Questões Clínica Médica e Terapêutica de Pequenos Animais

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Clínica Média e Terapêutica de Pequenos Animais - P2
1. O glaucoma pode ser primário ou secundário. Como causas do glaucoma secundário podemos citar trauma, uveíte e luxação do cristalino.
a) Verdadeiro
b) Falso
2. O diazepam via oral é a melhor opção para tratar cães epilépticos que tenham alteração hepática:
a) Verdadeiro
b) Falso
3. Na síndrome cerebelar, os tremores em cabeça, tronco e membros acontecem na tentativa de o animal modular o movimento e por isso, é chamado de tremor de intenção do movimento. Desta forma, ao dormir ou parar para descansar, o animal deixa de apresentar os tremores.
a) Verdadeiro
b) Falso
4. Em um animal em crise convulsiva, o medicamento de primeira escolha é o (1). Esse medicamento é usado na dose de 0,5-1mg/kg IV ou 2 mg/kg via retal, podendo ser repetido a cada 10 minutos, com no máximo 4 repetições. Caso já tenha sido feito o máximo de repetição e o animal ainda apresenta convulsões, a próxima opção de medicamento é o (2) na dose de 5-10mg/kg IV, podendo chegar no máximo a dose cumulativa de 15mg/kg. Caso o animal não pare de convulsionar com a dose cumulativa máxima desse segundo medicamento, é feito infusão contínua de (3) e, se ainda não resolver, infusão contínua de (4). Por fim, se não foi possível controlar é necessário anestesiar o paciente. Assinale a correta:
a) 1. Diazepam, 2. Fenobarbital, 3. Brometo de potássio, 4. Propofol
b) 1. Diazepam, 2. Brometo de potássio, 3. Diazepam, 4. Brometo de potássio
c) 1. Diazepam, 2. Fenobarbital, 3. Diazepam, 4. Fenobarbital
d) 1. Fenobarbital, 2. Brometo de potássio, 3. Fenobarbital, 4. Brometo de potássio
e) 1. Fenobarbital, 2. Diazepam, 3. Fenobarbital, 4. Diazepam
5. São características ideais de um doador de sangue canino:
a) Ter sobrepeso e ser negativo para leptospirose
b) Nenhuma das demais alternativas estão corretas
c) Ter 20kg ou mais, ser tranquilo e vacinado
d) Ter hematócrito de ao menos 40% e ter mais de 25kg (bem nutrido)
e) Ter hematócrito de ao menos 30% e sem ectoparasitos
6. A inclinação de cabeça (head tilt) é uma manifestação de qual síndrome? A inclinação acontece para o lado da lesão ou contralateral a ela?
a) Síndrome vestibular; contralateral;
b) Síndrome cerebral; lado da lesão;
c) Síndrome cerebelar; lado da lesão;
d)Síndrome vestibular; lado da lesão;
7. Uveíte anterior em gatos pode estar presente na PIF, no Linfoma extranodal, na toxoplasmose e bartonelose, entre outras:
a) Verdadeiro
b) Falso
8. A maioria dos casos de KCS são imunomediados, sejam infecciosas ou não, por isso é sempre indicada a utilização de imunossupressores tópicos como a ciclosporina A ou tacrolimus.
a) Verdadeiro
b) Falso
9. Sua prima fez 4 doses de V10 no Sultão, cãozinho Spitz dela na primovacinação em 2019. Com a pandemia, ela perdeu a noção do tempo e acabou não fazendo reforço vacinal em 2020. Ela te liga agora desesperada pois soube que o cão de uma amiga morreu de parvovirose há 2 dias, e ela percebeu que as vacinas do Sultão estão atrasadas. O que você recomenda a ela?
