IV_nervos cranianos__VVC 2022-1

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Nervos Cranianos
Profa. Vivian Vasconcelos Costa Litwinski
Nervos Cranianos
• 12 pares
• Conexão no Encéfalo
- I e II: Cérebro
- III-XII: Tronco Encefálico
• Heterogêneos
- Pontos de origem
- Estrutura
- Função
Núcleos dos nervos cranianos
I – núcleo no bulbo olfatório – telencefalo
II – núcleo no corpo geniculado lateral – tálamo (diencéfalo) 
III- XII – Tronco encefálico 
Núcleos X Gânglios
Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
Núcleos dos nervos cranianos
* Parte de sua origem na medula espinal
Núcleos de Nervos Cranianos (Substância Cinzenta Homóloga)
• Os nervos cranianos diferem dos n. espinhais não apenas
quanto ao ponto de origem mas também, quanto a estrutura e
função;
• nervos espinhais: misto;
• Nervos cranianos : Sensoriais, motores ou mistos;
• Região da cabeça = órgãos dos sentidos especiais: órgãos
auditivos e destinados a visão = FIBRAS AFERENTES
ESPECIAIS
IMPORTANTE;
Nervo Olfatório (I) – puramente sensitivo
• Origem: Neurônios Olfatórios situados na mucosa 
olfatória da cavidade nasal
• Conexão: Bulbo Olfatório
• Nervo sensitivo: Olfato
Nervo Óptico (II) puramente sensitivo
• Mais calibroso dos n. cranianos
• Origem: Retina (terminações nervosas - cones e bastonetes)
• Conexão: Quiasma Óptico
• Nervo sensitivo: Visão
• Motores Somáticos. Dirigem-se para a Órbita, inervando os Mm Extrínsecos do Olho.
• III (Oculomotor) e IV (Troclear) – origem no mesencéfalo;
• Troclear – único n. Craniano que sai da região POSTERIOR do tronco encefálico;
• VI - Abducente – emerge do limite entre a ponte e o bulbo ;
• Todos os três dirigem-se para a Orbita para inervar os m.m extrínsecos do olho;
Nervos Oculomotor (III), Troclear (IV), Abducente (VI) 
puramente motores
III – par – oculomotor (fibras motoras
viscerais)
- Dois m.m constituídos de musculatura lisa
- m.m ciliar: diâmetro do cristalino –
acomodação da lente visual – Foco
- m.m esfíncter da íris: reduz o dímetro da pupila
- miose
Nervos Oculomotor (III) | Abducente (VI)
• Estrabismo: desvio do globo ocular – olhos não se fixam no mesmo objeto
- Lesão no III = Divergente
- Lesão no VI = Convergente
• Diplopia: Imagem Dupla
Nervo Trigêmeo (V) – Misto
• Entre a Ponte e o Pedúnculo Cerebelar Médio: 
2 raízes:
• Raiz sensorial (calibrosa)
- Dilatação : Gânglio Trigeminal
(neurônios sensoriais). 3 ramos:
- Ramo Oftálmico
- Ramo Maxilar
- Ramo Mandibular
Cada um desses ramos eh responsável pela 
inervação sensorial de um território da cabeça. 
• Raiz motora (delgada)
- Músculos da Mastigação
Núcleos Trigeminais (V)
• Sensitivos
- Núcleo Mesencefálico
Propriocepção da região craniana
- Núcleo Principal
Tato e Pressão da cabeça
- Núcleo Espinhal
Dor e Temperatura da cabeça
• Motor
Musculatura mastigadora
Nervo Trigêmeo (V) – Misto
N. Trigêmeo - SNC:
◆TODAS as informações extereoceptivas,
proprioceptivas e nociceptivas da região da
cabeça;
◆ Sensibilidade somática da maior parte da
mucosa oral, nasal e dos dois terços
anteriores da língua;
◆ Inervação da > parte da Dura-máter;
◆ Músculos da mastigação;
Nervo Facial (VII) – Misto
• Sulco Bulbo-Pontino (duas raízes)
• Raiz Facial
- Fibras Motoras
(Musculatura da Mímica da face)
• Raiz Intermédia (n. Intermédio)
- Fibras Parassimpáticas Pré-Ganglionares
(Glândulas Salivares Submandibular e Sublingual)
- Fibras Sensitivas - paladar
(Gustativas - Porção Anterior da Língua)
Motor somático, sensorial visceral e motor visceral
Paralisia do n. facial ou paralisia de Bell
Nervo Vestibulococlear 
(VIII) – puramente sensitivo
• Vestibular
Origem: Receptores do Labirinto do ouvido
interno
(Canais Semicirculares, Utrículo, Sáculo)
Sensíveis a posição da cabeça e seus
movimentos = Manutenção do Equilíbrio
Corporal
• Coclear
Origem: Receptores da Cóclea – órgão de
Corti
(Órgão Espiral)
Sensibilidade Auditiva
Penetram no encéfalo no nível da porção lateral do Sulco Bulbo-Pontino.
