Avaliação da Unidade 4

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05/05/2023, 16:26 Avaliação da Unidade 4
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Atenção à Saúde da População Ribeirinha [2022B]
Questão 1
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Iniciado em sexta, 5 Mai 2023, 15:55
Estado Finalizada
Concluída em sexta, 5 Mai 2023, 16:25
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CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
A sorologia é utilizada para a detecção de anticorpos antidengue e deve ser solicitada a partir do:
Escolha uma opção:
a. Terceiro dia do início dos sintomas.
b. Sexto dia do desaparecimento dos sintomas.
c. Terceiro dia do desaparecimento dos sintomas.
d. Sexto dia do início dos sintomas.
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Questão 2
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Questão 3
Completo
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CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM, procurou
atendimento médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e
edema em pés e mãos, dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em
tronco e extremidades há três dias. Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa.
Na anamnese, o médico fez aplicação da escala analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5.
Os testes sorológicos permitem a detecção de anticorpos específicos do tipo IgM, que podem ser detectados a
partir do segundo dia após o aparecimento dos sintomas, sendo o período mais indicado para essa investigação
sorológica:
Escolha uma opção:
a. A partir do décimo quarto dia.
b. A partir trigésimo dia.
c. A partir do nonagésimo dia.
d. A partir do quinto dia.
CASO CLÍNICO - Marcela, agricultora de 39 anos, moradora da área ribeirinha do rio Aruaú AM procurou
atendimento médico na UBS referindo cefaleia e febre de 39ºC há cinco dias, acompanhada de dor e
edema em pés e mãos, dificultando as suas atividades laborais. Além de exantema maculopapular em
tronco e extremidades há três dias. Paciente sem presença de comorbidades nem alergia medicamentosa.
Na anamnese, o médico fez aplicação da escala analógica visual (EVA), constatando-se EVA de 5.
O manejo clínico do paciente com suspeita de chikungunya é diferenciado de acordo com a fase da doença. Considerando
o quadro clínico apresentado, qual seria a melhor conduta para esta paciente:
Escolha uma opção:
a. Ganciclovir 1g VO, a cada 8 horas, além de hidratação e repouso.
b. Tramadol 50 mg VO, a cada 6 horas, além de hidratação e repouso.
c. Paracetamol 500mg VO, a cada 6 horas em doses fixas, além de hidratação e repouso.
d. Dipirona 1g VO, conjuntamente com Paracetamol 500mg VO, em doses fixas a cada 3 horas, em horários
alternados, além de hidratação e repouso.
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Questão 4
Completo
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1,00
Questão 5
Completo
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 6
Completo
Atingiu 1,00 de
1,00
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico, lúcido,
orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
Tendo em consideração o quadro clínico e a classificação de risco deste paciente, a melhor conduta a ser tomada é:
Escolha uma opção:
a. Paracetamol 850 mg VO, hidratação oral (4800 ml de líquido) sendo 1500 ml de solução salina e o restante
com sucos caseiros, internação hospitalar.
b. Dipirona 500 mg VO, hidratação oral (4800 ml de líquido) sendo 1600 ml de solução salina e o restante com
sucos caseiros, avaliação clínica diária até 48 horas após queda da febre.
c. Dipirona 500 mg VO, hidratação venosa com soro fisiológico (800 ml na primeira hora) e internação
hospitalar.
d. Paracetamol 750 mg VO de 6 em 6h e hidratação oral (4800 ml de líquido) sendo 1500 ml de solução salina e o
restante com sucos caseiros como chás e água de coco, retorno no quinto dia de doença ou no dia de melhora da
febre.
CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
Considerando que o diagnóstico da paciente foi positivo para ZIKA, qual seria o tratamento indicado neste caso?
Escolha uma opção:
a. Deve-se prescrever somente hidratação oral.
b. Deve-se prescrever somente a utilização de sintomáticos.
c. Deve-se prescrever antiviral.
d. A utilização de medicações não é necessária. 
Em relação às formas clínicas da febre amarela assinale a alternativa correta:
Escolha uma opção:
a. A febre amarela grave cursa com icterícia intensa e creatinina normal.
b. Na febre amarela leve/moderada os valores de transaminases estão moderadamente elevados e bilirrubinas
podem ser normais ou podem estar discretamente elevadas.
c. Na febre amarela grave ocorre Febre, cefaleia, mialgia, náuseas, Icterícia intensa, mas sem outras
manifestações.
d. Na forma maligna da febre amarela todos os sintomas clássicos da forma grave são intensificados, mas a
coagulação intravascular disseminada não é descrita.