Assinale V ou F e escolha a alternativa correta:
a) Que ela vá imediatamente ao veterinário e reinicie o esquema vacinal com as 4 doses. F
b) Você a tranquiliza e diz que não precisa de apavorar pois nem é preciso fazer vacinas múltiplas anualmente em cães adultos. V
c) Recomenda que ela não se desespere, pois, Sultão mora em apartamento e só sai de casa no colo e fala para ela ir em uma clínica veterinária fazer a titulação de anticorpos para parvovirose (ou o combo que inclui cinomose e adenovírus) a fim de saber a urgência da revacinação nele. V
d) Você explica a ela que se ela não fizer a titulação, pode revaciná-lo a qualquer momento com uma dose apenas, preferencialmente de V8, além da antirrábica. V
e) Você a acalma e diz que ela está fazendo o correto, pois as diretrizes atuais para a vacinação na América Latina recomendam a revacinação quadrienal em cães. F
10. O movimento rítmico e involuntário dos olhos (nistagmo) pode ser classificado espontâneo (acontece a todo momento) ou posicional (induzido por uma mudança brusca de posição). Ainda pode ser dito vertical, horizontal ou rotatório, a depender do sentido do movimento dos olhos. O nistagmo patológico é sempre sinal de síndrome vestibular, sendo um indicativo importante, em caso de desaparecimento de melhora da doença.
a) Verdadeiro
b) Falso
11. Um animal deu entrada no Hospital Veterinário da UFMS com o tutor queixando-se de andar em círculos, inclinação de cabeça, movimentos exagerados e tremores generalizados. No exame físico, constatou-se que o animal apresentava hipermetria e tremor de intenção de movimento, além de postura em ampla base de sustentação. As reações estavam presentes, porém retardadas e exageradas e a resposta a ameaça estava ausente. Qual a conclusão que é possível chegar após esse exame físico?
a) Trata-se de uma síndrome cerebelar e uma síndrome vestibular central. As alterações cerebelares possivelmente atingiram a origem do nervo vestibulococlear, resultando nessas duas síndromes simultâneas. 
b) Trata-se apenas de uma síndrome cerebelar. 
c) Trata-se de uma síndrome cerebelar e uma síndrome vestibular periférica. As alterações no nervo vestibulococlear possivelmente chegaram ao sistema nervoso central, atingindo o cerebelo. 
d) Trata-se de uma síndrome cerebelar e uma síndrome vestibular periférica. As alterações cerebelares possivelmente acometem o nervo periférico vestibulococlear, resultando nessas duas síndromes simultâneas. 
e) Trata-se apenas de uma síndrome vestibular.
12. A resposta à ameaça é um teste que avalia:
a) Tronco encefálico, nervo óptico (II par), nervo facial (VII par) e cerebelo;
b) Nervo abducente (VI par), nervo facial (VII par), cerebelo e córtex;
c) Nervo trigêmeo (V par), nervo facial (VII par), cerebelo e córtex;
d) Nervo óptico (II par), nervo facial (VII par), cerebelo e córtex;
e) Nervo oculomotor (III par), nervo vago (X par), nervo óptico (II par) e nervo facial (VII par);
13. Na hipoplasia cerebelar o animal tem uma má formação do cerebelo, nascendo subdesenvolvido. Essa imaturidade permanece para o resto da vida do animal. Os sinais clínicos mais evidentes aparecem assim que o animal começa a andar, com dificuldade de modular o movimento. Fica com o quadro estável ao longo da vida, mesmo sem tratamento (evolução não progressiva).
a) Verdadeiro
b) Falso
14. Para um gato adulto de 3kg, com desidratação discreta (7%) e histórico de êmese há 2 dias, calcule o volume diário aproximado de fluidoterapia a ser administrado em 24h:
a) 410ml
b) 55ml
c) 540ml
d) 510ml
e) 550ml
Fórmula % de desidratação x peso x 10 = x mL
Gato 80 x peso0,75 = x mL
Êmese 40mL/kg x peso = x mL
7 x 3 x 10 = 210
3 x 2,27 = 182
40 x 3 = 120
210 + 182 + 120 = 512
15. Canino, 4 anos, SRD, apresentando fotofobia, dor, blefaroespasmo, hiperemia, epifora, miose, edema de íris e hifema é suspeito de conjuntivite viral.
a) Verdadeiro
b) Falso. > suspeita de uveíte.
16. Sobre vacinas, assinale V ou F e assinale a alternativa correta:
a) As recentes recomendações de vacinação em gatos incluem a administração de vacina antirrábica no membro posterior esquerdo o mais distal possível e de vacina contra FeLV no membro posterior direito, também o mais distal possível, ambas anualmente.
b) A imunogenicidade da vacina, assim como a quantidade de anticorpos transferidos da cadela são fatores que determinam quando o filhote pode ser imunizado com sucesso, de forma de que se houver certeza de que o filhote não ingeriu colostro, pode-se administrar vacinas vivas atenuadas a partir de 6 semanas de idade.
c) As vacinas inativadas geralmente são tão eficientes como as vacinas atenuadas de modo que na primovacinação de filhotes, deve-se optar por vacinas mortas a fim de gerar menos reações pós vacinais.
d) Como reações pós vacinais, principalmente em gatos, podemos citar os nódulos no local de aplicação. Deve-se avaliar a evolução do nódulo, que se persistir por mais de 3 meses após a aplicação da vacina, ou for maior do que 2cm de diâmetro ou ainda continuaraumentando de tamanho 1 mês após a vacinação, podemos suspeitar de sarcoma em local de aplicação.
e) Devido ao alto risco de gatos desenvolverem Sarcoma Pós Vacinal consequente à aplicação da vacina contra leucemia felina, esta vacina é desaconselhada em gatos no Brasil, pois o risco de desenvolver o sarcoma é maior do que o de contrair a virose.
f) Deve-se sempre realizar o teste rápido (sorológico) para leucemia felina antes da aplicação da vacina contra FeVL, uma vez que se o gato já estiver infectado pelo vírus e for inadvertidamente vacinado com esta vacina, poderá desenvolver a forma aguda e fatal da doença.
Assinale a alternativa correta: 
17. Sobre as síndromes neurológicas de cães e gatos, assinale a alternativa correta:
a) Lesão no lobo floculonodular do cerebelo pode levar a sinais cerebelares e vestibulares centrais.
b) O diagnóstico de abiotrofia cerebelar é feito com histopatologia da porção acometido do sistema nervoso. A única opção de tratamento é com uso de corticoesteróides.
c) Animais de raças condrodistróficas são mais predispostos a lisencefalia.
d) Os principais sinais clínicos que caracterizam a síndrome cerebelar são: hipermetria dos membros, tremores e alteração no nível de consciência.
e) O aparecimento dos sinais neurológicos em animais com hipoplasia cerebar ocorre ainda quando são filhotes, assim que começam a andar. É uma doença com piora progressiva até o animal não ter mais qualidade de vida.
18. Associe os testes diagnósticos abaixo com as doenças listadas na sequência:
Testes diagnósticos:
(1) Imunoreatividade Sérica da Tripsina e Tripsinogênio
(2) Imunoreatividade da Lipase Pancreática
(3) Biopsia intestinal
(4) Coproparasitológico
Doenças:
(A) Pancreatite
(B) Doença Intestinal Inflamatória
(C) Verminoses
(D) Insuficiência Pancreática Exócrina
1-D
2-A
3-B
4-C
19. Assinale a alternativa incorreta:
a) O manejo da hepatite crônica consiste basicamente em dieta com alimentos ricos em proteína de alto valor biológico, em pequenas quantidades e várias vezes ao dia, podendo ainda utilizar silimarina e SAMe.
b) O tratamento curativo para o Complexo Gengivite Estomatite Faringite Felina inclui a associação de antibioticoterapia, ciclosporina, Interferon e prednisolona e geralmente leva à remissão completa em 2 semanas.
c) Sinais neurológicos podem ocorrer secundariamente à hipoglicemia insuficiência hepática crônica. A redução nos níveis de glicose sanguínea ocorre devido ao prejuízo do metabolismo dos carboidratos e da capacidade de armazenamento de glicogênio.
d) A lipidose hepática pode ser secundária a diabetes mellitus, a neoplasias, medicamentos ou ainda a doenças infecciosas como PIF.
e) Processos inflamatórios das vias biliares são relativamente comuns em gatos. A colangite em gatos está frequentemente associada à doença inflamatória intestinal e à pancreatite, processo denominado de tríade felina.