Nervo Glossofaríngeo (IX) - Misto
• Sulco Lateral Posterior do Bulbo
- Língua (Porção Posterior)
▪ Sensibilidade Gustativa
▪ Sensibilidade Geral : tato, dor, temperatura; 
Terço posterior
- Faringe – sensibilidade geral
- m.m da deglutição
• Fibras Parassimpáticas (viscerais 
motoras) 
- Glândula Parótida
Motor/sensorial Somático. Motor/sensorial Visceral.
Nervo Vago (X)- Nervo Misto
• Sulco Lateral Posterior do Bulbo
• Parassimpático
- Inerva TODAS as vísceras Torácicas e Abdominais
- Sensibilidade dessas vísceras e da Laringe
- > das fibras sensorial
• Motor Somático
- Mecanismos da Fonação (Laringe) + reflexo da Deglutição (Faringe)
+ Sensibilidade
N. Vago (X) + Nervo Glossofaríngeo (IX) + n. Facial (VII) = INERVACAO 
SENSORIAL DO MEATO ACUSTICO EXTERNO
Sensorial Visceral, Motor Visceral, Motor Somático.
Nervo Acessório (XI) -
puramente motor (motor somático)
• Raiz Espinhal
Funículo Lateral da Medula
Mm. Esternocleidomastoideo e Trapézio
Movimentos do pescoço e ombros
• Raiz Bulbar
Sulco Lateral Posterior do Bulbo
= Fascículo do Nervo Vago
Musculatura da Laringe
Nervo Hipoglosso (XII) – puramente motor (motor somático)
• Sulco Lateral Anterior do Bulbo
• Musculatura extrínseca e intrínseca da Língua
Núcleo Ambíguo – situado no bulbo
• Núcleo motor responsável pela inervação dos m.m da laringe e da faringe; 
• Este núcleo tem neurônios cujos prolongamentos contribuirão para a formação 
de três nervos cranianos: 
n. glossofaríngeo (IX), n. Vago (X) e n. acessório (XI)
Núcleo do Trato Solitário - BULBO
• Recebe Aferência do VII, IX e X
• Gustação
• Sensibilidade Visceral
• Recebedor de fibras relacionadas com a gustação e com a 
sensibilidade visceral;
• Fibras ascendentes não só em direção ao tálamo, mas também ao 
hipotálamo e a amigdala;
Núcleo Motor Dorsal do Vago (X)
• Situado no Bulbo (Assoalho do 4º Ventrículo)
• Fibras pré-ganglionares Parassimpáticas responsáveis pela inervação motora das 
vísceras torácicas e abdominais;
n. Olfatório
n. Óptico
Origem: sentido 
craniocaudal
n. Oculomotor
n. Troclear 
n. trigêmeo
n. abducente
n. facial
n. vestibulococlear 
n. glossofaríngeo
n. vago
n. acessório 
n. hipoglosso
S
S
S
Numero - nome ------ características funcionais
M
M
M
M
M
S/M
S/M
S/M
S/M
• Áreas de substancia cinzenta do TE que não tem 
relação com os nervos cranianos; 
Substância Cinzenta Própria ou Núcleos 
próprios do Tronco encefálico
Substância Cinzenta Própria ou Núcleos próprios do 
Tronco encefálico
• Mesencéfalo: Núcleo Rubro, oval, situado no Tegmento Mesencefálico;
• Chegam p.p fibras provenientes do cerebelo e do cortex motor - Controle da 
Motricidade
• Partem fibras em direção ao núcleo olivar inferior; 
• Origina-se o trato Rubroespinhal
Substância Negra
• Entre o Tegmento Mesencefálico e a base do Pedúnculo Cerebral
• Neurônios pigmentados por Melanina = Negra
• 2 porções: uma reticulada (maior) e uma compacta (menor) – neurônios
dopaminérgicos;
• Conexões com o corpo estriado (núcleos da base)
• Projeção nigroestriatal – neurônios que utilizam a dopamina
• Melanina – forma polimerizada dos metabolitos da dopamina
• Fibras para outras regiões =
Controle dos Mecanismos Motores
Doença de Parkison
• Degeneração dos neurônios responsáveis pela projeção nigroestriatal, 
levando a diminuição da [ dopamina] na substancia negra e no corpo 
estriado; 
Colículo Superior
• Visível na superfície Posterior do Mesencéfalo
(Teto Mesencefálico)
