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71- Idosa de 72 anos com história de edema de membros generalizado e hematúria iniciados subitamente há cerca de 8 3 dias, associados a diarreia fe...

71- Idosa de 72 anos com história de edema de membros generalizado e hematúria iniciados subitamente há cerca de 8 3 dias, associados a diarreia febril intermitente. Sem queixas de disúria ou perdas vaginais. Hipertensa há 25 anos, desconhece outras comorbidades. Ao exame apresentava edema periorbitário, membros inferiores com edema 2+/4+ em perna bilateral até terço superior de tíbia,sem sinais flogísticos, sem lesões em partes moles; sem outros achados expressivos. Exames laboratoriais: glicemia 89 mg/dL, creatinina 4,5 mg/dL, uréia 119 mg/dL, potássio 3,3 mEq/L, sódio 136 mEq/L, urina I > 1 milhão hemácias e leucócitos por campo. Ultrassonografia de vias urinárias sem alterações patológicasdetectáveis pelo método. Com relação ao quadro clínico apresentado, julgue as alternativas que seguem e marque a alternativa correta.

A) o quadro clínico é compatível com pielonefrite aguda
B) o quadro clínico é compatível com glomerulonefrite rapidamente progressiva
C) o quadro clínico é compatível com nefrite intersticial aguda
D) a biópsia renal tem papel central no diagnóstico diferencial desse caso
A
B
C
D

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Banco de Questões - Clínica Médica-1235
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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Com base no quadro clínico apresentado, a alternativa correta é a letra B) o quadro clínico é compatível com glomerulonefrite rapidamente progressiva. A presença de hematúria, edema generalizado e elevação da creatinina sugerem uma doença renal aguda. A glomerulonefrite rapidamente progressiva é uma das causas mais comuns de insuficiência renal aguda em idosos e pode apresentar-se com esses sintomas. A biópsia renal pode ser necessária para confirmar o diagnóstico, mas não é essencial em todos os casos.

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