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Questão 7
Completo
Atingiu1,00 de
1,00
Questão 8
Completo
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 9
Completo
Atingiu 1,00 de
1,00
No manuseio de pacientes suspeitos de febre amarela a conduta mais acertada seria:
Escolha uma opção:
a. A hidratação deve ser iniciada imediatamente após a identificação de caso suspeito de febre amarela.
b. Todo paciente com febre amarela deve ser internado em enfermaria durante 72 horas independentemente do
estado geral.
c. Todo paciente suspeito de febre amarela deve ser notificado em até 7 dias.
d. No tratamento ambulatorial os anti-inflamatórios não hormonais e os corticoides são de primeira escolha
para melhora da febre e da mialgia.
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
O médico assistente decide conduzir o paciente de forma ambulatorial, indicando os cuidados a serem tomados
em casa, e o paciente retorna no segundo dia do seguimento apresentando sinais que são interpretados como
sinais de alerta.
Escolha uma opção:
a. Dor abdominal intensa, piora da mialgia, exantema.
b. Dor abdominal intensa e contínua, aumento repentino do hematócrito, irritabilidade. 
c. Sangramento gengival, mialgia, cefaleia.
d. Queda abrupta das plaquetas, mialgia, febre.
CASO CLÍNICO - RFR, 48 anos, pedreiro, morador da comunidade ribeirinha NS Fátima, região onde a
secretaria de saúde tem alertado sobre o aumento de casos de dengue, comparece à UBS relatando
quadro de cefaleia intensa, mialgia e febre de início há 4 dias, nega ter estado em outra localidade nos
últimos 20 dias. Durante a anamnese, realizada pelo médico assistente, constata-se que o mesmo tem
hipertensão arterial há cinco anos, controlada com medicação regular, sem alergia medicamentosa. 
Ao exame físico: Peso: 80 Kg, ausência de alterações inflamatórias em articulações, abdômen indolor,
peristáltico, sem visceromegalias, PA: 120/80 mmHg, Temperatura axilar: 38,7oC, eupneico, sem sopros,
RCR2TBNF, FC: 105 bmp, eritema máculo-papular em tronco, corado hidratado, anictérico, acianótico,
lúcido, orientado, orofaringe sem alterações, ausência de rigidez de nuca.
O período de incubação da dengue é de: 
Escolha uma opção:
a. 16 a 20 dias.
b. 5 a 6 dias.
c. 28 a 30 dias.
d. 20 a 25 dias.
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05/05/2023, 16:26 Avaliação da Unidade 4
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Questão 10
Completo
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CASO CLÍNICO - Sofia, 26 anos, dona de casa, moradora da comunidade ribeirinha São José Dazlo,
comparece a consulta referindo cefaléia e febre de 38OC, iniciada há três dias, associada a exantema
maculopapular há dois dias. Grávida de 16 semanas, fazendo pré-natal regularmente na UBS da
comunidade, com todos os exames pré-natais realizados e normais, ultrassonografia normal, realizada na
décima semana.  A paciente se mostra muito nervosa, pois ficou sabendo que na comunidade existem
casos de zika e de bebês nascidos com microcefalia.
Ao exame físico: Corada, hidratada, anictérica, eupneica. Exantema maculopapular em tronco e membros
superiores. RCR2TBNF, PA: 110/70 mmHg, FC: 89 bpm, pulmões limpos (com MV fisiológico). Abdome com
útero gravídico, palpável, altura uterina 17cm, apresentação cefálica, batimentos cardiofetais: 140 bpm.
Na consulta o médico responsável orienta a Sofia sobre como deve ser o acompanhamento do seu bebê. Qual das
opções a seguir é a mais acertada neste contexto?
Escolha uma opção:
a. Suspender aleitamento materno.
b. Acompanhamento por fonoaudiólogo.
c. Manter apenas as consultas de Puericultura na Atenção Básica.
d. Avaliar audição e visão com os especialistas no primeiro mês de vida e posteriormente pode ser acompanhado
somente pelo médico da UBS nos primeiros meses de vida.
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