20. Um cão com ceratite ulcerativa deve ser tratado com Tobradex colírio 5 a 6 vezes ao dia, Predfort colírio TID por 3 dias seguido de Still colírio TID por mais 3 dias, além de lacrima plus várias vezes ao dia, Colírio de Atropina e usar colar Elizabetano.
a) Verdadeiro
b) Falso
21. Assinale V ou F:
O manejo das crises convulsivas tem como medicamento de primeira escolha o Fenobarbital. Deve ser prescrito apenas nos casos de 2 ou mais convulsões consecutivas em 3 meses. O objetivo do tratamento é o controle total das crises, devido aos sérios riscos que essas crises podem trazer ao animal. Se o animal tratado não responder, ou seja, continuar apresentando crises, mesmo que esporádicas, deve-se cessar o tratamento com o Fenobarbital e iniciar com o Brometo de potássio, que é o medicamento de segunda escolha.
a) Verdadeiro
b) Falso
22. No exame neurológico de um animal em que a suspeita clínica é a síndrome vestibular, foi visto nistagmo posicional (induzido por mudança brusca de posição) e vertical. É possível ter alguma conclusão com essa informação?
a) É uma síndrome vestibular central.
b) Descarta-se a suspeita de síndrome vestibular, o nistagmo é um sinal de síndrome cerebelar.
c) Confirma-se que se trata de uma síndrome vestibular, nada além do que já era suspeitado.
d) Não é possível chegar a nenhuma conclusão.
e) É uma síndrome vestibular periférica.
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23. O suporte terapêutico em cães com hepatite crônica idiopática é inespecífico e tenta retardar a progressão da doença e controlar os sinais clínicos. Medicamentos específicos são reservados para pacientes com uma causa subjacente identificada, de forma que sem a realização de biópsia hepática, a terapia inespecífica deve consistir em coleréticos, antioxidantes e dieta. O uso de glicocorticoides desse ser reservado apenas para casos confirmados por biopsia.
a) Verdadeiro
b) Falso
24. A administração de silimarina, SaME, prednisona e doxiciclina deve ser iniciada logo nas primeiras horas do início do quadro de EH (encefalopatia hepática), a fim de promover regressão rápida e completa dos sinais.
a) Verdadeiro
b) Falso
25. Como causas extra-hepáticas de aumento da concentração sérica de Fosfatase Alcalina em gatos, podemos citar hiperadrenocorticismo, tratamento com glicocorticoides, osteomielite e animais em crescimento.
a) Verdadeiro
b) Falso
26. Sobre pancreatite, assinale a alternativa correta:
O diagnóstico é baseado na imunorreatividade da lipase pancreática. 
27. Sobre insuficiência pancreática (IPE), assinale a alternativa correta:
a) Os principais sinais clínicos são: diarreia pastosa, esteatorreia, desnutrição e polifagia.
b) O diagnóstico e obtido pela dosagem sérica da amilase e lipase.
c) É caracterizada predominantemente por diarreia crônica de intestino grosso.
d) O método mais sensível de diagnóstico é o teste de digestão do filme radiográfico.
e) O tratamento é baseado na restrição alimentar de gordura.
