Doenças autoimunes

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Grupo de doenças crônicas caracterizadas pela
acantólise e consequente formação de bolhas
intra-epidérmicas
Acometem pele e/ou mucosas
Casos raros em crianças e adolescentes 
Erupções bolhosas frágeis que ao romperem
deixam áreas com erosão
Principais locais: Face, axilas, tronco
Lesões bucais
Locais: Axila, virilha e margem lábios
(vermelhão)
Histologicamente semelhante ao P.Vulgar
Diagnóstico: Manifestações clínicas, exames
complementares e histológico 
Tratamento: Corticosteróides sistêmicos/
tópicos Drogas imunossupressoras (casos +
graves)
Doenças bolhosas crônicas que acometem pele
e mucosas
Tipos: 
Lesões vesículo-bolhosas, ulcerações, lesões
com crostas e cicatrizes.
Lesões bucais presentes na maioria dos
pacientes (80-95%)
Acometem inicialmente mucosas (boca,
orofaringe, laringe, esôfago, conjuntiva, nariz
e genitália)
Locais intra-orais: gengiva, língua, palato,
assoalho, mucosa jugal e lábio sup.
Pênfigo 
Pênfigo vulgar
-lesões superficiais com fácil rompimento,
deixando úlceras dolorosas e coalescentes
-principais locais: mucosa jugal, lábios, língua,
gengiva
Pênfigo vegetante 
Penfigóide 
-penfigóide bolhoso 
-penfigóide cicatricial (penfigóide das membranas
mucosas)
Penfigóide das membranas mucosas
Achados clínicos associados aos aspectos
microscópicos
Exames de imunofluorescência direta (IgG em
padrão linear regular na membrana basal) 
Imunofluorescência IND (cicatricial é
negativo: poucos Ac circulantes)
Doença mucocutânea inflamatória crônica
Lesões fundamentais: placas reticulares
leucoplásicas, lesões erosivas eritroplásicas
Lesões cutâneas isoladas ou agregadas
Braços, pernas e costas
Locais: mucosa jugal posterior, língua e
rebordo alveolar/gengiva
Padrão reticular
Placa 
Área central ulcerada (sintomatologia
dolorosa) :estrias finas na periferia
Pseudomembrana em ulcerações mais
profundas
Em mucosa gengival, produzem gengivite
descamativa
Tratamento 
Penfigóide cicatricial 
Líquen plano
Líquen plano oral 
 
-tipo mais comum
-numerosas estrias e linhas ceratóticas que se
entrelaçam
-mucosa jugal, língua, gengiva e lábios
-geralmente assintomático.
-placas ligeiramente elevadas e lisas a levemente
irregulares 
-dorso da língua e mucosa jugal
-assemelha-se à leucoplasia
Líquin plano oral 
Erosivo 
-anti-histamínicos, tranquilizantes ou sedativos
 -corticosteróides tópicos intra-lesionais ou via
sistêmico quando intenso.
 Ex. Elixir de betametasona, Omcilon-A em
Orabase. 
Doenças autoimunes