CASO CLÍNICO 8

Prévia do material em texto

Onde está o problema? 
S.P.A., 32 anos, sexo masculino, faiodermo, proveniente de povoado de 
Pradoso, Vitória de Conquista, procura o serviço de pronto atendimento 
daquela cidade com relato de hematêmese volumosa ocorrido há 3 
horas. Relata ter iniciado, há 6 meses, com aumento do volume 
abdominal e presença de veias varicosas próximo à cicatriz umbilical. Ao 
exame: PA 110/80 mmHg, Fc 105 bpm, Fr 16 irpm, hipocorado++/4+, 
edema de MMII +/4; eupneico; SGI: hepatomegalia (principalmente o 
lobo esquerdo); esplenomegalia; piparote positivo. Realiza endoscopia 
digestiva alta na urgência, que evidenciou varizes de esôfago com sinais 
de sangramento recente. Recebe alta com receita de propranolol 40 mg, 
duas vezes ao dia, solicitação de exames laboratoriais, ultrassonografia 
de abdome e encaminhamento para o gastroenterologista. 
1. Qual possível etiologia do caso clínico acima? 
2. Qual melhor tratamento? 
3. A conduta do médico foi correta?