28. Assinale V ou F e selecione a alternativa correta:
a) A etiologia do complexo gengivite estomatite faringite é desconhecida, mas sabe-se que envolve múltiplos fatores com um componente imunomediado, possivelmente devido à hipersensibilidade a antígenos da placa bacteriana ou porções dos dentes, de modo que a escovação dentária, entre outras medidas, é importante no controle do processo. V
b) Os diagnósticos diferenciais para a gengivoestomatite felina incluem doença periodontal, infecção retroviral, infecção por calicivírus, complexo granuloma eosinofílico e neoplasias. V
c) Para um exame odontológico minucioso, além da inspeção visual da cavidade oral, são recomendadas radiografias sob anestesia, para avaliação de doença periodontal, lesões reabsortivas e outras causas de inflamação, pois as radiográficas permitem identificar a perda óssea alveolar, a reabsorção dentária e as raízes retidas. V
d) Embora a extração de dentes seja na maioria das vezes, considerada apenas quando outras modalidades terapêuticas falham, tem-se observado que extrair dentes pré-molares e molares saudáveis tem sido eficaz na resolução ou melhoria de sinais clínicos em até 80% dos gatos com complexo gengivite estomatite faringite. V
e) A reabsorção dentária felina é uma das doenças odontológicas mais comumente diagnosticadas em gatos domésticos. As radiografias são essenciais para revelar lesões profundas nas superfícies radiculares, avaliar a extensão da desmineralização e determinar as melhores alternativas de tratamento. V
29. 
a) Cite 2 sinais clínicos que este cão deve estar apresentando. 
R: Ascite e Icterícia.
b) Quais alterações você pode observar no exame? Escolha 2 dessas alterações e explique as possíveis causas.
R: Hipoalbuminemia e aumento da ALT. Provavelmente o animal tem hepatite crônica, isso explicaria as alterações.
30. Belinha é uma yorkshire de 3 anos que apresenta episódios esporádicos de êmese há 6 meses. Foi realizada endoscopia que confirmou diagnóstico de gastrite. Foi coletado biopsia gástrica e realizadaa prova de uréase que teve resultado positivo. Assinale V ou F e escolha a alternativa correta:
I. O diagnóstico mais provável é de gastrite crônica por estresse. A prova da uréase positiva indica que o animal tem Helicobacter pylori, porém este é um agente comensal. F
II. O animal tem Helicobacter pylori. Deve-se tratar apenas com metronidazol, por ser um agente de fácil controle. F
III. Deve-se fazer tratamento com anti-ácidos, pró-cinéticos e anti-eméticos. Além disso, associar claritromicina, amoxicilina e metronidazol. V
IV. O diagnóstico mais provável é Helicobacter pylori. Deve-se tratar apenas o proprietário, por ser ele a fonte de transmissão para o animal. F
V. Indica-se sucralfato, pois o resultado é compatível com a presença de úlcera gástrica perfurante. F
31. O tratamento clínico conservador do Complexo Gengivite Estomatite Faringite Felina baseia-se no uso de antibioticoterapia, imunossupressores como ciclosprorina e/ou prednisolona, além de interferon a.
a) Verdadeiro
b) Falso
32. Assinale a alternativa correta:
I. Apesar de ser um exame de alto custo, a dosagem de anticorpos contra acetilcolina é o exame mais confiável para diagnóstico de miastenia gravis em cães. F
II. Miastenia gravis é causa de megaesôfago parcial, por obstrução. F
III. O prognóstico de um cão com megaesôfago por hipotireoidismo é ruim, pois não existe tratamento medicamentoso. Neste caso, indica-se a alimentação pastosa em posição bipedal. F
IV. O tratamento de eleição para miastenia gravis é com o colinesterásico neostigmina. F
V. Deve-se suspeitar de persistência do arco aórtico em cães com vômito após o desmame. F
a) Apenas a alternativa I é correta. 
b) Todas as alternativas são corretas.
c) Apenas a alternativa III é correta.
d) Apenas as alternativas III e IV são corretas.
e) Todas as alternativas são falsas.
