoço (Respirador oral, alterações 
dento-esqueléticas), tensões cervicais.
 EXERCÍCIOS: REGIÃO CERVICAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Flexão da cabeça para trás e para frente 
Descrição: Sentar com a coluna reta apoiada no 
encosto da cadeira, pés no chão e mãos sobre os 
joelhos. Levar a cabeça para trás, como se fosse 
olhar o teto. Abra um pouco a boca para que não 
exista tensão na mandíbula. Volte à posição inicial 
e depois flexione para frente para tocar o queixo 
no peito (o mais próximo possível). Não encurvar 
as costas.
Indicação: DTM, Respirador oral, alterações 
dento-esqueléticas, tensões cervicais, ajuste 
postural.
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
● Elevação/rebaixamento de ombros
Descrição: Sentar com a coluna reta apoiada no 
encosto da cadeira, pés no chão e mãos 
relaxadas ao lado do corpo. Elevar ambos os 
ombros para cima em direção às orelhas (o 
máximo que puder). Retorne à postura inicial e 
depois abaixe os ombros o máximo que 
conseguir. Poderá ser feito rotação posterior dos 
ombros.
Indicação: DTM, Respirador oral, alterações 
dento-esqueléticas, tensões cervicais, ajuste 
postural.
 EXERCÍCIOS: REGIÃO CERVICAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Rotação de ombros
Descrição: Sentar com a coluna reta apoiada 
no encosto da cadeira, pés no chão e mãos 
relaxadas ao lado do corpo. Realizar rotação 
posterior dos ombros. Poderá ser realizado em 
pé.
• Retração das escápulas
Descrição: Realizar a aproximação das 
escápulas, sem elevação dos ombros, afim de 
desenvolver uma consciência corporal e ficar 
nessa posição.
Indicação: DTM, Respirador oral, alterações 
dento-esqueléticas, tensões cervicais, ajuste 
postural.
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Retração das escápulas
 EXERCÍCIOS: REGIÃO CERVICAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Retração cervical/queixo (Chin Tuck)
Descrição: Inicialmente, sugere-se realizar o exercício em 
pé, com as costas apoiadas na parede. Levar o queixo para 
trás até que a nuca toque a parede. Manter por alguns 
segundos e retornar à posição inicial. Poderá ser realizado 
com o paciente sentado ou deitado (sem travesseiro).
Musculatura: : músculos cervicais, suprahioideos, língua e 
faringe.
Indicação: DTM, alterações do posicionamento 
cabeça/pescoço (Respirador oral, alterações 
dento-esqueléticas), tensões cervicais, disfagia.
(Balou et al, 2014)
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS EXERCÍCIOS: REGIÃO CERVICAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
Terço inferior: exercícios
• Manobra de “Shaker” modificado
Descrição: Aproximar cabeça do peito (movimento do 
sim) com leve resistência de dedos embaixo do mento . 
Poderá ser usada uma bolinha embaixo da região do 
mento e pressioná-la em direção ao peito.
Musculatura: músculos suprahioideos, mobilidade 
laríngea, escaleno anterior e ECOM .
Indicação: Apneia obstrutiva do sono, disfagia, estética 
facial (“papada”). www. therapydia/youtube
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 MOTRICIDADE OROFACIAL
Terço inferior: exercícios
• Manobra de Shaker 
Descrição: Paciente deitado, elevar a cervical sem retirar 
os ombros da cama (olhar para o pé). Poderá ser usada 
uma bolinha e pressioná-la em direção ao peito.
Musculatura: músculos suprahioideos, mobilidade 
laríngea, escaleno anterior e ECOM .
Indicação: Apneia obstrutiva do sono, disfagia, estética 
facial (“papada”).
www. therapydia/youtube
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
EXERCÍCIOS: 
TERÇO SUPERIOR
• Musculatura com maior ativação:
• Occiptofrontal
• Corrugador dos supercílios
• Prócero
Obs.: Os exercícios poderão ser realizados de forma 
dinâmica, estática ou com contra-resistência.
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS: TERÇO SUPERIOR
Coimbra DD, Uribe NC, Oliveira 
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Elevar as sobrancelhas 
Descrição: Elevar as sobrancelhas o máximo que 
puder e depois retornar a posição inicial, ou elevar 
as sobrancelhas e manter em contração isométrica 
Musculatura: : músculo occiptofrontal.
Indicação: paralisia facial periférica; Parkinson, 
estética facial (linhas verticais entre a glabela – 
entre as sobrancelhas).
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
● Elevar as sobrancelhas + resistência
Descrição: Elevar as sobrancelhas o máximo que 
puder e com as mãos tentar desfazer o movimento, 
deslizando as mãos para baixo.
Musculatura: : músculo occiptofrontal.
Indicação: paralisia facial periférica; Parkinson, 
estética facial (linhas verticais entre a glabela – entre 
as sobrancelhas).
 EXERCÍCIOS: TERÇO SUPERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Mover sobrancelhas para centro - “Cara de bravo”
Descrição: Fazer “cara de bravo”, aproximando as 
sobrancelhas o máximo que puder e depois retornar a 
posição inicial. Poderá ser realizado de forma dinâmica 
ou estática (manter a contração)
Musculatura: : corrugador dos supercílios, prócero
Indicação: paralisia facial periférica; Parkinson, estética 
facial (linhas horizontais na testa).
• “Cara de bravo” + resistência
Descrição: Fazer “cara de bravo”, aproximando as 
sobrancelhas o máximo que puder e com as mãos 
acima das sobrancelhas, tentar impeder o movimento 
gerando uma resistência contrária. 
Musculatura: : corrugador dos supercílios, prócero
Indicação: paralisia facial periférica; Parkinson, estética 
facial (linhas horizontais na testa).
 EXERCÍCIOS: TERÇO SUPERIOR
EXERCÍCIOS: 
TERÇO MÉDIO
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS: TERÇO MÉDIO
• Musculatura com maior ativação:
• Orbicular dos olhos e levantador da pálpebra superior 
• Levantador da asa do nariz
• Levantador do ângulo da boca
• Levantador do lábio
• Zigomático menor e maior
Obs.: Os exercícios poderão ser realizados de forma dinâmica, 
estática ou com contra-resistência.
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Fechar olhos
Descrição: Fechar os olhos fortemente, apertando-os e depois soltar 
lentamente sem abrir os olhos.
Musculatura: orbicular dos olhos.
Indicação: Paralisia facial periférica; Parkinson, Miastenia Gravis, 
estética facial.
• Piscar olhos 
Descrição: Piscar os olhos repetidamente.
Musculatura: orbicular dos olhos. 
Indicação: Paralisia facial, hidratação do globo ocular; Parkinson, 
Miastenia Gravis, estética facial.
 EXERCÍCIOS: TERÇO MÉDIO
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Arregalar olhos 
Descrição: Abrir bem os olhos, mostrando o branco do olho, sem 
movimentar o occiptofrontal (testa). Poderá ser usada a mão na fronte para 
inibir a movimentação associada.
Musculatura: levantador da pálpebra superior e orbicular dos olhos.
Indicação: Paralisia facial periférica; Parkinson, Miastenia Gravis, estética 
facial.
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
● “Olhar de míope”
Descrição: Aproximaras pálpebras superior e inferior até que consiga 
visualizar os cílios, mas sem fechar os olhos. Fazer o “olhar do míope”.
Musculatura: levantador da pálpebra superior e orbicular dos olhos.
Indicação: Paralisia facial periférica; Parkinson, Miastenia Gravis estética 
facial.
 EXERCÍCIOS: TERÇO MÉDIO
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Arregalar olhos” e fazer “olhar de míope”
Descrição: Alternar abrir bem os olhos (sem 
movimentar o frontal) e aproximar as pálpebras 
superior e inferior sem fechar os olhos completamente. 
Também poderá ser realizada a alternância entre 
arregalar olhos e fehar olhos fortemente.
Musculatura: levantador da pálpebra superior e 
orbicular dos olhos
Indicação: Paralisia facial; Parkinson, estética facial
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• “Olhar de míope” + resistência
Descrição: Abrir bem os olhos (sem movimentar o 
frontal), apoiar os dedos nos ossos orbitais (superior e 
inferior) e tentar aproximar as pálpebras superior e 
inferior sem fechar os olhos completamente. Os dedos 
farão resistência, dificultando o movimento.
Musculatura: levantador da pálpebra superior e 
orbicular dos olhos
Indicação: Paralisia facial; Parkinson, estética facial
 EXERCÍCIOS: TERÇO MÉDIO
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Elevar as bochechas 
Descrição: Mover as bochechas em direção aos 
olhos em um sorriso aberto.
Musculatura: zigomáticos levantadores dos lábios, 
asa do nariz e ângulo da boca (enfoque maior na 
“maçã do rosto”). 
Indicação: paralisia facial, Parkinson, alteração na 
função mastigação, na sucção e respiração, apneia 
obstrutiva do sono (AOS), estética facial (efeito 
lifting).
.
• Elevar bochechas unilateralmente
Descrição: Mover as bochechas em direção aos 
olhos unilateralmente, em um sorriso aberto.
 Musculatura: zigomático, levantadores dos lábios, 
asa do nariz e ângulo da boca (enfoque maior na 
maçã do rosto).
Indicação: paralisia facial, Parkinson, alteração na 
função mastigação, na sucção e respiração, AOS, 
estética facial (efeito lifting)
Obs. Solicitar que o paciente posicione os dedos na maxila para que sinta a movimentação. A bochecha deve mover os dedos para 
cima. Os dedos apoiados podem ser utilizados como resistência contrária ao movimento.
 EXERCÍCIOS: TERÇO MÉDIO
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Franzir nariz mostrando dentes - cara de “odor ruim”
Descrição: Enrugar o nariz, simulando cheiro ruim 
mostrando os dentes superiores.
Musculatura: levantadores dos lábios, da asa do nariz e 
ângulo da boca, zigomático maior e menor.
Indicação: paralisia facial, alteração na função mastigação, 
na sucção e respiração, Parkinson, AOS, estética facial 
(efeito lifting).
 EXERCÍCIOS: TERÇO MÉDIO
EXERCÍCIOS: 
TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Orbicular dos lábios
• Bucinador
• Risório
• Depressor do nariz
• Músculos mastigatórios
• Musculatura com maior ativação: 
Obs: A musculatura velofaríngea será abordada juntamente com a TMO.
• Língua
• Depressor dos lábios 
e ângulo da boca
• Mentual
• Suprahioideos
• Platisma
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Abrir e fechar a boca
Descrição: Abrir e fechar a boca em movimento controlado e 
em amplitude confortável. Poderá ser realizado com a língua 
sugada do palato (reduz a amplitude da abertura, o que pode ser 
mais seguro em casos de DTM).
Musculatura: músculos depressores e elevadores da 
mandíbula, suprahioideos e língua (no caso de estar acoplada 
no palato)
Indicação: DTM, mobilidade articular, pós-cirurgia ortognática, 
Parkinson, Miastenia Gravis, ELA, respirador oral, paciente em 
uso de AIO (aparelho intra-oral para roncos e AOS).
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
● Abrir a boca + resistência
Descrição: Abrir e fechar a boca associando resistência 
promovida por dedos embaixo do queixo (dedos polegares 
ou punho cerrado). A resistência poderá ocorrer contra à 
abertura e/ou contra o fechamento da boca.
Musculatura: músculos depressores e elevadores da 
mandíbula.
Indicação: DTM, mobilidade articular, pós-cirurgia 
ortognática, , respirador oral, paciente em uso de AIO 
(aparelho intra-oral para roncos e AOS)
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Abrir e fechar a boca com a cabeça inclinada para cima
Descrição: Elevar a cabeça em direção ao teto e nessa posição abrir e fechar a boca em 
movimento controlado e em amplitude confortável. 
Musculatura: músculos depressores e elevadores da mandíbula, suprahioieos, platisma.
Indicação: mobilidade articular, pós-cirurgia ortognática, Parkinson, Respirador oral, 
paciente que utiliza o AIO (roncos e AOS).
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Protrusão de mandibula
Descrição: Mover a mandíbula para frente.
Musculatura: músculos elevadores da mandíbula, masseter, pterigoideo lateral.
Indicação: DTM, mobilidade articular, pós-cirurgia ortognática, Parkinson, paciente em 
uso de AIO (aparelho intra-oral para roncos e AOS)
Obs.: Poderá ser realizado com resistência contrária ao movimento (dedos apoiados no mento). 
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Lateralização de mandíbula
Descrição: Mover a mandíbula para os lados direito e 
esquerdo.
Musculatura: músculos elevadores da mandíbula, 
especialmente o pteriogoideo medial
Indicação: DTM, mobilidade articular, alterações na 
mastigação, pós-cirurgia ortognática, Parkinson, 
Miastenia Gravis, paciente em uso de AIO (roncos e 
AOS).
Obs.: Poderá ser realizado com resistência contrária ao 
movimento e com hiperboloide.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Contração do masseter
Descrição: Ocluir os dentes e apertar como se estivesse mordendo algo, de 
forma a sentir a contração do masseter. Poderá ser realizado de forma dinâmica 
ou estática. No movimento estático (isométrico), poderá ser utilizado um garrote 
(11 mm de diâmetro cortado em pedaço de 2 cm) posicionado nas faces 
oclusais molares. Levar em consideração a condição da ATM.
Musculatura: músculos elevadores da mandíbula, masseter, temporal e 
pterigoideo medial.
Indicação: Respirador oral, AOS, Síndrome de Down, Miastenia Gravis, 
pós-cirurgia ortognática, alterações na mastigação onde é observada 
hipofunção da musculatura elevadora de mandíbula.
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
● Inflar bochechas – bilateral e\ou unilateral
Descrição: Ocluir os lábios e inflar as bochechas 
bilateral ou unilateralmente. Poderá ser realizado de 
forma dinâmica ou estática, e ainda alternando os lados 
em movimento unilateral.
Musculatura: alongamento dos músculos bucinadores, 
zigomáticos, risório e contração dos orbiculares dos 
lábios e mentual, aumento da pressão intra-oral.
Indicação: DTM, bruxismo, respirador oral, pós-cirurgia 
ortognática, paciente em uso de aparelho intra-oral 
(roncos e AOS), Parkinson, Miastenia Gravis, Síndrome 
de Down, fissura labiopalatina.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
● Inflar bochechas + resistência
Descrição: Ocluir os lábios, inflar as bochechas e fazer 
uma resistência com as mãos até que haja uma pequena 
explosão, perdendo assim, a pressão intra-oral.
Musculatura: alongamento dos músculos bucinadores, 
zigomáticos, risório e contração dos orbiculares dos lábios 
e mentual, aumento da pressão intra-oral.
Indicação: Respirador oral, pós-cirurgia orotgnática, 
paciente em uso de aparelho intra-oral (roncos e AOS), 
Parkinson, Miastenia Gravis, Síndrome de Down, fissura 
labiopalatina.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
● Sucção de bochechas
Descrição: Sugar as bochechas fazendo com que 
elas ultrapassem a linha dos dentes internamente.
Musculatura: bucinador,, depressores do ângulo 
daboca e lábio inferior, orbicular dos lábios, 
suprahioideos.
Indicação: paralisia facial, Parkinson, Miastenia 
Gravis, Síndrome de Down, alteração na sucção, 
mastigação, respiração (respirador oral, roncos e 
AOS), fissura labiopalatina.
Obs: Podemos usar a sucção como estratégia na TMO (usar 
canudos, seringas e diferentes consistências do alimento).
● Contração de bochechas + resistência
Descrição: Posicionar o dedo na mucosa interna da 
bochecha e pressionar a bochecha contra o dedo como 
se fosse fazer um “Ó”. O dedo deve fazer uma 
resistência progressiva contrária, dificultando o 
movimento. Bilateral ou unilateral.
Musculatura: bucinador, depressores do ângulo da boca 
e lábio inferior, orbicular dos lábios.
Indicação: Paralisia facial, Parkinson, Miastenia Gravis, 
Síndrome de Down, alteração na sucção, mastigação, 
respiração (respirador oral, roncos e AOS).
Obs.: Poderá ser usado exercitador facial para realizar a resistência 
ou outros materiais como colher, espátulas.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Alongamento de lábio superior
Descrição: Abrir a boca, colocar garrote no vestíbulo 
oral superior e ocluir lábios.
Musculatura: alongamento do lábio superior. 
Ativação dos músculos suprahioideos, orbicular dos 
lábios, depressor do lábio inferior e ângulo da boca, 
mentual.
Indicação: Respirador oral, alterações 
dento-esqueléticas, pós-cirurgia ortognática, fissura 
labiopalatina e outras condições em que há uma 
hiperfunção e retração da musculatura. 
Obs.: Em alguns casos é preciso intervir no músculo depressor 
nasal que se insere no orbicular, porção superior.
• Alongamento de lábio inferior
Descrição: Abrir a boca, colocar garrote no vestíbulo 
oral inferior e ocluir lábios.
Musculatura: alongamento do lábio inferior. Ativação 
dos músculos suprahioideos, orbicular dos lábios, 
zigomático maior, depressor do ângulo bucal, 
bucinador e mentual (em alongamento).
Indicação: Respirador oral, alterações 
dento-esqueléticas, pós-cirurgia ortognática, e outras 
condições em que há uma hiperfunção e retração da 
musculatura. 
Obs.: É possível passar o garrote do vestíbulo superior para 
inferior e vice-versa.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Protruir lábios fechado - Bico fechado
Descrição: Projetar os lábios em oclusão 
anteriormente.
Musculatura: orbicular dos lábios, mentual.
Indicação: Paralisia facial, Parkinson, Miastenia 
Gravis, Síndrome de Down, fissura labiopalatina, 
paralisia cerebral, alterações dento-esqueléticas, 
pós-cirurgia ortognática alteração na função de 
mastigação, na sucção e respiração (respirador oral, 
roncos e AOS), fissura labiopalatina, estética facial.
•Protruir lábios aberto - Bico aberto
Descrição: Projetar os lábios abertos anteriormente.
Musculatura: orbicular dos lábios, mentual.
Indicação: Paralisia facial, Parkinson, Miastenia 
Gravis, Síndrome de Down, paralisia cerebral ,fissura 
labiopalatina, alterações dento-esqueléticas, 
pós-cirurgia ortognática, alteração na função de 
mastigação, na sucção e respiração (respirador oral, 
roncos e AOS), fissura labiopalatina, estética facial.
Obs.: Poderá ser realizado como exercício dinâmico, estático ou com contra-resistência (a mão tenta desfazer a contração, movendo 
em direção oposta).
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Protruir lábio e direcionar para baixo
Descrição: Protrair os lábios em oclusão e direcioná-los 
para baixo, sem desfazer o “bico”.
Musculatura: orbicular dos lábios, depressor do ângulo da 
boca, depressor do lábio inferior, mentual.
Indicação: paralisia facial, Parkinson, alterações 
dento-esqueléticas, pós-cirurgia ortognática, alterações na 
mastigação, na sucção e respiração.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Lateralizar lábios ocluídos
Descrição: Protrair lábios ocluídos, lateralizar para 
direita, esquerda, sem desfazer o “bico”. 
Musculatura: orbicular dos lábios, zigomático maior e 
menor, risório, bucinador, levantador do lábio superior e 
mentual.
Indicação: paralisia facial, Parkinson, Miastenia 
Gravis, Síndrome de Down, fissura labiopalatina, 
alterações dento-esqueléticas, pós-cirurgia ortognática, 
alteração na mastigação, sucção e respiração, estética 
facial.
Obs.: Poderá ser realizado como exercício dinâmico, estático ou 
com contra-resistência (a mão tenta desfazer a contração, 
movendo em direção oposta)
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Retrair lábios fechados – sorriso fechado
Descrição: Esticar lábios lateralmente em um 
sorriso sem abertura da rima labial, não mostrar os 
dentes. Bilateral ou unilateral.
Musculatura: risório, zigomático maior e 
zigomático menor, bucinador, levantador do ângulo 
da boca (quando há elevação da comissura labial), 
platisma.
 Indicação: Paralisia facial, Parkinson, Miastenia 
Gravis, Síndrome de Down, alteração na 
mastigação, na sucção e respiração (respirador 
oral, roncos e AOS). 
•Retrair lábios aberto – sorriso aberto
Descrição: Esticar lábios lateralmente em um 
sorriso com abertura da rima labial, mostrando os 
dentes. Bilateral ou unilateral.
Musculatura: risório, zigomático maior e 
zigomático menor, bucinador, levantador do 
ângulo da boca (quando há elevação da 
comissura labial), platisma.
Indicação: Paralisia facial, Parkinson, Miastenia 
Gravis, Síndrome de Down, alteração na 
mastigação, na sucção e respiração.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Estalar lábios protruídos
Descrição: Protrair lábios e estalar 
repetidamente sem movimentar a mandíbula.
Musculatura: orbicular dos lábios, mentual.
Indicação: paralisia facial, parkinson, Miastenia 
Gravis, ELA, disartria, pós-cirurgia ortognática, 
paralisia cerebral, alteração na função de 
mastigação, deglutição, na sucção e respiração 
(respirador oral, roncos e AOS), desvio fonético 
(fonemas bilabiais), fissura labiopalatina.
• Estalar lábios retraídos
Descrição: Retrair lábios e estalar repetidamente. 
Poderá ser realizado com os lábios projetados para 
dentro (sem mostrar o vermelhão).
Musculatura: orbicular dos lábios, mentual.
Indicação: paralisia facial, parkinson, Miastenia, 
ELA, disartria, pós-cirurgia ortognática, paralisia 
cerebral, alteração na função de mastigação, 
deglutição, sucção e respiração (respirador oral, 
roncos e AOS), desvio fonético (fonemas bilabiais).
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Contração labial
Descrição: Pressionar lábio superior contra o lábio 
inferior fortemente (dentes desocluídos).
Musculatura: orbicular dos lábios, mentual, risório, 
bucinador, levantadores da mandíbula, suprahioideos.
Indicação: paralisia facial, parkinson, disartria, 
pós-cirurgia ortognática, paralisia cerebral, alteração na 
função de mastigação, deglutição, na sucção e 
respiração (respirador oral, roncos e AOS), desvio 
fonético (fonemas bilabiais), fissura labiopalatina.
 
• Explosão labial
Descrição: Lábios ocluídos relaxados, realizar 
movimento como se estivesse soltando o ar pela 
boca em ligeira “ explosão”.
Musculatura: orbicular dos lábios, mentual, 
risório, bucinador, levantadores da mandíbula, 
suprahioideos.
Indicação: paralisia facial, parkinson, disartria, 
pós-cirurgia ortognática, paralisia cerebral, 
alteração na função de mastigação, deglutição, na 
sucção e respiração (respirador oral, roncos e 
AOS), desvio fonético (fonemas bilabiais) .
Obs.: Poderá ser realizado como exercício dinâmico ou estático.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Contração labial + resistência
Descrição: Projetar os lábios para dentro e apertar 
em contração com uma espátula entre os lábios 
(botão preso em fio dental, peso labial). Tentar 
retirar a espátula e o paciente deve tentarimpedir . 
Os dentes devem estar desocluídos.
Musculatura: orbicular dos lábios, risório.
Indicação: paralisia facial, parkinson, síndrome de 
down, disartria, pós-cirurgia ortognática, alteração 
na função de mastigação, deglutição, na sucção e 
respiração (respirador oral, roncos e AOS), desvio 
fonético (fonemas bilabiais), fissura labiopalatina.
• Pressionar cantos dos lábios
Descrição: Lábios em oclusão, pressionar 
comissuras labiais contra os dentes.
Musculatura: bucinador e orbicular dos lábios. 
Indicação: paralisia facial, parkinson, síndrome de 
down, disartria, pós-cirurgia ortognática, alteração 
na função de mastigação, deglutição, na sucção e 
respiração (respirador oral, roncos e AOS), desvio 
fonético (fonemas bilabiais).
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Arredondar lábios 
Descrição: Abrir a boca, arredondar os lábios projetando para 
dentro como se quisesse cobrir\esconder os dentes.
Musculatura: Depressor do nariz, orbicular dos lábios, 
suprahioideos, depressores da mandíbula, bucinador mentual (em 
alongamento)
Indicação: paralisia facial, Parkinson, alteração na função de 
mastigação, na sucção e respiração, fissura labiopalatina, estética 
facial.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Elevar lábio superior 
Descrição: Abrir a boca, elevar lábio superior em direção ao nariz, mostrando os dentes caninos.
Musculatura: orbicular dos lábio, levantadores do lábio e asa do nariz, zigomático.
Indicação: paralisia facial, Parkinson, alteração na função de mastigação, na sucção e respiração, 
fissura labiopalatina, estética facial.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Articular “A” e´ “Ó” exagerado.
Descrição: Articular a vogal A e O alternadamente e de 
forma exagerada. Não é necessário a vocalização 
Musculatura: zigomático, músculos bucinadores, 
levantadores do lábio superior e ângulo da boca 
suprahioideos, depressores do ângulo da boca e lábio 
inferior, orbicular dos lábios.
Indicação: paralisia facial, Parkinson, alteração na 
função de mastigação, na sucção e respiração, estética 
facial, articulação trancada.
• Eversão do lábio inferior.
Descrição: Elevar lábio inferior fazendo um 
pequeno “beicinho”.
Musculatura: depressor de lábio inferior, 
depressor do ângulo da boca , mentual e platisma
Indicação: paralisia facial, parkinson, alteração na 
função de mastigação, na sucção e respiração, 
estética facial.
Obs.: Podemos apoiar as mãos nas têmporas e laterais do rosto, fazendo uma resistência contrária ao movimento.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Morder lábio superior
Descrição: Abrir a boca e morder lábio superior 
com os dentes incisivos inferiores
Musculatura: alongamento do lábio superior e 
ativação dos músculos suprahioideos, orbicular dos 
lábios, bucinador, depressor do lábio inferior e 
ângulo da boca, mentual, levantadores da 
mandíbula.
Indicação: paralisia facial, paralisia cerebral, 
alteração na função mastigação, na sucção e 
respiração (respirador oral), fissura labiopalatina.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Morder lábio inferior
Descrição: Abrir a boca e morder lábio inferior com os dentes incisivos superiores
Musculatura: alongamento do lábio inferior e mento, ativação dos músculos suprahioideos, 
orbicular dos lábios, bucinador, depressor do lábios inferior e ângulo da boca, mentual, 
levantadores da mandíbula
Indicação: paralisia facial, paralisia cerebral, alteração na função mastigação, na sucção e 
respiração, fissura labiopalatina.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Depressão do ângulo da boca
Descrição: Lábios ocluídos, mover rima bucal para 
baixo
Musculatura: depressor do ângulo bucal e lábio 
inferior, mentual e platisma.
Indicação: alterações dento-esqueléticas, 
pós-cirurgia ortognática, estética facial (suavizar a 
pele do canto da boca) e outras condições em que há 
uma hipofunção da musculatura. 
• Vibração de lábios
Descrição: Lábios relaxados, realizar vibração. Caso 
o paciente não consiga, iniciar com pequenas 
explosões e auxiliar com dedos próximo às 
comissuras labiais
Musculatura: orbicular dos lábios.
Indicação: alterações dento-esqueléticas, 
pós-cirurgia ortognática, estética facial (suavizar a 
pele do canto da boca) e outras condições em que há 
uma hipofunção da musculatura. 
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
• Elevar a cabeça e protruir os lábios
Descrição: inclinar a cabeça para cima (olhar para junção 
entre a parede e o teto) e protrair o lábio com exagero 
(bico).
Musculatura: músculos suprahioideos, orbicular dos 
lábios, bucinador e mentual .
Indicação: AOS e paciente em uso de AIO, estética facial 
(rugas do pescoço e colo).
Obs: Ao apoiar as mãos na região mais inferior do pescoço (próximo à 
clavícula), tracionando o platisma para abaixo, aumentamos a carga 
do exercício, assim como ocorre se elevamos mais a cabeça em 
direção ao teto.
 EXERCÍCIOS: TERÇO INFERIOR
EXERCÍCIOS: 
LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ A adequação da sensibilidade, postura, tônus, 
mobilidade e força de língua auxiliam nas funções 
de sucção, deglutição, mastigação, fala, 
voz\ressonância e respiração.
❑ Os exercícios de língua recrutam a musculatura 
intrínseca (músculos longitudinal superior e 
inferior, vertical e transverso), a musculatura 
extrínseca (genioglosso, hioglosso, estiloglosso), 
os músculos suprahioideos (milohioideo, 
geniohiodeo, estilohioideo e digástrico que atua na 
abertura da boca e eleva o soalho da cavidade 
oral). 
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
❑ A musculatura da língua é extremamente complexa 
e há um entrelaçamento dos músculos, assim, 
apesar de haver uma maior ativação de 
determinado grupamento muscular em exercícios 
específicos, não é possível isolar completamente 
um grupo muscular.
❑ É possível associar a estimulação sensorial de 
forma a favorecer e até determinar a precisão na 
execução do movimento. 
❑ Ex.: Passar leite em pó (mel, chocolate, pasta de dente) 
no palato e solicitar que o paciente realize o exercício de 
varredura.
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Os achados obtidos na avaliação nortearão o 
treinamento muscular: exercícios dinâmicos, 
estáticos e-ou com resistência contrária ao 
movimento.
❑ Podemos citar alguns distúrbios miofuncionais 
orofaciais (DMO) que podem necessitar de 
treinamento muscular da língua de forma a 
auxiliar e viabilizar a função alterada:
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS
❑ Roncos e AOS
❑ Respiração oral
❑ Alterações dento- oclusais e esqueléticas 
❑ Desvios fonéticos (ceceio, omissão do /r/ vibrante)
❑ DTM, deglutição atípica (interposição de língua)
❑ Reabilitação após frenotomia ou frenectomia 
❑ Amamentação
❑ Síndrome de Down
❑ Parkinson, Esclerose lateral amiotrófica, paralisia cerebral, 
Miastenia Gravis, disfagia, disartria.
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Língua em pontos cardeais
Descrição: Posicionar a língua no lábio superior, lábio inferior, comissura labial direita e comissura labial esquerda. 
Poderá ser realizado movimentando a língua alternadamente entre 4 posições ou realizado isoladamente em cada 
posição como exercício dinâmico ou estático.
Pistas sensoriais como estímulos táteis e gustativos (pasta de dente, leite em pó, chocolate, danone, mel) podem 
melhorar a precisão do movimento.
 EXERCÍCIOS OROFACIAIS EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Afilar língua
Descrição: Projetar a língua anteriormente e deixá-la 
fina. 
No caso do paciente não conseguir executar, 
posicionar uma pequena argola à frente para que 
tente apontar a língua para o interior do círculo, ou 
ainda, dar estímulos sensoriais nas laterais da língua 
(espátula, palitos, pipetas)
 MOTRICIDADE OROFACIAL
● Língua protruídareta (sem e com resistência)
Descrição: Projetar a língua anteriormente, sem tocar 
os dentes. É possível associar uma resistência ao 
movimento, utilizando espátula, dedos ou colher 
posicionada à frente da língua e exercendo força 
contrária.
 ● Língua protruída com a cabeça inclinada para 
cima 
Descrição: Elevar a cabeça em direção ao teto e 
depois projetar a língua anteriormente, sem tocar os 
dentes, apontando para cima. (Ativa-se a musculatura 
da língua, suprahioidea e platisma). 
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Lateralizar língua (comissuras labiais)
Descrição: Posicionar a língua nas comissuras labiais 
direita/esquerda (externamente) em movimentos alternados ou 
utilizando isometria (exercício estático e/ou com contra-resistência- 
dedos ou espátula)
● Lateralizar língua (internamente)
Descrição: Pressionar a língua internamente contra a bochecha. 
Obs.: Poderá ser aplicada uma resistência contra o movimento usando 
os dedos ou palma da mão posicionada sobre as bochechas. A língua 
pressiona internamente a mão, que faz resistência contrária ao 
movimento..
 MOTRICIDADE OROFACIAL EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 MOTRICIDADE OROFACIAL
• Movimentar a língua na região alba (bochechas)
Descrição: Pressionar a língua lateralmente deslizando da 
região jugal mais posterior para anterior. Poderá ser realizado 
de lábios ocluídos ou entreabertos.
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 MOTRICIDADE OROFACIAL
• Movimentar a língua no vestíbulo de baixo para cima
Descrição: Pressionar a língua látero-anterior, deslizando da 
região mais inferior do vestíbulo oral para superior. Seguir o 
trajeto interno do sulco nasogeniano. Deve ser realizado de 
lábios ocluídos e arcadas dentárias afastadas.
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 MOTRICIDADE OROFACIAL
• Elevar a língua dentro da cavidade oral
Descrição: Abrir a boca e tocar a região das pregas palatinas 
transversas (papila) com o ápice da língua. Poderá ser usado 
estímulo tátil-gustativo (leite em pó, pó de gelatina, chocolate 
cremoso, pasta de dente…..).
• Alternar elevação e depressão do ápice da língua
Descrição: Abrir a boca e tocar a região das pregas palatinas 
transversas com o ápice da língua e depois tocar a região 
incisiva inferior alternadamente. Favorece a coordenação e 
velocidade dos movimentos anteriores e de elevação de língua.
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 MOTRICIDADE OROFACIAL
• Sucção de língua no palato
Descrição: Sugar língua no palato e abrir a boca 
mantendo sucção. Realizar isometria do movimento.
• Sucção de língua no palato + abrir e fechar a 
boca
Descrição: Sugar língua no palato, abrir e fechar a 
boca mantendo a pressão da sucção.
• Pressionar palato com a língua
Descrição: Pressionar fortemente a língua contra 
o palato em movimento de elevação. Poderá ser 
usada bala “Fini”, “M&M”.
• Elevar língua + resistência
Descrição: Posicionar dedo ou espátula sobre a 
língua e solicitar que paciente eleve a língua em 
direção ao palato.
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Estalo de língua
Descrição: Abrir a boca e estalar repetidamente 
o ápice da língua nas pregas palatinas e/ou 
estalar o corpo da língua no palato (abrangendo 
uma maior extensão da língua).
• Varredura de palato
Descrição: Movimentar a língua pressionando 
levemente toda a extensão do palato no sentido 
frente-trás.
 MOTRICIDADE OROFACIAL
• Retração de língua
Descrição: Abrir a boca, retrair a língua 
posteriormente em direção à orofaringe, sem elevar o 
dorso.
• Protrusão e retração de língua
Descrição: Abrir a boca, protruir a língua reta e logo 
após retrair em direção à orofaringe, sem elevar o 
dorso.
Obs.: Poderá ser realizado com inclinação da cabeça em 
direção ao teto.
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Abaixar dorso da língua
Descrição: Deprimir o dorso da língua, 
aumentando a distância vertical entre dorso lingual 
e palato mole.
• Rotação de língua no vestíbulo
Descrição: Lábios ocluídos, realizar movimento 
de rotação da língua internamente contra o 
vestíbulo oral. O movimento deve ser realizado no 
sentido horário e anti-horário. Os lábios não 
devem desocluir.
 MOTRICIDADE OROFACIAL
• Retirar elástico ortodôntico da língua
Descrição: Colocar um elástico ortodôntico na 
região do corpo da língua e solicitar que o 
paciente o retire apenas movimentando a língua. 
• Vibração de língua
Descrição: Realizar movimento de vibração da 
língua a partir do fluxo de ar expiratório. 
 EXERCÍCIOS: LÍNGUA
TERAPIA 
MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
“A terapia miofuncional orofacial é um 
processo que tem como objetivo a 
adequação ou viabilização das funções 
orais em pacientes de todas as faixas 
etárias e nas mais diversas disfunções 
orofaciais”.
 (Bianchini, 2012)
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Verificar a permeabilidade nasal
❑ Orientações sobre anatomia do trato respiratório: vídeos, figuras
❑ Conscientização sobre ciclo respiratório
❑ Conscientização sobre tipo e modo respiratório
❑ Estimulação sensorial, tátil-cinestésica (nariz, movimentação 
tóraco-abdominal, diafragma)
 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Limpeza nasal
Descrição: Posicionar-se em frente ao espelho. Direcionar 
o nariz na direção do ralo da pia, com a cabeça levemente 
inclinada para a frente e a boca aberta. Com uma seringa 
sem agulha, pegue 10 a 20 mililitros de soro fisiológico e 
aplique em cada narina. Orientar o paciente a realizar 2 
vezes ao dia, ou sempre que estiver obstruído. Massagens 
na região lateral às narinas poderão auxiliar na 
desobstrução.
Indicação: Favorece a desobstrução, sensibilidade nasal
Ex.: Respirador oral, roncos e AOS, quadros alérgicos.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Conscientização da respiração costodiafragmática
Descrição: Na posição deitada com as mãos apoiadas 
no diafragma e no centro do peito, fazer movimento 
ântero-posterior e lateral expandindo a caixa torácica 
com posterior retorno à posição inicial. Poderá ser usado 
um livro sobre abdômen para que haja maior percepção 
e consciência sobre a respiração. Depois executar o 
exercício sentado e em pé.
Indicação: Favorece a coordenação e aumento da 
capacidade respiratória.
Ex.: Respirador oral, roncos e AOS.
• Inspirar/expirar por uma narina (manter a outra 
ocluída)
Descrição: Realizar inspiração/expiração por uma 
narina, mantendo a outra ocluída e depois alternar lado.
Poderá ser realizado 3 a 5 ciclos respiratórios seguidos 
em uma narina e só depois alternar o lado.
Indicação: conscientização sobre o uso das narinas, 
sensibilidade da região nasal. 
Ex. Respirador oral, roncos e AOS, pacientes em uso de 
CPAP.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Inspirar e expirar 
Descrição: Usar somente o nariz e seguir o comando.
• Inspirar rápido - reter o ar por 2 seg - expirar rápido
• Inspirar lento - reter o ar por 2 seg - expirar lento
• Inspirar rápido - reter o ar por 2 seg - expirar lento
• Inspirar lento - reter o ar por 2 seg - expirar rápido
Indicação: Favorece a coordenação e aumento da 
capacidade respiratória
Ex.: Respirador oral, roncos e AOS. paciente em uso 
de CPAP
• Inspirar e expirar 
Descrição: Usar somente o nariz e seguir o comando.
• Inspirar rápido e expirar rápido
• Inspirar lento e expirar lento
• Inspirar rápido e expirar lento
• Inspirar lento e expirar rápido
Indicação: Favorece a coordenação e aumento da 
capacidade respiratória
Ex.: Respirador oral, roncos e AOS, paciente em uso 
de CPAP.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Inspiração e contagem ou fala encadeada
Descrição: Seguir o comandoapós inspiração profunda
• Inspirar e expirar contando 1,2,3,4,5.....
• Inspirar e expirar falando os dias da semana, meses do ano, 
texto, música.
Ir aumentando a contagem e/ou fala sem iniciar nova 
inspiração. Poderá ser orientada a pausa (retenção do ar) 
antes da expiração com fonação.
Indicação: Favorece a coordenação e aumento da 
capacidade respiratória
Ex.: Respirador oral, roncos e AOS.
• Inspirar/expirar em tempos
Descrição: Imaginar a inspiração sendo dividida em 2 
momentos: inspira até a metade da capacidade, dá 
uma pequena pausa (2seg) e continua até o máximo 
da capacidade inspiratória. O mesmo comando é dado 
para a expiração. Usar somente o nariz.
Essa segmentação poderá variar para 3 ou 4 tempos 
com aumento do período de pausa (5 seg, 7 seg)
Indicação: Favorece a coordenação e aumento da 
capacidade respiratória
Ex.: Respirador oral, roncos e AOS.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Inspirar e expirar emitindo o fricativo /s/ 
intermitente
Descrição: Inspirar somente pelo nariz e expirar 
emitindo o som do /s/ entrecortado. Orientar o paciente 
a perceber a movimentação torácica-abdominal e os 
“pulsos” expiratórios em /s/ (mãos no abdômen).
Indicação: conscientização e coordenação 
respiratória, aumento da capacidade respiratória. 
Ex. Respirador oral, roncos e AOS, fissura 
labiopalatina.
.
• Inspirar e expirar emitindo o fricativo /s/ 
contínuo
Descrição: Inspirar somente pelo nariz, sentindo a 
movimentação tóraco-abdominal e expirar emitindo 
o som do /s/ contínuo (mãos no abdômen).
Indicação: conscientização e coordenação 
respiratória, aumento da capacidade respiratória. 
Ex. Respirador oral, roncos e AOS, fissura 
labiopalatina.
Obs.: Frequentemente utilizados na clínica vocal. Poderá ser utilizado o fricativo sonoro /z/.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Sopro no ar
Descrição: inspirar e soprar continuamente inflando as 
bochechas.
Musculatura: músculos respiratórios, musculatura 
velofaríngea (elevação do palato mole e aumento da 
faringe), alongamento de bucinador, orbicular dos 
lábios.
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, DTM, 
paralisia cerebral, parkinson, ELA, síndrome de Down, 
disartria, fissura labiopalatina (percepção do 
direcionamento de fluxo aéreo).
Obs.: Poderá soprar na água, vela, bolinhas de sabão, papel, 
algodão....
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Sopro no balão (bexiga)
Descrição: inspirar e soprar enchendo o balão. 
Musculatura: músculos respiratórios, musculatura velofaríngea 
(elevação do palato mole e aumento da faringe), alongamento 
de bucinador, orbicular dos lábios.
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, paralisia cerebral, 
parkinson, ELA, síndrome de Down, disartria, fissura 
labiopalatina (percepção do direcionamento de fluxo aéreo).
Obs.: Poderá ser usada língua de sogra como treino preparatório
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Sopro nasal
Descrição: Inspirar e expirar/soprar balão usando apenas 
a narina. Posicionar o balão em uma narina e manter a 
outra narina ocluída.
Musculatura: músculos respiratórios, sensibilidade nasal.
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, paralisia 
cerebral, parkinson, ELA, síndrome de Down, disartria.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• Sopro no canudo com oclusão parcial ou total
Descrição: Inspirar e soprar continuamente no 
canudo que deve ser ocluído parcialmente ou 
totalmente na extremidade oposta ao da 
embocadura.
Musculatura: músculos respiratórios, musculatura 
velofaríngea (elevação do palato mole e aumento da 
faringe), alongamento de bucinador, orbicular dos 
lábios.
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, fissura 
labiopalatina.
• Sopro no canudo
Descrição: Inspirar e soprar continuamente no canudo 
no ar. Orientar que mantenha as bochechas infladas. 
Musculatura: músculos respiratórios, musculatura 
velofaríngea (elevação do palato mole e aumento da 
faringe), alongamento de bucinador, orbicular dos lábios.
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, fissura 
labiopalatina (percepção do direcionamento de fluxo 
aéreo).
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
● Sucção de ar – “Sugar o espaguete”
Descrição: Sugar o ar como se estivesse sugando o “espaguete”. 
Realizada de forma rápida e intensa ou sustentada prolongando a 
sucção. Sugestão: realizar de 2 a 3 sequências de 10 sucções com 
intervalo de 1 minuto entre as séries (Pinho, Korn e Pontes, 2019).
Musculatura: Originalmente é uma técnica utilizada na clínica vocal 
para o “abaixamento” da laringe, entretanto, poderá ser usada em MO 
objetivando, além do reposicionamento laríngeo, a amplificação faringe, 
o arredondamento labial, a elevação do palato mole e o abaixamento 
do dorso lingual. Assim, trabalha a musculatura laríngea, suprahioidea, 
velofaríngea e orbicular dos lábios.
Indicação: Ronco e AOS, tensão na musculatura suprahioidea.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
• Treinamento Muscular Respiratório com 
dispositivo (ex. Respiron).
• A indicação inicial é possibilitar a insuflação 
dos pulmões, restabelecendo volumes e 
capacidades pulmonares. É usado na função 
inspiratória originalmente, entretanto, tem 
obtido espaço na fonoaudiologia no uso 
invertido como Treinamento Muscular 
Respiratório (TMR) Expiratório .
 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
• O TMR expiratório propicia ativação no grupo 
muscular suprahioideo (digástricos, milohioideo 
e geniohioideo), com consequente, elevação 
laríngea e aumento da pressão subglótica, o 
que promove mudanças positivas na 
coordenação e precisão da função de 
deglutição, além da redução do risco de 
penetração laríngea e aspiração 
laringotraqueal.
 (Pazzoti, 2017)
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
● TMR (inspiração) – Uso convencional do Respiron
Descrição: Realizar inspiração brusca e profunda através 
do bocal com aparelho em posição usual. As bolinhas deverão 
ser suspensas. Há uma chave que propicia o aumento da 
dificuldade. Iniciar em nível zero de dificuldade. Sugestão: 
realizar 3 sequências de 10 inspirações.
