IVAS: Resfriado Comum e Outras Infecções Respiratórias

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IVAS:
RESFRIADO COMUM:
AGENTE ETIOLOGICO – RINO VIRUS
- Infecção viral aguda autolimitada
- duração menor ou igual a 7 dias
- rinovirus, parainfluenza, virus sincicial respiratorio
SINTOMAS:
- Congestão nasal, coriza, tosse, dores no corpo, febre baixa, dor de garganta,
TRATAMENTO -
- HIDRATAÇAO, ANTITERMICO (DIPIRONA, PARACETAMOL, IBUPROFENO)
HIGIENE NASAL. NÃO PASSAR ANTITOSSE.
FR – MARCO PARA DIFERENCIAR PNEUMONIA VIRAL E RESFRIADO. 0-2 60IRPM/
2-12 – 50 IRPM/
PRINCIPAL COMPLICAÇAO: OTITE MEDIA AGUDA – EUPNEICO, HIPEREMIA DE
MEMBRANA TIMPANICO E ABAULAMNETO. DEVE TRATAR DEVIDO A MASTOIDITE E
PREVINE A FEBRE REUMATICA.
OTITE:
- Paciente apresenta otalgia, diminuição da audição, febre,irritabilidade ,
anorexia.
- Diagnostico- otoscopia,
AGT – HEMOPHILUS, PNEUMOCOCO (MAIS PREVALENTE) MORAXILA.
TRATAMENTO:
- Analgesica - dipirona, paracetamol
- AMOXICILINA DOSE 50MG PADE AVALIAÇAO 48H, SE NÃO MELHOR DOBRA A
DOSE 100MG SE NÃO MELHORAR JÁ SABE QUE NÃO É PNEUMOCOCO 48
NÃO MELHOROU FAZ AMOXACILINA + CLAUVULONATO PARA AS OUTRAS
BACTERIAS. (ESCALONAMENTO)
RINOSSINUSITE :
- Inflamação do revestimento mucoso da cavidade nasal e dos seios paranasais
- A maioria é de origem viral
- Se duração maior que 10 dias sugestivo de infecção bacteriana
SINTOMAS:
- Dor/pressão e peso na cabeça
- obstrução nasal
- drenagem nasal purulenta
- não precisa de rx para diagnostico
TRATAMENTO:
- VIRAL AGUDA: analgésico, descongestionantes tópicos como oximetazolina e
sistemicos como pseudoefedrina durante curto periodo, corticoides
intranasais como budesonida, anticolinergicos tipicos ipratrópio, lavagem
nasal.
- INDICAÇÃO DE ANTIBIÓTICO: dor facial moderada/grave, edema periorbital,
agravamento de sintomas após 3-7 dias, persistencia de sintomas 7- 10 dias.
USAR amoxicilina com ou sem clavulanato , se alergia usar clindamicina
associada a cefalosporina( cefuroxima) ou macrolídeo( azitromicina) durantes
5 a 14 dias.
- AGUDA BACTERIANA (SINUSITE) – MATEM SINTOMAS MAIS DE 10 DOAS
SEGUIDO, PARECIA UM RESFRIADO COMUM MELHOROU E A VOLTA PIORA,
OU SINTOMAS AGUDOS INICIAIS POR MAIS DE 3 DIAS CONSECUTICOS, PODE
OCRRER EM QUALQUER IDADE. A VIRAL – RESFRIADO COMUM,
COMPLICAÇAO VIRAR AGUDA – CELULITE PERIORBITARIA.
EXAME COMPLEMENTAR – TOMOGRAFIA DE SEIOS DE FACE; AGTET – MESMO DA
OTITE : HEMOPHILUS, PNEUMOCOCO (MAIS PREVALENTE) MORAXILA. O
TRATAMENTO É IGUAL TAMBEM .
HEMOPHILUS ESTA RELACIONADA A PNEUMO 10.
AMIGDALITE BACTERIANA:
- Inflamação das amígdalas
- Sintomas: Febre, cefaleia, dor ao deglutir, exsudato tonsilar, nauseas e
vômitos
- Diagnóstico clínico
- Exames complementares - hemograma e cultura
- NÃO TEM SINAL COMUM DE RESFRIADO, TEM FEBRE, PETÉQUIAS PLAMUS
E EXSUDATO, LINFONODO ÚNICO DOLOROSO.
- COMPLICAÇAO ABSCESSO PERIAMIGDALIANO, RETROFARÍNGEO
SUPERATIVO, GLOMERULONEFRITE, SÍNDROME NEFRÍTICA E FEBRE
REUMÁTICA.
TRATAMENTO:
- PENICILINA BENZATINA 50MIL UI. DOSE ÚNICA MUSCULAR LIBERAÇAO
LENTA.
- cefalosporina- cefalexina
- azitromicina
- claritromicina