33. Assinale V ou F e escolha a alternativa CORRETA:
I. As formas adultas do Spirocerca lupi podem ser encontrados em lesões granulomatosas na parede do esôfago, causando regurgitação e emagrecimento. V
II. Esofagite é a inflamação da mucosa esofágica. Embora ainda não seja realizada em muitos centros veterinários, a endoscopia é um exame complementar que auxilia o diagnóstico de esofagites. V
III. Uso de medicações pró-cinéticas não é indicado em animais com esofagite. Deve-se realizar manejo alimentar, protetores de mucosa (sulcralfato) e anti-ácidos (antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons). F
IV. Os principais sinais clínicos de cães e gatos com doenças esofágicas incluem: regurgitação, emagrecimento progressivo, sialorreia e anorexia. V
V. O megaesôfago pode ser secundário à persistência de arco aórtico. Neste caso, os animais apresentam regurgitação após desmame e o tratamento requer correção cirúrgica. V
34. Assinale V ou F:
I. O sinal clínico mais comum de cães com Espirocercose é a êmese após alimentação. F
II. Milbemicina oxima é usado no tratamento de Spirocercose em cães, porém, a ressecção cirúrgica dos grânulos acelera a recuperação clínica e deve ser indicada. F
III. Deve-se considerar Espirocercose em cães com regurgitação. V
IV. Deve-se investigar a possibilidade de Spirocerca Lupi em cães com fibrossarcoma e metástase pulmonar. V
V. Exame coproparasitológico não auxilia o diagnóstico de Spirocerca lupi em cães. F
35. Sobre o tratamento da diarreia crônica em cães e gatos, assinale a alternativa correta:
a) Dietas brandas e suporte sintomático é o suficiente, na maioria dos casos.
b) Todas as demais alternativas estão incorretas.
c) Como existe um desequilíbrio na imunidade intestinal associado a diarreia crônica, o uso de imunossupressores são usualmente recomendados.
d) Muitos casos cursam com disbiose e sobrecrescimento bacteriano intestinal, especialmente em casos de má-digestão, portanto, o uso de antibacterianos pode ser necessário.
e) Dietas ricas em fibras são indicadas para diarreias de intestino delgado por má-digestão.
36. Terapia à base de Cetoconazole, Grisefulvina, Fenobarbital, Glicocorticoides, Doxiciclina, entre outros pode levar ao aumento das concentrações séricas de ALT em cães e gatos:
a) Verdadeiro
b) Falso
37. Assinale V ou F:
O tratamento para lipidose hepática inclui fluidoretapia IV, glicocorticóides, antieméticos, enrofloxacina e metaclopromida, além de suporte nutricional e estimulantes de apetite, como a mirtazopina.
a) Verdadeiro
b) Falso
38. A colangite neutrofílica, também denominada colangite crônica ou colangite não supurativa, é definida por inflamação das vias biliares caracterizada por infiltração de pequenos linfócitos ao redor dos ductos biliares. Laboratorialmente, felinos com colangite linfocítica apresentam aumento das enzimas hepáticas (ALT e GGT), hiperbilirrubinemia e hiperproteinemia.
a) Verdadeiro
b) Falso
39. São características de diarreia de intestino grosso:
R: Urgência, alta frequência, pouco volume, disquezia.
40. Assinale V ou F:
O acúmulo de líquido peritoneal é muito mais comum em gatos do que em cães com doença hepática.
a) Verdadeiro
b) Falso
41. Faça suas recomendações para um cão Poodle, 5kg, que foi submetido à limpeza de dentes.
R: Fazer uso de antissépticos orais (Periovet em água), escovação, palitos etc.
42. Assinale a alternativa incorreta sobre saculite adanal:
a) O tratamento é baseado na drenagem da secreção purulenta, analgésicos, antibacterianos e, em caos refratários, remoção cirúrgica dos sacos comprometidos.
b) Trata-se da infecção bacteriana do saco adanal.
c) Os sinais clínicos incluem: prurido anal, disquezia, eritema e dor perianal.
d) A doença tem causa imunomediada e é mais comum na raça pastor alemão.
e) Compressas quentes ajudam a amenizar a dor local.
43. Para diagnóstico em casos de diarreia crônica de cães e gatos, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Exame coproparasitológico é indicado, porém, possui baixa sensibilidade.
b) A biopsia intestinal é indicada sempre que houver anormalidade intestinal palpável.
c) Existem testes de ELISA (ensaio imunoadsorvente ligado a enzima) para pesquisa de protozoários.
d) Em gatos, testes hormonais para hipertireoidismo faz parte da estratégia diagnóstica.
e) Devemos tentar incluir doenças metabólicas, especialmente em animais de meia idade e idosos.