Semiologia Cabeça e Pescoço (1)

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SEMIOLOGIA CABEÇA E PESCOÇO
● É composta por uma série de
compartimentos, os quais são formados
por ossos e partes moles
→ Cabeça:
● Tamanho e forma do crânio
● Posição e movimentos
● Superfície do couro cabeludo
● Exame geral da face
● Exame dos olhos e supercílios
● Exame do nariz
● Exame da região bucomaxilofacial
● Exame otorrinolaringológico
● Inspeção e palpação
INSPEÇÃO DO CRÂNIO
● Tamanho e formato do crânio
→Normocefálico: simétrico e proporcional ao
tamanho do corpo
→Macrocefalia
→Microcefalia
● Deformidades ósseas – cranioestenose(posso
ter a sutura antes da hora quando é neném e
tem a moleira também)
●Posição e movimento – desvio – torcicolo /
movimento - tiques
●Cabelo e couro cabeludo
●Fácies
ACROMEGALIA: Problema na Hipófise
● Expressão fisionômica faz parte da FÁCIES
que pode denunciar o estado de humor:
tristeza, desânimo , esperança, ódio,
desespero e alegria.
● Simetria: abcesso dentário, tumores, atopia,
paralisia facial,parótidas inflamadas.
TENHO QUE OLHAR A PARALISIA SE
É CENTRAL OU PERIFÉRICA:
PERIFÉRICA:pode ser causada por estresse
e ela se resolve sozinha
CENTRAL: é ruim,prejudica o paciente
OLHOS
● O exame dos olhos podem revelar infecções
locais ou doenças sistêmicas como icterícia,
hipertireoidismo.
→Estruturas oculares – externas e internas
→Acuidade visual /campo visual
→Movimentos
● CONJUNTIVA é uma membrana mucosa,
fina e transparente que recobre a parte branca
do olho (ESCLERA) e também as pálpebras,
internamente. Sua função é proteger a
superfície ocular de agentes externos e manter
a lubrificação ocular, uma vez que o muco
produzido pela conjuntiva ajuda a evitar o
ressecamento do olho.(COR)
● CÓRNEA: É o mais importante meio
refrativo do olho caracterizando-se pelo seu
alto grau de transparência
CONCEITOS:PROVA
→AMETROPIA: Falha refrativa ocasionada
pelo funcionamento incorreto de diversos
elementos do globo ocular. O olho começa a
apresentar problemas na capacidade de refratar
a luz e focar raios luminosos na
retina, levando à perda de nitidez e exatidão de
imagens.
→AMAUROSE: Visão subitamente turva.
Normalmente um efeito temporário que pode
durar de alguns segundos a vários minutos,
dependendo da causa da perda de visão.
Sensação de tapar o olho com
uma sombra.
→CEGUEIRA: Total incapacidade de
enxergar e também para aquelas com
uma visão residual (ambliopia ou baixa visão)
que, apesar de não ser a perda total da visão,
dificulta-as de realizar suas atividades diárias
normalmente.
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SEMIOLOGIA CABEÇA E PESCOÇO
→MIOPIA : distúrbio visual caracterizado
por um globo ocular mais “longo”, o que
provoca a formação da imagem antes que a luz
chegue até a retina
→HIPERMETROPIA: é o oposto da miopia,
ou seja, o olho é mais “curto”, o que faz com
que a imagem se forme depois da retina.