• Camadas alternadas de subst. branca e cinzenta;
• Conexões complexas;
• Chegam fibras vindas da retina e do córtex cerebral visual;
• Partem fibras que descem para a medula via trato 
tetoespinhal;
• Reações de Orientação Sensório-Motora dos olhos e da 
cabeça;
- Estabilidade à Visão
Colículo Inferior
• Superfície Posterior do Mesencéfalo
(Teto Mesencefálico)
• Recebe Informações Auditivas (n. rele das
vias auditivas)
• Chegam sinapses de fibras originadas
nos núcleos cocleares e partem fibras,
que passando pelo braço do colículo
inferior,terminam no Corpo Geniculado
Medial (tálamo)
Substancia Cinzenta periaquedutal
• Estrutura complexa formada por grupos de
neurônios que se dispõe ao longo do
aqueduto cerebral;
• Conexões com o hipotálamo e a amigdala e
outras estruturas do TE;
• Vias ascendentes (estímulos de dor)
• Vias descendentes (controle emocional)
MECANISMOS DE INIBICAO DA DOR
• Circuitos integradores do SNA – respostas
somáticas e viscerais – SINDROME DE
EMERGENCIA
Núcleos Pontinos – grupamentos neuronais 
situados na base da ponte
• Recebem fibras provenientes das regiões 
motoras do córtex cerebral – Trato 
corticopontino; 
• Projeção para o Cerebelo
• Circuito Motor
Núcleos olivar inferior 
• Massa de substancia cinzenta irregular – saliência OLIVA, na face anterior do 
bulbo
• Conexões com a ME e recebe fibras do núcleo Rubro. 
• > parte dos neurônios – fibras ao cerebelo via pedúnculo cerebelar inferior;
• Motricidade – aprendizagem motora
Núcleos Bulbares
• Núcleo Grácil
• Núcleo Cuneiforme
• Neurônios de segunda ordem originando axônios que se dirigem ao tálamo;
Tálamo (via lemnisco medial)
Via de Tato Discriminativo, Propriocepção Consciente, Sensibilidade Vibratória e 
Esterognosia
Substância Branca
• Tratos Descendentes
- Trato corticoespinhal (Lateral e anterior) aula
ME.
- Trato corticonuclear ( análogo ao trato
corticoespinhal) – Também conhecido como
corticobulbar – Tem origem nas áreas motoras
do córtex cerebral e terminam em diversos
núcleos motores dos n-cranianos (núcleo do
facial, núcleo do hipoglosso, etc);
- Controle voluntario da m.m da cabeça e do
pescoço
Trato Córtico-Bulbar
• Origem: Áreas Motoras do Córtex Cerebral
• Término: Núcleos Motores dos NC
Controle Voluntário da Musculatura da Cabeça e Cervical
Trato Córtico-Pontino
• Origem: Áreas Motoras do Córtex Cerebral
• Término: Núcleos Pontinos
• Participa do circuito que liga o córtex cerebral ao cerebelo = Coordenação 
Motora
Tratos Descendentes – aula ME
• Rubro-Espinhal
• Vestíbulo-Espinhal
• Retículo-Espinhal
Controle Motor
Tratos Ascendentes – aula ME- passam ao 
longo do TE em direção ao Tálamo e cerebelo
• T. Espinotalamicos e T. Espinocerebelares;
• Fascículo grácil e cuneiforme já mencionados;
• Lemnisco Medial – se dirige ao tálamo
• “Lemnisco” do grego = fita
• Ações similares aos fascículos grácil e cuneiforme
- Sensibilidade Proprioceptiva Consciente
- Tato Discriminativo
- Sensibilidade Vibratória
- Esterognosia
Lemnisco Trigeminal – destino tálamo –
sensibilidade somática da região da cabeça
• Fibras Ascendentes dos Núcleos Sensitivos do Trigêmeo – neurônios de segunda 
ordem da via trigeminal
Núcleo Mesencefálico: Propriocepção
Núcleo Sensitivo Principal: Pressão e Tato
Núcleo Espinhal: Dor e Temperatura
Sensibilidade Somática da Cabeça
Lemnisco Lateral – vias auditivas
• Origem: Núcleos Cocleares
• Término: Colículo Inferior
Corpo Geniculado Medial (Tálamo)