SÍNDROME CONSUMPTIVA

Prévia do material em texto

SÍNDROME CONSUMPTIVA
perda involuntária e significativa de peso basal corporal, a qual pode variar de 5% a 10%, em um período de 6 meses a 1 ano. 
De forma GERAL, as causas podem ser: câncer, distúrbios psiquiátricos, doenças do aparelho digestivo, endocrinopatias, insuficiência cardíaca, afecções reumáticas, infecções, Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), utilização de drogas e, um pequeno percentual, de origem indeterminada. 
Estima-se que cerca de 15% a 60% dos indivíduos com câncer apresentem a doença, aumentando esse percentual para 80% quando o paciente apresenta um câncer terminal.
Tem sido adotado que para ser o paciente diagnosticado com SC ele deve atender aos seguintes CRITÉRIOS: 
1. Perder, não deliberadamente, mais de 5% do peso corporal ao longo de 6 a 12 meses.
2. Ter um Índice de Massa Corporal (IMC) menor que 20, sendo o paciente um indivíduo com menos de 65 anos, ou um IMC menor que 22, sendo o paciente um indivíduo com mais de 65 anos.
3. Independentemente da idade, ter o paciente menos de 10% de gordura corporal.
No que se refere à esfera FISIOPATOLÓGICA da SC, cabe dizer que ela, comumente, é dividida em três categorias, a saber:
1. A que dispõe da diminuição da ingestão de alimentos.
2. A que dispõe da aceleração metabólica.
3. A que dispõe de uma elevação na perda energética.
A SC pode ser traduzida na esfera fisiopatológica como um sintoma de desordem MULTIFATORIAL, podendo incluir:
a) alterações na ingestão calórica, 
b) alterações no uso de medicamentos e/ou drogas (em especial, as de abuso), 
c) alterações na motilidade intestinal, 
d) alterações na absorção intestinal ou 
e) alterações na produção aumentada de substâncias endógenas como fator de necrose tumoral.
f) Outros fatores como náusea e vômito causados pela quimioterapia também são importantes 
g) Bem como dor oncológica e compressões tumorais do trato gastrintestinal, quando provocam disfagia e distensão abdominal. 
Nessa temática deve ser destacado que, indiferentemente da esfera fisiopatológica que a perda de peso na SC segue envolta, pode a SC ser CLASSIFICADA em dois grandes grupos, a saber:
1. O grupo em que a perda de peso se deu/dá de modo INVOLUNTÁRIO com redução ou elevação do apetite.
a) REDUÇÃO DO APETITE
b) ELEVAÇÃO DO APETITE
2. O grupo em que a perda de peso se deu/dá de modo VOLUNTÁRIO.
Cabe ressaltar que o CÂNCER pode ocasionar uma perda, significativa, de peso, quer inicialmente, quer tardiamente (Quadro 2); por isso, uma perda de peso não intencional com diminuição do apetite pode ser tida como sendo uma manifestação clínica de um câncer subjacente: