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Teste de Conhecimento avalie sua aprendizagem (COTEC/2012 - adaptada) A desnutrição é a segunda causa de morte mais frequente em menores de 5 anos nos países em desenvolvimento. Sobre a Desnutrição Energético-Proteica (DEP), marque a alternativa correta. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Lupa DGT1222_202208305301_TEMAS Aluno: MATHEUS DE LIMA SILVA Matr.: 202208305301 Disc.: NUTRIÇÃO MATERNO I 2023.1 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. NUTRIÇÃO EM PEDIATRIA 1. As principais causas da desnutrição são os fatores de origem biológica e fatores de origem socioambiental além de infecções podem causar anorexia e consequente perda de peso. A desnutrição classi�cada como leve (escore-Z abaixo de 1 desvio-padrão) é pouco utilizada em estudos populacionais, pois ainda não foi comprovada sua associação a alterações metabólicas ou à mortalidade infantil. O paciente desnutrido não apresenta adaptação em todos os compartimentos do corpo o que pode gerar um metabolismo basal reduzido. Devido ao fenômeno da transição nutricional e à melhoria das condições nutricionais das crianças no Brasil, a desnutrição deixou de ser um problema grave, mesmo nas regiões mais pobres do país e nos bolsões de pobreza das grandes cidades. Antes do tratamento da criança com desnutrição energético-proteica, devem ser realizadas avaliações antropométricas, clínicas e bioquímicas do estado nutricional. A distensão abdominal, os movimentos peristálticos, e a circunferência da cintura são aspectos imprescindíveis que devem ser avaliados no exame físico da criança com desnutrição grave. Data Resp.: 04/05/2023 13:39:25 Explicação: javascript:voltar(); javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); Diante da impossibilidade do aleitamento materno, deve-se utilizar fórmula infantil que satisfaça as necessidades do lactente. Sobre este contexto, analise: I. Para as crianças que utilizam fórmulas infantis, a introdução de alimentos não lácteos deverá seguir o mesmo preconizado para aquelas em aleitamento materno; II. As fórmulas infantis fornecem alto teor proteico, com consequente elevação da carga renal; III. Apresentam relação cálcio/fósforo adequada, favorecendo a mineralização óssea. Dos itens acima: (FUNDATEC/2018) O zinco esse oligoelemento tem adquirido importância na nutrição por estar relacionado à regeneração óssea e muscular, ao desenvolvimento ponderal e à maturação sexual. Estima-se, em diversos estudos disponíveis no Brasil, que a de�ciência de zinco afeta cerca de 30% de crianças e adolescentes no país. A de�ciência de Zinco pode levar à(ao): Vários fatores contribuem para o surgimento da desnutrição, além da falta de alimento, o que a torna uma condição multifatorial com raízes na pobreza. Os fatores de origem biológica, tais como: baixo peso ao nascer e prematuridade; fatores de origem socioambiental: disponibilidade inadequada de alimentos, falta de saneamento básico, baixa escolaridade; além de infecções que podem causar anorexia e consequente perda de peso. 2. Apenas I e III estão corretos. Apenas I está correto. Todos os itens estão corretos. Apenas II e III estão corretos. Apenas I e II estão corretos. Data Resp.: 04/05/2023 13:39:48 Explicação: A resposta correta é: Apenas I e II estão corretos. SAÚDE E NUTRIÇÃO: GRUPO MATERNO-INFANTIL 3. Diminuição da ação da insulina. Interferência no metabolismo do hormônio do crescimento. Diminuição nos níveis de homocisteína. Aumento do tempo de protrombina. Redução da biossíntese de carnitina. Data Resp.: 04/05/2023 13:40:25 Explicação: A de�ciência de zinco é responsável por diversas alterações bioquímicas e funcionais no organismo. A carência de zinco pode acarretar prejuízos na velocidade de crescimento na infância e em fases em que as necessidades se apresentam aumentadas como na gestação e na lactação, além de prejudicar a função imune e os resultados obstétricos. O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e e�caz intervenção para a redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. Analise as a�rmativas abaixo: I. O aleitamento materno exclusivo é recomendado pelo Ministério da saúde até o sexto mês de vida. II. Dentre os benefícios do aleitamento materno podemos destacar o fortalecimento do vínculo mãe e bebê. III. O Ministério da Saúde recomenda que o aleitamento seja realizado até no máximo os dois anos de idade. IV. A sucção precoce do bebe na primeira hora de vida auxilia na contração do útero para eliminação da placenta e reduz o risco de hemorragias. Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS: Transmissão Vertical do HIV é a transmissão que ocorre de mãe para �lho durante a gestação, parto ou aleitamento materno. Sobre os fatores de maior relevância para a Transmissão Vertical, marque a alternativa correta. 4. I, II, IV Apenas I e II I, II, III e IV I, II e III Apenas II e IV Data Resp.: 04/05/2023 13:40:41 Explicação: A resposta correta é: I, II, IV NUTRIÇÃO EM OBSTETRÍCIA 5. A indicação de TARV (terapia antirretroviral) na gestação não é indicado na pro�laxia da transmissão vertical, porque os efeitos destes medicamentos podem ser irreversíveis para o feto. O uso antirretrovirais combinados no feto e a amamentação do bebê são um fatores relevantes na transmissão vertical. O estado clínico e imunológico, e o estado nutricional da gestante não afetam a transmissão Vertical. A carga viral e o genótipo viral pouco afetam a transmissão Vertical, sendo o fator de maior relevância o tempo prolongado de ruptura das membranas amnióticas. A prematuridade e baixo peso ao nascer é um fator relevante na transmissão Vertical. Data Resp.: 04/05/2023 13:44:52 (FACET Concursos/2020 - adaptada) Estudos que analisem a relação entre o estado nutricional materno e o desenvolvimento da gestação merecem cada vez mais serem levados em consideração. Quanto a esta associação, analise as a�rmativas abaixo. I - A gestante ao apresentar um estado nutricional inadequado, este impactará sobre as condições do concepto ao nascer. II - A fase gestacional é um período no qual as demandas nutricionais são elevadas, quando comparadas ao período pré-gestacional, com o objetivo de proporcionar um ajuste �siológico ao organismo da gestante e contribuir para o desenvolvimento fetal. III - Um estado antropométrico pré- gestacional inadequado pode estar relacionado a um maior risco de intercorrências gestacionais, distúrbios no peso ao nascer como a macrossomia fetal ou a ocorrência de partos pós-termos. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). (Instituto Acesso/2018 - adaptada) Os Bancos de Leite Humano (BLH) são responsáveis pela promoção do aleitamento materno e execução das atividades de coleta, processamento e controle de qualidade do leite produzido nos primeiros dias após o parto (o colostro), leite de transição e leite humano maduro, para posterior distribuição sob prescrição do médico ou nutricionista. A Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano foi estabelecida em 1998, por iniciativa do Ministério da Saúde e da Fundação Oswaldo Cruz, com a missão de promover, proteger e apoiar o aleitamento materno, coletar e distribuir leite Explicação: Transmissão vertical é a transmissão do vírus de gestantes infectadas pelo HIV (HIV+) para seus �lhos durante a gestação, parto ou aleitamento materno. Os fatores que colaboram para a transmissão vertical (Brasil, 2012):A carga viral, o genótipo e o fenótipo viral; Estado clínico e imunológico, presença de DST e outras coinfecções, estado nutricional e tempo de uso de antirretrovirais na gestação; Uso de drogas e prática sexual desprotegida; Duração da rotura das membranas amnióticas, a via de parto e a presença de hemorragia intraparto; Prematuridade e baixo peso ao nascer e aleitamento materno. Dentre os fatores de maior relevância para a Transmissão Vertical, pode-se destacar a carga viral elevada e o tempo prolongado de ruptura das membranas amnióticas. Diversos estudos apontam redução de transmissão vertical do HIV por meio de intervenções preventivas como: uso de antirretrovirais combinados, parto cesáreo, quimiopro�laxia com o AZT na parturiente e no recém-nascido e a não amamentação. A indicação de TARV (terapia antirretroviral) na gestação pode ter dois objetivos: pro�laxia da transmissão vertical ou tratamento da infecção pelo HIV. 6. II, III II, IV III, IV I, III I, II Data Resp.: 04/05/2023 13:41:30 Explicação: A a�rmativa III está incorreta pois a macrossomia fetal está relacionada com a diabetes gestacional; partos pós-termos não estão relacionados ao estado antropométrico pré- gestacional inadequado. ALEITAMENTO MATERNO E NUTRIÇÃO DA NUTRIZ 7. humano com qualidade certi�cada e contribuir para a diminuição da mortalidade infantil. Acerca do BLH analise as a�rmativas abaixo. I - O Brasil possui uma grande Rede Brasileira de Banco de Leite Humano o que possibilita ofertar leite humano de qualidade como primeira opção de alimento para os recém-nascidos em risco e/ou bebês doentes. II - Todo o leite doado é analisado e passa por um rigoroso controle de qualidade antes de ser ofertado a uma criança, conforme rege a legislação que regulamenta o funcionamento dos bancos de leite humano no Brasil. III - A prática da amamentação cruzada, doar diretamente para outro bebê de uma mãe que não tenha leite, é recomendada quando a doadora tem muito leite e não tem acesso a um Banco de Leite. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). (FCC/2012 - adaptada) Na empresa há uma sala disponibilizada às mães trabalhadoras para coletar o leite materno e ofertar ao bebê posteriormente. Antes de iniciar a coleta por meio de ordenha das mamas, deve-se orientar às mães para lavar as mãos e os braços até o cotovelo com água e sabão e manter as unhas limpas e curtas. Sobre os direitos da mulher que protegem o aleitamento materno, analise as a�rmativas abaixo. I - O direito a amamentação foi garantido por legislação para crianças até 2 anos de idade. II - É direito da mulher amamentar o próprio �lho, desta forma as mulheres que amamentam têm direito a dois descansos semanais remunerados. III - No Brasil a licença-maternidade pode ser ampliada para 6 meses, com o objetivo de fortalecer políticas de promoção ao aleitamento materno. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). II, III I, III I, II, III I I, II Data Resp.: 04/05/2023 13:41:54 Explicação: A a�rmativa III está incorreta pois a mãe doadora deverá ser saudável e o seu leite deverá ser analisado pelo BLH. Há uma regulamentação técnica a �m de evitar riscos à saúde dos lactantes e das mães, além de promover o incentivo à doação do excedente de leite materno, garantindo a qualidade do leite distribuído para os receptores, o qual é fundamental para o recém-nascido. A prática de amamentação cruzada não se enquadra dentro dos requisitos do BHL. 8. I, II I, II, III I III II, III Data Resp.: 04/05/2023 13:42:11 Explicação: (Crescer Consultorias/2019 - adaptada) A avaliação inicial de um paciente com hipertensão arterial sistêmica (HAS) inclui a con�rmação do diagnóstico, a suspeição e a identi�cação de causa secundária, além da avaliação do risco cardiovascular. Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), analise as asserções I e II. I - Existe forte relação entre níveis pressóricos altos e a obesidade. Porque II - A obesidade na fase de vida adulta é um fator de risco para HAS, no entanto em crianças e adolescentes obesos não são acometidos pela hipertensão arterial sistêmica (HAS). Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. Existe uma relação direta entre os estágios de maturação sexual e o crescimento e desenvolvimento físico que são fundamentais na avaliação nutricional do adolescente. No que se refere ao sexo feminino, pode-se dizer que: As a�rmativas I e II estão incorretas pois, é direito da mulher que trabalha amamentar o próprio �lho até que ele complete seis meses de idade, desse modo, durante a jornada de trabalho, ela tem direito a dois descansos, de meia hora cada (Consolidação das Leis do Trabalho, artigo 396, parágrafo único). NUTRIÇÃO EM HEBIATRIA 9. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. As asserções I e II são falsas. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justi�cativa para a asserção I. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justi�cativa para a asserção I. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. Data Resp.: 04/05/2023 13:42:49 Explicação: Forte relação com sobrepeso e obesidade. Quanto maior o IMC, maiores os níveis pressóricos. A obesidade nessa fase da vida é um fator de risco para HAS na fase adulta. Adolescentes obesos devem ter sua pressão arterial aferida em todas as consultas. 10. A menarca ocorre após o pico de velocidade de crescimento, na fase de desaceleração do estirão pubertário. Geralmente, o estirão de crescimento inicia-se no estágio M3 de Tanner. A classi�cação do estágio de desenvolvimento mamário depende do tamanho das mamas e não de suas características. A desnutrição secundária às doenças crônicas acelera o início da puberdade. A menarca ocorre, geralmente, em M4 e coincide com a fase de aceleração de crescimento estatural. Data Resp.: 04/05/2023 13:43:09 Explicação: A resposta correta é: A menarca ocorre após o pico de velocidade de crescimento, na fase de desaceleração do estirão pubertário. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 04/05/2023 13:37:29.
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