SINAIS VITAIS

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Isabella Ayres Neiva-T8
SINAIS VITAIS
● Expressam o funcionamento e as alterações
dos órgãos e/ou sintomas
mais relacionados com a manutenção da vida;
● Triagem e monitoramento;
→Pulso
→Pressão arterial
→Ritmo e a frequência respiratórios
→Temperatura corporal
→Oximetria do pulso
→Dor
→Nível de consciência
QUANDO AVALIAR
Pacientes com manifestações clínicas
indicativas de comprometimento de órgão
vital, principalmente em EMERGÊNCIAS E
URGÊNCIAS
 Procedimento invasivo ou CIRÚRGICO
 Antes e depois de administrar
MEDICAMENTOS que interfiram nas
funções cardíaca, respiratória e cerebral
 Sempre que as condições clínicas do
paciente apresentarem PIORA INESPERADA
 Sempre que o paciente manifestar
DESCONFORTO INEXPLICÁVEL.
PULSO
CARACTERÍSTICAS SEMIOLÓGICAS DO
PULSO
→Estado da parede arterial
→FREQUÊNCIA
- Adulto
- Número de pulsações durante um minuto
inteiro
NORMAL: 60 A 100 bpm
TAQUICARDIA:>100 bpm
BRADICARDIA:< 100 bpm
→RITMO
- Sequencia de Pulsações
> PULSO REGULAR: intervalos iguais
> PULSO IRREGULAR: os intervalos são
mais longos ora mais curtos.
● Arritmia cardíaca,arritmia sinusal,
extrassistolia, bloqueio cardíaco e fibrilação
atrial
→Amplitude ou magnitude
→Tensão ou dureza
→Tipos de onda
→Comparação com o lado homólogo.
PRESSÃO ARTERIAL
Pressão arterial é a força exercida pelo
sangue sobre as paredes dos vasos
Isabella Ayres Neiva-T8
PA = DC X RPT
 Promover uma boa perfusão dos tecidos e,
com isso, possibilitar as trocas
metabólicas
 Fatores determinantes: débito cardíaco, a
elasticidade da parede dos
grandes vasos, a resistência periférica, a
volemia e a viscosidade sanguínea
NORMOTENSO: ENTRE 80 X 50 mmHg
- 140 x 90 mmHg
HIPERTENSO: Acima de 140 x 90
mmHg
HIPOTENSO: Abaixo de 80 x 50 mmHg
→Os erros mais comuns ao se aferir a pressão
arterial são:
● Colocação do manguito por cima da roupa
do paciente
● Posição inadequada do manguito e do
receptor do estetoscópio
● Inadequação do manguito à circunferência
do braço
● Não calibração do esfigmomanômetro
HIPERTENSÃO ARTERIAL
●PA maior ou igual a 140 × 90 mmHg.
●Hipertensão sistólica e/ou diastólica
●Primária ou Secundária (doenças renais,
endócrinas e vasculares, distúrbios do
sistema nervoso central, toxemia gravídica,
medicamentos, consumo de bebidas
alcoólicas, uso de cocaína).
HIPOTENSÃO POSTURAL OU
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA
● Repouso prolongado, anemia, perda de
sangue, desidratação, desnutrição
→ Taquicardia
→Fadiga
→Falta de Concentração
→Desmaio
→Nausea
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
● Movimentos respiratórios durante um
minuto
EUPNEIA: 16 a 20 respirações por minuto
(irpm)
TAQUIPNEIA: > 20 respirações por
minuto (irpm)
BRADIPNEIA: < 16 respirações por
minuto (irpm)
RITMO RESPIRATÓRIO
→Apneia: parada da respiração
→Ortopneia: dificuldade para respirar na
posição deitada
→Hiperventilação x hipoventilação
Isabella Ayres Neiva-T8
TEMPERATURA
● Locais onde mede a temperatura:
→Temperatura AXILAR: 35,5 a 37°C, em
média de 36 a 36,5°C
→Temperatura BUCAL: 36 a 37,4°C
→Temperatura RETAL: 36 a 37,5°C (0,5°C
maior que a axilar)
●As alterações da temperatura corporal são:
→ HIPOTERMIA: valores abaixo dos normais
→ FEBRE: valores acima dos normais
→HIPERTERMIA: valores acima dos normais
com presença de fatores ambientais
FEBRE
FEBRE LEVE OU FEBRÍCULA: até
37,5°C
FEBRE MODERADA: 37,6 a 38,5°C
FEBRE ALTA OU ELEVADA : acima de
38,6°C
OXIMETRIA DE PULSO
● É um dispositivo eletrônico que mede
indiretamente a quantidade de oxigênio
no sangue do paciente;
→informa sobre a saturação de O2
→ CAUSAS
●Insuficiência Respiratória
●Insuficiência Cardíaca
●Hipotensão Arterial
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
→ A avaliação do nível de consciência é feita
pela observação geral do
paciente e suas reações às solicitações
habituais, incluindo respostas
a perguntas simples.
→NORMAL: o paciente está alerta, atento ao
que acontece a seu redor, responde às
perguntas de modo coerente, reage aos
estímulos de maneira apropriada
→ CONSCIÊNCIA ALTERADA: a alteração
pode ser de grau leve ou
intenso (torpor, indiferença ao ambiente, ou só
responde quando solicitado, confusão mental)
→INCONSCIENTE: não responde às
perguntas, não reage aos
estímulos, mesmo os dolorosos. Corresponde
ao estado de coma