Psicologia Médica

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Psicologia e Medicina
★ Psicologia, enquanto
ciência, significava:
- Definir seu objeto de estudo (o
comportamento, a vida psíquica, a
consciência);
- Delimitar seu campo de estudo,
diferenciando-se de outras áreas
do conhecimento, como a Filosofia
e Fisiologia;
- Formular seus próprios métodos
de estudo desse objeto;
- Formular teorias enquanto um
corpo consistente de
conhecimentos.
★ Psicologia Positiva Antes
e Pós 2ª Guerra.
Antes era muito mais curativo,
com a segunda guerra evoluiu
mais para saúde mental.
★ Importância da Psicologia
Médica na formação do
médico
- A psicologia médica pretende
instrumentalizar o aluno com
conhecimentos psicológicos para
que o futuro médico possa
compreender melhor o paciente
a quem trata, os aspectos
psíquicos deste paciente que
estarão presentes em qualquer
que seja sua afecção, as
considerações
teóricas e a etiologia da
enfermidade.
A psicologia médica se interessa
pelas reações psicológicas de
todo enfermo acometido por uma
ou outra afecção e, sobretudo,
tende a fornecer ao clínico, ou a
qualquer especialista,
esclarecimentos quanto
ao que ocorre entre ele e seu
paciente.
-Capacitar os estudantes e
profissionais, teórica e
praticamente, para a percepção
do ser e do adoecer em sua
realidade integral, biopsicossocial
- Considerar o todo, além de
compreender a suas próprias
necessidades, entender que o
indivíduo está se apresentando ali
e além da questões da doença;
-Compreender o comportamento
e as funções mentais;
★ Psicologia e Medicina
apontando as três
vertentes
- Psiquiatria, Fisiologia
Experimental, os estudos dos
inconscientes.
A interação entre psicologia e
medicina, a partir do século XIX,
ocorreu por três vertentes, e em
cada uma delas orientou um
debate relevante.
- Na primeira vertente, ligada à
psiquiatria, temos uma tendência
de humanização dos tratamentos
que culminou na transformação
de prisioneiros em pacientes, e
um debate entre duas
interpretações rivais da etiologia
da doença mental: a de causas
orgânicas e a de causas
funcionais, ou dinâmicas.
- A segunda vertente, que advém
da fisiologia experimental e da
afasiologia, caracterizou-se pelo
debate em torno da localização
de funções psicológicas no
sistema nervoso central.
-Numa terceira vertente temos,
como consequência de diferentes
orientações para a hipnose como
prática curativa, o surgimento de
estudos do inconsciente
★A Interação Médico-Cliente
É entendida como uma
construção, mediada pelos
contextos nos quais ocorre e pelas
reações emocionais dos agentes
envolvidos.
★ Triangulação
O que é?
É a unidade mínima de
observação, quando se trata de
compreender as relações
interpessoais
Quais são os tipos?
-Triangulação
médico-enfermidade-cliente:
Nessa triangulação não é
somente o paciente que está
sujeito a fenômenos psíquicos.
Ex. Médico que perdeu pai
recentemente, e vai atender um
cliente na mesma situação.
-Triangulação
médico-família-cliente: No
atendimento com o cliente, há a
importância de adicionar a família
neste contexto.
-Triangulação
médico-instituição-cliente: Pode
acontecer que o médico seja
remunerado melhor e tendo uma
condição na instituição onde
trabalha proporcionar um melhor
atendimento ao cliente. Por outro
lado, pode acontecer do médico
não ser remunerado como deseja
e o mesmo não ter condições
melhores na instituição que
trabalhar, tratar o paciente mal.
★ Mudança comportamental
proposta por alteração
ambiental na atuação médica.-
- Onde o médico pode gerar uma
alteração ambiental que venha gerar
uma alteração comportamental para
paciente?
Hospitais oferecem cantos
humanizados para pacientes,
alteração comportamental
melhor para o mesmo.
★ Psicologia senso comum x
Psicologia como ciência
- Psicologia senso comum: é a
percepção que as pessoas têm do
mundo de maneira prática. Por
exemplo, você já ouviu alguém
falar alguma dessas frases: não
coma manga com leite, você
pode morrer. Ou talvez: não abre
esse guarda-chuva em casa é um
sinal de agouro; eu só corto meu
cabelo na lua cheia porque cresce
mais rápido
-Psicologia Ciência: o
comportamento humano e as
relações entre as pessoas.
★Modelo biomédico e
Modelo biopsicossocial
-Modelo biomédico,
evidentemente, a capacitação do
profissional está dirigida às suas
habilidades
técnico-instrumentais.
- Modelo biopsicossocial, além
destas capacidades, é necessário
o reconhecimento e a evolução
das capacidades relacionais
/comunicacionais.
Modelo Biopsicossocial
A abordagem multidisciplinar
compreende biológica, psicológica e
social individual.
Aspecto Biológico: procura
compreender como a causa da
doença decorre no funcionamento do
corpo do indivíduo..
Aspecto Psicológico: procura
potenciais causas psicológicas para
um problema de saúde, como a falta
de autocontrole, perturbações
emocionais e pensamento negativo. O
modelo biopsicossocial afirma que o
funcionamento do corpo pode afetar a
mente e o funcionamento da mente
pode afetar o corpo.
Aspecto Social: investiga como os
diferentes fatores sociais, como o
status socioeconômico, cultura e as
relações sociais podem influenciar a
saúde.
★ Patologia
A patologia é a área da medicina
que se ocupa de determinar as
causas das doenças, e descrever
as alterações estruturais e
funcionais que ocorrem nessas
situações de desvio da
normalidade orgânica
★ Como eram antes e
depois da humanização no
tratamento dos doentes
mentais? Antes da
humanização dos tratamentos,
de que trataremos nesta seção,
os insanos eram trancados em
prisões junto a criminosos
comuns, ou depositados em
asilos (Hothersall, 1990). Os asilos
para lunáticos, hospícios ou
manicômios eram instituições
de caráter filantrópico, mantidas
por congregações religiosas, que
abrigavam todo tipo de
desvalidos, desde “retardados”,
“idiotas” e “lunáticos”, até
deficientes físicos, miseráveis ou
pessoas com idéias
anticonvencionais. Essas
instituições começaram a
aparecer na Europa no século
XVI e os internos costumavam
ser acorrentados e espancados.
Tratamentos “menos agressivos”,
como banhos de água gelada,
sangrias, e mesmo a “cura
giratória”, que consistia em
amarrar o interno a uma cama
ou cadeira e girá-la a até 100
rotações por minuto,
apareceram no século XVIII.
Ex: Manicômio de Barbacena no
Brasil.
Escolas Psicologia
★ Psicologia Positiva
É a área da psicologia que estuda
os fundamentos psicológicos do
bem estar e da felicidade. Bem
como os pontos fortes e virtudes
humanas. A psicologia positiva é
composta por três pilares
essenciais que se referem a três
níveis de atuação. Quais são esses
pilares?
- Emoções positivas: vivência de
sentimentos bons
- Características individuais: forças
e virtudes, desenvolver uma visão
otimista, altruísta.
- Instituições positivas: escola,
família.
5 elementos da psicologia
positiva:
- Emoções positivas: hábitos que
despertam bons sentimentos,
pensamentos
-Engajamento: nível de
envolvimento com atividades de
rotina, motivação e
autorresponsabilidade
-Realização: planejamento
eficiente
-Relacionamentos: forma de se
relacionar
-Significado: sentido na vida, o
que te motiva. Qual a importância
da psicologia positiva Promoção
da saúde mental Melhorar a
qualidade de vida Prevenção de
patologias Maior satisfação e
felicidade
★ A Psicanálise - Nasce em
Freud na Áustria.
- Objetivo de estudo: inconsciente
○ Principais conceitos
- Primeira Teoria: Distingue três
zonas do funcionamento mental:
o consciente, o subconsciente e o
inconsciente. O consciente (ações,
regras sociais) assume um ponto
de vista ideológico em relação a
alguma coisa: estava consciente
do problema ambiental. O
subconsciente (flutua em questões
não elaboradas, podem estar sendo
trabalhadas) se refere a qualquer
tipo de conteúdo da mente
existente ou operante fora do
estado da consciência.
Inconsciente (medos, traumas,
emoções), aparecem conteúdos
disfarçados nos sonhos, nos atos
falhos, nos sintomas, mas nunca
em sua forma pura.
- Segunda Teoria: Aparelho
Psíquico, introduzindo os
conceitos de Id, Ego e Superego.
O id, (instinstas, quero e desejo) que
se constitui como o reservatório
da energia psíquicaonde se
localizam as pulsões da vida e a
morte, é regido pelo princípio do
prazer.
O ego (mediativo) administra a
relação do indivíduo com o meio,
onde os conteúdos mentais
conscientes e subconscientes são
acessíveis voluntariamente pelo
sujeito tornando possível saber o
que está sendo pensado ou
sentido a respeito dos conteúdos
que estão em sua consciência.
O Superego (taxativo, regras sociais
impostas, o que você pode e não
pode) vai funcionar como censura
aos conteúdos do id. Ele
origina-se com o complexo de
Édipo, a partir da internalização
das proibições, dos limites e da
autoridade
Freud apud Francisco Filho
(2002) relacionou vários
mecanismos de defesa
utilizados por nós, veremos
alguns:
Sublimação: é o mais evoluído de
todos os mecanismos de defesa.
Nesse mecanismo, canalizamos
os anseios afetivos para outras
habilidades ou alvos; aliviamos
nossa energia aglomerada em
outras áreas, diminuindo a tensão
e o sofrimento.
Projeção: projetamos ao mundo
exterior aquela coisa que não
enxergamos em nós, que nos é
doloroso, desagradável.
Criticamos atos dos outros
praticados, também, por nós,
atribuímos defeitos aos outros
que são nossos e não toleramos.
Repressão: impede que
pensamentos dolorosos cheguem
à consciência, afastando a
lembrança de determinados
fatos, apesar de continuarem
armazenados no inconsciente.
Citou como exemplo: sintomas
histéricos, fobias, frigidez.
Isolamento: isolamos desejos
permanentes, pensamentos,
atitudes, comportamento, para
não sofrer.
★ Psicologia da Gestalt
- Objetivo de estudo: o todo é maior
do que a soma das suas partes.
(Paciente deve ser visto como um
todo, de acordo com seu contexto
social, incluir a família, tratamento
mais humanizado).
É uma escola de psicologia
baseada na ideia de que nós
experimentamos coisas como
totalidades unificadas. Esta
abordagem à psicologia começou
na Alemanha e na Áustria durante
o final do século 19, em resposta à
abordagem molecular do
estruturalismo. Em vez de
quebrar pensamentos e
comportamentos em seus
elementos menores, os
psicólogos da Gestalt
acreditavam que você deveria
olhar para o todo da experiência.
De acordo com os pensadores da
forma.
★ Behaviorismo
Objetivo de estudo: Ciência do
Comportamento (que ele se propôs
defender) por meio da análise
experimental do comportamento.
O termo foi inaugurado pelo
americano John B. Watson B. F.
Skinner (1904-1990). Os principais
tipos de behaviorismo são o
Behaviorismo Metodológico, que
tem como precursor o psicólogo
John B. Watson e o Behaviorismo
Radical, que tem como pai o
psicólogo Burrhus F. Skinner.
A teoria de Skinner baseia-se na ideia
de que o aprendizado ocorre em
função de mudança no comportamento
manifesto. As mudanças no
comportamento são o resultado de uma
resposta individual a eventos
(estímulos) que ocorrem no meio.
Assim, uma resposta produz uma
consequência.
★ Reforço e Punição
Reforço: Resposta ou
comportamento aumenta a
frequência.
Ex. Paciente deve beber mais água
pois caso não faça terá pedras no
rim.
Punição: Se uma resposta diminuir
a frequência estamos falando de
punção.
Ex: O médico observa os exames
do paciente e avalia que os exames
estão com a taxa de glicose alta,
com isso esse paciente fica
proibido de comer alimentos que
contribuem com diabetes.
★ Funcionalismo
Objetivo de estudo: consciência
a função da mente.
O Funcionalismo foi fundado pelo
sociólogo Émile Durkheim e
consiste em uma corrente
científica que tem por finalidade
explicar a sociedade, as ações
coletivas e individuais, por meio
de causalidades, isto é, de
funções.
Conceito de introspecção: Um
exame sistemático das
experiências mentais subjetivas
que requer que as pessoas
inspecionem e relatem o conteúdo
de seus próprios pensamentos
★ Estruturalismo
Objetivo de estudo: consciência
O que é a mente.
Surge com Whund fazendo
algumas contribuições
importantes porém não
metodológicas. Edward Titchener
que foi aluno de Whund (1867 a
1927) propôs uma nova
abordagem para a teoria
conhecida por Estruturalismo de
Wundt.
★ Cognitivismo
Objetivo de estudo: O estudo da
consciência e da mente.
- Sistemas de Rede.
- Relação médica e paciente:
Obter a informação, armazenar e
transformar.
- Influência da tecnologia: evoluir
os métodos de diagnósticos.
Defina o conceito de “subsunçor”
segundo a teoria do cognitivista
Ausubel é um conceito, uma ideia ,
uma proposição já existente na
estrutura cognitiva, capaz de servir de
ancoradouro a uma nova informação
de modo que ela adquira,assim,
significado para o indivíduo.