Musculatura: Músculos inspiratórios, suprahioideos, 
velofaríngeos e laríngeos, orbicular dos lábios.
Indicação: Roncos e AOS
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Respiração
● TMR (expiração) – Uso do Respiron invertido
Descrição: Inverter o aparelho (cabeça para baixo), inspirar, 
abocanhar o bocal conectado à mangueira e expirar (soprar) forte 
e continuamente. Manter o sopro e as bolinhas elevadas. Há uma 
chave que propicia o aumento da dificuldade. Iniciar com chave 
em zero. Sugestão: realizar 3 sequências de 10 inspirações.
Musculatura: Músculos expiratórios, suprahioideos, velofaríngeos 
e laríngeos, orbicular dos lábios.
Indicação: Roncos e AOS.
(Pazzoti, 2017)
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Conscientização e autopercepção: vídeos, 
filmagens.
❑ Orientar sobre a fisiologia das três fases da 
mastigação (incisão, trituração e pulverização), 
duração/tempo e a relação com a saciedade.
❑ Treino preparatório: mioterapia, mastigação guiada.
❑ Treino com alimentos: diversificar os alimentos.
❑ Mastigar 5 vezes do lado com melhor tônus e o 
dobro para o lado comprometido.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Mastigação
• Musculatura:
Músculos mastigatórios: temporal, masseter, pterigoideo 
medial e lateral, digástrico, 
Músculos acessórios: orbicular dos lábios, bucinador, 
língua.
• Indicação: 
Alteração de tônus da musculatura facial e de língua, 
Respirador oral, Roncos e AOS, DTM, paralisia facial, 
Síndrome de Down, Parkinson,ELA, Miastenia 
pós-cirurgia ortognática, pré e pós-cirurgia bariátrica, 
alterações dento-esqueléticas, disfagia orofaríngea 
mecânica.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1TERAPIA MIOFUNCIONAL
Mastigação
• Lateralização de alimento (com guia)
Descrição: Ofertar uma bala ou alimento envolto em 
uma gaze (fazer uma trouxinha) e solicitar que o 
paciente lateralize a gaze para as faces oclusais dos 
molares. 
O fonoaudiólogo deverá segurar a gaze externamente 
à cavidade oral e orientar e/ou guiar o movimento de 
forma segura, sem que o alimento escape.
Poderá ser solicitado que o paciente apenas realize os 
movimentos de lateralização ou lateralizar e morder o 
alimento. Inicialmente, orientar o movimento unilateral 
alternado.
• Lateralização de alimento
Descrição: Ofertar uma bala, amêndoa ou alimento 
(não triturado) e solicitar que o paciente de lábios 
ocluídos o movimente com a língua em direção à 
bochecha, que em seguida, deverá devolver o 
alimento para cima da língua. Realizar repetidamente. 
Sugestão: 5x para cada lado. Se houver um lado mais 
comprometido, realizar 10x nesse lado.
Iniciar com o movimento unilateral alternado e depois 
bilateral alternado, simulando os ciclos mastigatórios.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1TERAPIA MIOFUNCIONAL
Mastigação
• Controle do alimento e propriocepção
Descrição: Ofertar ovinhos de amendoim (amendoim 
coberto uma casaquinha de farinha) ou amendoim 
coberto com chocolate (ex. chocolate M&M de 
amendoim). 
O paciente deverá separar e deglutir apenas a 
casquinha/chocolate (usando os dentes, língua e 
bucinador), deixando o amendoim íntegro que deverá 
ser apresentado ao fonoaudiólogo ao final do 
exercício.
• Treino mastigatório com alimentos
Descrição: Ofertar diversas consistências e orientar 
que o paciente realize inicialmente a mastigação 
unilateral alternada e posteriormente a mastigação 
bilateral alternada.
O padrão mastigatório bilateral alternado deverá ser 
o novo padrão funcional a ser incorporado na rotina 
do paciente.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Conscientização: vídeos, filmagens, propriocepção.
❑ Adequar posicionamento da língua, eliminar 
movimentos associados.
❑ Deglutir inicialmente com saliva, usar borrifador de 
água, líquido, pastoso, sólido.
Obs.: Não serão abordadas estratégias específicas 
visando a especialidade Disfagia. No entanto, os 
exercícios selecionados também poderão fazer parte da 
prática clínica em disfagia
TERAPIA MIOFUNCIONAL
Deglutição
❑ O treino da deglutição ativa as musculaturas de:
• língua 
• véu palatino, úvula, tensor do palato
• faringe
• musculatura suprahioidea e mobilidade laríngea.
Fujiu-Kurachi M et al., 2014; Silva, Bianchini e Palladino, 2019
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1TERAPIA MIOFUNCIONAL
Deglutição
• Treino posicional/proprioceptivo com saliva
Descrição: Posicionar a língua nas pregas 
palatinas transversais (atrás dos incisivos 
superiores) e solicitar que degluta sem retirar a 
língua da posição inicial. Não deverá apresentar 
contração da musculatura facial associada à 
deglutição (fazer “cara de paisagem”).
Indicação: Disfagia, AOS, deglutição atípica.
• Treino posicional e proprioceptivo com 
pequena quantidade de líquido
Descrição: Borrifar pequena quantidade de líquido 
sobre a língua (ou colocar pequena quantidade de 
água na boca). Posicionar a língua no palato 
mantendo a água sobre a língua e só deglutir após 
comando. Sugestão: Inicialmente manter por 3 a 5 
segundos. Favorece a propriocepção, controle e 
coordenação.
Indicação: Disfagia, AOS, deglutição atípica.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
Fujiu-Kurachi M et al., 2014; Silva, Bianchini e Palladino, 2019
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Deglutição
• Manobra de deglutição com esforço 
Descrição: Solicitar ao paciente que degluta com força.
Musculatura: Músculos suprahioideos, faríngeos, 
mobilidade laríngea e de osso hioide.
Indicação: AOS e disfagia .
• Manobra de “Shaker”
Descrição: Paciente deitado, solicitar que eleve 
somente a cervical, tentar manter por 30 seg a 1 min, 
deglutir a saliva e retornar à posição inicial. Não usar 
travesseiro.
Musculatura: Músculos suprahioideos, faríneos, 
mobilidade laríngea e de osso hioide.
Indicação: Ronco e AOS, disfagia.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
Fujiu-Kurachi M et al., 2014; Silva, Bianchini e Palladino, 2019
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Terço médio: exercícios
• Manobra de “Masako” ou tongue-hold exercise
Descrição: Posicionar a língua entre os dentes e deglutir sem 
soltar a língua. Caso o paciente não consiga realizar o 
exercício de forma voluntária, poderá ser usada uma gaze para 
envolver a língua, mantendo-a externamente à cavidade oral, e 
só então, solicitar a deglutição.
Musculatura: Base da língua e músculos da faringe (aumenta 
a constrição das paredes laterais e posteriores da faringe).
Indicação: Ronco e AOS, disfagia.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
www.therapydia/youtube(Fujiu-Kurachi M et al., 2014; Silva, Bianchini e Palladino, 2019)
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Sucção
• Sucção de líquido na seringa de 10ml ou 
20 ml
Descrição: Colocar líquido na seringa e solicitar 
que o paciente sugue.
Musculatura: bucinador, orbicular dos lábios, 
palato mole. 
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, 
paralisia facial, Síndrome de Down, pós-cirurgia 
ortognática, alterações na mastigação.
• Sucção de líquido no canudo
Descrição: Sugar líquido utilizando um canudo. O 
diâmetro e a forma do canudo poderá variar, 
dificultando o exercício, assim como a consistência 
do líquido. Poderá ser usado 2 canudos 
concomitantemente.
Musculatura: bucinador, orbicular dos lábios, palato 
mole. 
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, paralisia 
facial, Síndrome de Down, pós-cirurgia ortognática, 
alterações na mastigação, hipofunção de bucinador.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
❑ Exercícios de trato vocal semiocluído (ETVSO) são 
originalmente descritos para favorecer a eficiência vocal. 
❑ Técnicas de vibração de lábios/língua, fricativos, exercício 
do "B" prolongado, firmeza glótica e fonação em tubos são 
considerados ETVSO.
❑ Os ETVSO têm sido utilizados na clínica de MO objetivando 
a expansão da área da orofaringe e da cavidade oral e 
rebaixamento laríngeo, reposicionando as musculaturas 
supra e infrahioidea.
(Sampaio, Oliveira e Behlau, 2008)
 MOTRICIDADE OROFACIAL
Exercícios de vocalização
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
● Fonação em tubos – tubo de silicone ou de vidro
Descrição: Solicitar sopro sonorizado no tubo imerso em água. Em 
uma garrafa de 500ml, encher até a metade de água, aprofundar 
tubo entre 2 a 10 cm da superfície da água e emitir o fonema /u/ . 
Musculatura: fechamento velofaríngeo, expansão da área 
transversal da orofaringe e da cavidade oral, rebaixamento laríngeo 
e maior controle respiratório. 
Indicação: Ronco e AOS, respirador oral, fissuras labiopalatinas.
Sugestão: tubo de silicone de 35 centímetros de comprimento, 9 a 12 
milímetros de diâmetro. Iniciar com 1 minuto e aumentar 30 segundos a 1 
minuto a cada semana, até alcançar 3 minutos.
 MOTRICIDADE OROFACIAL
Exercícios de vocalização
(Vampola et al.,2011)
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Palato mole
• Bocejo
Descrição: Realizar uma inspiração profunda, abrir a 
boca, elevar o palato mole e úvula contraindo a 
musculatura velofaríngea como em um bocejo. O 
palato mole deve se elevar e o dorso da língua 
abaixar. Orientar que aproveite os bocejos naturais 
para forçar a abertura da orofaringe.
Musculatura: palato mole e úvula, alongamento da 
musculatura elevadora da mandíbula. 
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, DTM.
Obs.: Orientar paciente com DTM a realizar o bocejo com 
a língua no palato.
 TERAPIAMIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Palato mole
• Bocejo sonorizado
Descrição: Realizar uma inspiração profunda, abrir a 
boca, elevar o palato mole e úvula contraindo a 
musculatura velofaríngea como em um bocejo e associar 
à sonorização de vogais, mantendo a abertura de 
orofaringe. O palato mole deve se elevar e o dorso da 
língua abaixar.
Musculatura: palato mole e úvula, alongamento da 
musculatura elevadora da mandíbula, abaixa a laringe.
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, ressonância 
vocal, fissuras labiopalatinas.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Palato mole
• Pronunciar a vogal /a/ aberta 
alternadamente com a vogal /ã/ nasal
Descrição: Pronunciar a vogal /a/ aberta, 
elevando o palato mole e logo em seguida 
pronunciar a vogal /ã/ nasal.
Musculatura: palato mole e úvula, esfíncter 
velofaringeo.
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, 
ressonância vocal, fissuras labiopalatinas.
• Pronunciar a vogal /a/ intermitente e/ou 
contínua
Descrição: Pronunciar a vogal /a/ aberta, 
elevando o palato mole e úvula de forma 
intermitente (exercício dinâmico) ou contínua 
(exercício estático).
Musculatura: palato mole e úvula. 
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, 
ressonância vocal, fissuras labiopalatinas.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Palato mole
• Contração de palato mole e úvula sem 
vocalização
Descrição: De boca aberta, contrair/elevar a 
musculatura do palato mole e úvula. Poderá ser 
feito de forma dinâmica ou isométrica.
Musculatura: palato mole e úvula, esfíncter 
velofaringeo.
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, 
ressonância vocal, fissura labiopalatinas.
 
• Pronunciar fonemas /k/, /g/
Descrição: Pronunciar fonemas /k/ e /g, observando a 
movimentação do palato mole e úvula. O dorso da língua 
se eleva tocando o palato mole.
Musculatura: palato mole e úvula. 
Indicação: Respirador oral, roncos e AOS, desvios 
fonéticos, ressonância vocal, fissura labiopalatinas.
Obs.: No caso de ronco e AOS, usar com cautela, pois o 
objetivo é a elevação do palato mole e a depressão do dorso 
lingual.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
TITULO CONTIDO NA CAPA 1 TERAPIA MIOFUNCIONAL
Palato mole
• Gargalhada
Descrição: Emitir som de gargalhada: RÁ RÁ 
RÁ, elevando o palato mole e úvula.
Poderá ser usada a vogal /i/ : RI RI RI RI.
Musculatura: palato mole e úvula, paredes 
laterais da faringe.
Indicação: Respirador oral, ronco e AOS, 
desvios fonéticos, fissuras labiopalatinas.
 TERAPIA MIOFUNCIONAL OROFACIAL
REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
TITULO CONTIDO NA CAPA 1
Almeida, PIA de. Fonoaudiologia Estética Facial: Bases para o aprimoramento Miofuncional. São Paulo: Revinter 2008.
Bacha et al.. DVD Exercícios de Motricidade Orofacial: Anatomia e Fisiologia. 1998.
Balou, M, McCullough, GH, Aduli, F., Brown, D, Stack Jr, BC, Snoddy, P & Guidry, T. (2014). Manometric measures of head rotation and chin 
tuck in healthy participants. Dysphagia, 29, 25-32
CHEVALIER, A,-M. Avaliação da função motora da face nas lesões periféricas e centrais. IN: LACÔTE, M; CHEVALIER, A,-M.; MIRANDA, A.; 
BLETON, J.-P.; STEVENIN, P. Avaliação Clínica da Função Muscular. Editora Manole. São Paulo. 1987
DANTAS, Estélio H. M. A Prática da Preparação Física. 3ª edição. Rio de Janeiro: Shape, 1995. DANTAS, Estélio H. M. A Prática da 
Preparação Física. 3ª edição. Rio de Janeiro: Shape, 1995.
Diaféria G, Badke L, Silva RS, Bommarito S, Tufik S, Bittencourt L. Effect of speech therapy as adjunct treatment to continuous positive 
airway pressure on the quality of life of patients with obstructive sleep apnea. Sleep Med. 2013; 14 (7): 628–35.WEINECK, 
Jürgen. Manual de Treinamento Esportivo. 2ª edição. São Paulo: Editora Manole, 1989.
 Ferreira TS, Mangilli LD, Sassi FC, Tavares TF, Limongi SCO, Andrade CRF. Fisiologia do exercício fonoaudiológico: uma revisão crítica da 
literatura. J Soc Bras Fonoaudiol. 2011; 23 (3): 288-96. 
Fujiu-Kurachi M, Fujiwara S, Tamine K, Kondo J, Minagi Y, Maeda Y et al. Tongue generation during tongue-hold swallows in young healthy 
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Kayamori F, Bianchini EMG. Effects of orofacial myofunctional therapy on the symptoms and physiological parameters of sleep breathing 
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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Obrigada! 
O movimento, uma vez aprendido fica armazenado no neocórtex sob forma de engrama, que é um padrão 
específico de