SE FOR CEGUEIRA TOTAL QUE O
PACIENTE TEM TEM QUE ESCREVER
CEGUEIRA TOTAL , PORQUE SE NÃO
É SÓ PARCIAL
PUPILAS
● São redondas, localizadas centralmente
e na maioria das pessoas são de igual tamanho
variando entre 3-5 mm
● < de 3 mm : miose
● > 7 mm: midríase
Paciente desacordado,coloco lanterna no
olho eu quero ver MIOSE(contração), se
vejo MIDRÍASE( quer dizer que não tem
reposta)
PÁLPEBRAS
● É uma dobra fina da pele e do músculo que
cobre e protege os olhos
→ Simetria
→ Edema
→Mobilidade
→ Ptose palpebral(caido)
APARELHO LACRIMAL
● Função: secretora e excretora
● Glândula lacrimal, localiza- se na porção
anterossuperior externa da órbita
ACUIDADE VISUAL
● É testada em cada um dos olhos
separadamente
● Método mais usada é o quadro de snellen
NARIZ
● Orgão do olfato – principal via de
passagem do fluxo de ar para dentro e para
fora dos pulmões;
● Adiciona ressonância à voz e os seios
paranasais e os canais lacrimais desembocam
em seu interior
→ Externa
Simetria
Deformidades Ósseas
Inflamação
Batimentos da Asa do Nariz
→ Interna
Integridade Nasal
Vascularização
Secreção
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SEMIOLOGIA CABEÇA E PESCOÇO
CAVIDADE NASAL
● Cavidade oca – septo nasal ( se estende das
narinas até a parte posterior da garganta)
● Interior – formado por uma série de pregas
● Vascularizada
● Glândulas caliciformes e cílios
● Filtrar, aquecer e umidificar
● São cavidades cheias de ar que se localizam
em nossos ossos do crânio e da face
comunicando –se com a cavidade nasal.
ORELHA
● Formado pela orelha externa, média e
interna
● Orgão da audição e do equilíbrio
● Orelha – cartilagem coberta de pele
INSPEÇÃO DO OUVIDO EXTERNO
● Cor
● Forma
● Posição
● Tamanho
● Secreções:
Otorreia
Otorragia
MEMBRANA TIMPÂNICA
● Cor cinza perolada
● Translúcida
● Intacta no final do canal
BOCA
● Lábios:
→Coloração
→Deformidades
→Simetria
→Integridade
→Umidade
● Gengiva
→Integridade
→Coloração
→Edema
→Hemorragias
→Processos inflamatórios e infecciosos
● Dentes
→Número ( 32)
→Coloração
→Higiene
● Lingua
→Tamanho
→Coloração
→Higiene
→Sangramentos
● Palato duro(osseo) e muscular (mole)
,uvula e amígdalas
→Integridade
→Fenda palatina
→Coloração
PESCOÇO
● Simetria
● Tamanho ( biótipo)
● Movimentos e amplitudes
● Pulsações visíveis
● Abaulamentos – glândulas e glânglios
● Depressões
● Glândula tireoide
● Veias jugulares
●Artérias carótidas
● Linfonodos
GLÂNDULA TIREOIDE
● Esta localizada na região anterior do
pescoço ao nível das vértebras de C5
e T1 .
● Dividi-se em 2 lobos: esquerdo e direito
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SEMIOLOGIA CABEÇA E PESCOÇO
● No exame físico faz se a
inspeção,palpação e ausculta
→INSPEÇÃO
● Pedir para o paciente fletir a cabeça para trás
● Observar contorno e simetria da tireoide e
sua mobilidade quando o paciente é solicitado
a deglutir
→ Palpação de tiroide
● Em pé,atrás do paciente
● Pescoço levemente estendido
● Duas mãos ao redor do pescoço
● Mão esquerda empurra a
traqueia para a direita
● Pedir para deglutir
● Mão direita desliza sobre a
cartilagem tireoide
● Examinador sente a
glândula
CARACTERÍSTICAS DA TIREOIDE
● Volume: normal ou aumentado
● Consistência: normal, firme, endurecida ou
pétrea
● Mobilidade: móvel ou imóvel
● Superfície: lisa, nodular ou irregular
● Temperatura da pele: normal ou quente
● Sensibilidade: doloroso ou indolor.
→ Abordagem Anterior
● Sentado a frente do examinador
● Examinador palpa a tireoide com os
polegares,enquanto o restante da mãos esta
sobre a região supraclaviculares
● Pedir para deglutir
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