Prova de hematologia Clínica

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1. Em 2015, foram confirmadas 132 mortes causadas pela dengue nas 12 primeiras semanas do ano, um aumento de 29% em relação ao mesmo período de 2014, quando foram registradas 102 mortes.
A prova de laço, preconizada pelo Ministério da Saúde, é um procedimento que:
Alternativa correta
A
deve ser realizado na triagem, em qualquer paciente que tenha suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo.
Alternativa marcada
A
deve ser realizado na triagem, em qualquer paciente que tenha suspeita de dengue e que não apresente sangramento espontâneo.
Justificativa
A prova do laço é um exame rápido que deve ser feito obrigatoriamente em todos os casos de suspeita de dengue, já que permite identificar a fragilidade dos vasos sanguíneos, comum da infecção pelo vírus da dengue.
2. Os linfomas são doenças neoplásicas que se originam fora do ambiente da medula óssea. Desenvolvem-se a partir de linfócitos maduros que adquirem malignidade e acumulam-se nos linfonodos, criando tumores sólidos do sistema imune. A principal classificação dos linfomas se dá em dois grandes grupos: Hodgkin e não Hodgkin. Quanto às suas características dos linfomas não Hodgkin, escolha a opção incorreta.
Alternativa correta
D
Os linfomas não Hodgkin são subdivididos em linfomas com predominância linfocitária nodular ou de apresentação clássica.
Alternativa marcada
C
Há ainda mais de 20 subtipos de linfomas não Hodgkin caracterizados.
3. A talassemia, popularmente chamada de anemia do Mediterrâneo, é uma doença hereditária que tem como característica a não produção de um dos dois tipos de cadeias que formam a molécula de hemoglobina (alfa ou beta), resultando em eritrócitos com menor quantidade desse pigmento responsável pelo transporte de oxigênio às células do corpo. Considerando que no Brasil a talassemia mais comum é a do tipo beta, qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos NÃO está presente nas formas mais graves da talassemia beta maior?
Alternativa correta
E
O aumento da concentração de hemoglobina por célula produzida.
Alternativa marcada
A
A diminuição acentuada da produção de hemácias maduras.
4. Sobre Leucemia, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
( ) Leucemias são neoplasias malignas das células primitivas hematopoiéticas (stem cells) que surgem na medula óssea e que se distribuem pelo sangue circulante e por outros órgãos. 
( ) Na leucemia linfocítica crônica (LLC), as células hematopoéticas imaturas (blastos) proliferam sem sofrer diferenciação em células maduras normais. 
( ) A leucemia aguda caracteriza-se pela proliferação de linfócitos imunologicamente incompetentes. 
( ) As leucemias agudas são divididas em duas grandes categorias: a leucemia linfoblástica aguda (LLA) e a leucemia mieloblástica aguda (LMA).
Alternativa correta
D
V, F, V, F
Alternativa marcada
C
F, V, F, V
Justificativa
As leucemias crônicas podem ser definidas como aquelas em que não há a perda da capacidade de maturação das células, mas sim a perda do controle de proliferação das mesmas. As leucemias podem ser agrupadas com base na velocidade em que a doença evolui e torna-se grave e também podem ser agrupadas baseando-se nos tipos de glóbulos brancos que elas afetam: linfoides ou mieloides. 
5. “Trata-se de uma neoplasia hematológica que se classifica primariamente como predominância linfocitária nodular ou apresentação clássica, cujo prognóstico de sobrevida em 5 anos é de 90 a 95%. Tem surgimento nos gânglios da parte superior do corpo, e a partir de biopsias de linfonodo é possível diagnosticar a presença das células gigantes e multinucleadas, denominadas Reed-Sternberg.” Qual a neoplasia maligna hematológica em questão?
Alternativa correta
E
Linfoma Hodgkin.
Alternativa marcada
E
Linfoma Hodgkin.
6. Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, levando à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. Dependendo da causa, a anemia pode ser dividida em vários tipos. Que tipo de anemia ocorre por mutação que substitui o ácido glutâmico por valina na posição 6 da cadeia beta da globina?
Alternativa correta
E
Anemia Falciforme.
Alternativa marcada
E
Anemia Falciforme.
7. Leucemia mielóide crônica (LMC):
Alternativa correta
D
Está geralmente associada com a presença do cromossomo Philadelphia.
Alternativa marcada
D
Está geralmente associada com a presença do cromossomo Philadelphia.
Justificativa
No caso da LMC ocorre quebra errada no cromossomo 9, junto com a quebra errada no cromossomo 22. Quando os pedaços quebrados que tem o gene BCR e o gene ABL desses cromossomos se juntam, formam o gene BCR-ABL no chamado cromossomo Philadelphia (tem este nome porque foi descoberto no Instituto Winstar na Philadelphia). “Ph” é a abreviação para o cromossomo Philadelphia.
8. E.G.T., 42 anos, com anemia grave de instalação rápida, apresentou ao exame físico hepatoesplenomegalia e quadro de icterícia. Após realizar hemograma, os resultados evidenciaram hemoglobinemia acompanhada de esferocitose e reticulocitose. Seu mielograma revelou hiperplasia de precursores eritroblásticos. Enquanto, o teste de Coombs apresentou positividade. De acordo com estes resultados, qual a hipótese diagnóstica do paciente em questão?
Alternativa correta
D
Anemia hemolítica auto-imune.
Alternativa marcada
D
Anemia hemolítica auto-imune.
9. Ao realizar uma hemoscopia, a seguinte célula imunológica aparece no campo: 
Assinale a alternativa correspondente:
Alternativa correta
A
Neutrófilo
Alternativa marcada
A
Neutrófilo
Justificativa
As únicas células hipersegmentadas.
10. Os fatores responsáveis pelo aparecimento de aplasia aplástica envolvem a exposição prolongada a radiações, uso de drogas citotóxicas, exposição ao benzeno e seus derivados, exposição a alguns inseticidas, infecções virais (como por citomegalovírus), alguns medicamentos, como cloranfenicol, e doenças autoimunes. A respeito da anemia aplástica, pode-se considerar como definição:
Alternativa correta
D
É um distúrbio hematológico no qual as células primordiais multipotentes encontram-se suprimidas, resultando na insuficiência da medula óssea e pancitopenia.
Alternativa marcada
D
É um distúrbio hematológico no qual as células primordiais multipotentes encontram-se suprimidas, resultando na insuficiência da medula óssea e pancitopenia.