SONDAGEM VESICAL

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Geovana Sanches, TXXIV 
SONDAGEM VESICAL 
 
DEFINIÇÃO 
O cateterismo ou sondagem vesical 
consiste no procedimento de inserção de uma 
sonda, através da uretra, até a bexiga. 
A realização da sondagem vesical em 
mulheres é mais fácil, pois a uretra é mais curta 
(cerca de 4 cm) e não há estruturas como a 
próstata, que pode dificultar a passagem da sonda. 
O homem, por sua vez, tem a uretra mais longa 
(cerca de 20 cm), que é dividida em 4 porções: 
uretra peniana, bulbar, membranosa e prostática. 
 
INDICAÇÕES 
Cateterismo simples 
• Alívio para retenção urinária aguda 
• Determinação de resíduo urinário 
• Obtenção de uma amostra de urina para 
exame laboratorial 
• Instilação intravesical de medicamentos 
• Exploração da uretra 
• Internação em UTI 
• Pós-operatório 
Cateterismo vesical de demora 
 É realizado através da Sonda de Foley 
(cateter flexível com duplo ou triplo lúmen). 
• Drenagem vesical por obstrução aguda ou 
crônica 
• Disfunção vesical 
o Bexiga neurogênica 
• Irrigação vesical 
• Drenagem vesical cirúrgica após cirurgias 
urológicas e pélvicas 
• Monitoramento do débito urinário 
• Incontinência urinária 
• Assegurar higiene e integridade da pele em 
região perineal 
 
CONTRAINDICAÇÕES 
 A principal contraindicação da sondagem 
vesical é a suspeita ou confirmação de lesão de 
uretra, que pode ocorrer, por exemplo, em 
fraturas de pelve. 
Na impossibilidade de realizar sondagem, é 
possível fazer cistostomia. 
Sinais sugestivos de lesão da uretra 
• Uretrorragia 
• Pelve instável 
o Separação de 2 cm da sínfise 
púbica 
• Hematoma da região pélvica 
 
MATERIAIS PARA SONDAGEM 
• Material de assepsia 
o Cuba rim 
o Clorexidine aquoso 
o Gazes 
• Luva estéril 
• 2 seringas 
• Sonda 
Sonda 
Sonda de Foley 
• Sonda de 2 vias 
• Sonda de 3 vias 
o Passagem de urina 
o Passagem de soro 
o Foley (para insuflar água destilada 
– aproximadamente10 mL) 
• Tamanhos 
o Quanto maior o tamanho, maior o 
diâmetro 
o 14, 16, 18, 20, 22, 24 
§ 16 e 18 normalmente são 
utilizadas para controle da 
diurese 
§ 24 normalmente é utilizada 
no pós-operatório 
Sonda siliconada 
• Vantagens 
o Pode permanecer por mais tempo 
o Agride menos a uretra (material 
mais delicado) 
o Menor chance de infecção 
 
PROCEDIMENTO 
 O procedimento deve ser feito por uma 
pessoa treinada e um auxiliar. 
1. Separação de todos os 
materiais necessários 
2. Calçar luva estéril 
3. Assepsia 
1. Realizar da área menos para a mais 
contaminada 
2. Em geral, é feito do umbigo até a 
metade da coxa, seguido pela 
genitália 
4. Campo ocular 
1. Apenas a uretra deve ser 
visualizada no campo 
5. Colocar xilocaína na seringa (20 mL) e 
aspirar água destilada (seringa + agulha) 
Geovana Sanches, TXXIV 
1. Desprezar início da xilocaína, que 
pode ter sido contaminada durante 
abertura 
6. Abrir sonda e coletor 
7. Homem 
1. Retificar uretra (não garrotear o 
pênis) → injetar xilocaína → passar 
toda a sonda de maneira contínua 
→ insuflar o balão (não deve haver 
resistência para passagem da 
sonda/ insuflar o balão) → 
tracionar a sonda → conectar 
coletor de urina → posicionar 
coletor abaixo da linha da bexiga → 
fixar sistema 
8. Mulheres 
1. Lubrificar a sonda com xilocaína → 
inserir parte da sonda → insuflar o 
balão → tracionar a sonda → 
conectar coletor de urina → 
posicionar coletor abaixo da linha 
da bexiga → fixar sistema 
 
 Quando solicitado que o médico avalie a 
sonda, pois esta não está funcionando, a primeira 
conduta é avaliar todo o sistema da sondagem.