ultrassom estetica

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Ultrassom 
Prof. Mari Ribeiro 
Mestre em Engenharia Biomédica
Fisioterapeuta
Especialização em Dermatofuncional
Formação da Onda Sonora 
Corrente 
Alternada 
Contração e 
Dilatação
Formação da 
onda sonora 
Cerâmica 
Piezoelétrica 
40 Khz, 1 Mhz, 3 
Mhz
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=efeito+piezoel%C3%A9trico&source=images&cd=&docid=aCtmfvhHU5KkgM&tbnid=-Pi6qMU5pmkgAM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fliraeletronica.weebly.com%2Fmaterial-didaacutetico.html&ei=qIF4UfTcBc3-4APJkYDIDg&bvm=bv.45645796,d.dmg&psig=AFQjCNG-ZdHac9FJ3Pp63Y78T7cH_m-7ng&ust=1366937994003361
Características Físicas
• PZT ( Titanato, Zirconato e Chumbo)
Corrente alternada
PZT
Piezoelétrica e capacidade 
que alguns materiais tem de 
dilatar e deformar 
Efeito piezoelétrico
. 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=efeito+piezoel%C3%A9trico&source=images&cd=&docid=aCtmfvhHU5KkgM&tbnid=-Pi6qMU5pmkgAM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fliraeletronica.weebly.com%2Fmaterial-didaacutetico.html&ei=qIF4UfTcBc3-4APJkYDIDg&bvm=bv.45645796,d.dmg&psig=AFQjCNG-ZdHac9FJ3Pp63Y78T7cH_m-7ng&ust=1366937994003361
Efeito piezoelétrico
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=onda+ultra+s%C3%B4nica&source=images&cd=&cad=rja&docid=ZSYUqWws59z7fM&tbnid=15dtXwEWfTTH6M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fcarlinhosmfg.blogspot.com%2F&ei=moJ4UaLtFqLi4APw1YHgDg&psig=AFQjCNEHhS2L46HlzXLbDQwjxnllU-iL4g&ust=1366938615090640
Reflexão
Propagação da Onda Sonora
Onda de Reflexão
Onda Incidente
Onda Refratada 
Onda de Colisão ( onda incidente + onda refletida)
Propagação
Onda Incidente ( onda que está passando )
Onda Refletida ( pela resistência dos tecidos) 
Onda Refratada ( muda de direção pela 
reflexão ) 
Onda Estacionária ou de 
colisão ( Aquecimento)
REFLEXÃO EM ALGUNS LIMITES DE 
MEIOS
• Transdutor - meio contato.... NULO (?)
• Meio de contato - Pele......... 0, 1 %
• Pele - Tecido Adiposo...........0, 9 %
Hoogland, 1986
Reflexão 1%
Absorção + Reflexão 
Epiderme e derme 
26,5%
Pele e gordura 
Reflexão 1%
27,5% perde de energia 
para trabalhar 
hipoderme 
Atenuação da onda Sonora
• ReFlexão ( tecidos com maior quantidade de proteína 
´promovem maior reflexão)
• Impedância ( tecidos com maior coesão ( maior resistência) 
Tecidos com proteína) 
• Absorção ( tecidos que oferecem maior resistência) 
Impedância
agregação 
molecular
Impedância
Resistência
Aquecimento
ABSORÇÃO
OSSO
CARTILAGEM
TENDÃO
PELE 
MÚSCULO
NERVO
GORDURA
SANGUE
PROTEÍNAABSORÇÃO
Absorção
Epiderme 
Derme 
26,5%
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=ultrassom+epiderme+e+derme&source=images&cd=&cad=rja&docid=80tEzl9R30c2kM&tbnid=f7ux0VvbzVpZ6M:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fevamariastore.com.br%2Fsite%2Flipocavitacao%2F&ei=a695UbblCYuE8AThuoDYCA&bvm=bv.45645796,d.dmQ&psig=AFQjCNH3dUCIwPz24Uf4cOkMlzkikxRqXA&ust=1367015400667100
Ondas Estácionárias
• Ondas de colisão entre a onda incidente e a refletida.
Cavitação Estável ( entrada e saída de ar)
Cavitação Instável ( grande quantidade de 
energia promovendo a lesão ( rompimento da 
célula) 
Campo Próximo e
Distante
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=campo+pr%C3%B3ximo+e+campo+diatante+do+ultrassom&source=images&cd=&cad=rja&docid=MqesbQa4GUSANM&tbnid=7vTCe0juhg7jbM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.ricardotakahashi.com.br%2Fultracomportamento.html&ei=HbF5UeDRBYiu9ASzyYBQ&bvm=bv.45645796,d.dmQ&psig=AFQjCNHvT6ZkOVahmoQhaoquoK6zldz_2w&ust=1367016046092889
Atenuação
• Diminuição da intensidade com a distância
• Ocorre por divergência( reflexão e refração).
• absorção (impedância acústica).
• Epiderme e Derme 26,5%.
Profundidade
Relacionada com : FREQÜÊNCIA -----ABSORÇÃO ----ATENUAÇÃO
1,0 a 2 cm² ( 2 a 3x semana) 2,5 a 5 cm².
Draper(1995)
40KHz ( 0,4Mz) 
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=adipocito&source=images&cd=&cad=rja&docid=2edP-q7PR29-vM&tbnid=4cwBLMeHoNuGvM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.clinicaleger.com.br%2Fhidrolipoclasia.htm&ei=3pB4UYDRNpSe8gTcuYH4Dg&bvm=bv.45645796,d.dmQ&psig=AFQjCNFKbEmtZdW0-nkW9JI176ehI4Do1g&ust=1366942127801291
Efeitos Fisiológicos
 Vascular; ( aumento de agitação molecular, 
mobilidade dos líquidos. ) 
 Aumento na permeabilidade da membrana; ( 
permeação de princípios ativoa)
 Efeito térmico; 
Tixotrópico; Transformar tudo que e´stá em 
está mais geleificado ou coeso em um estado 
mais líquido) FEG
 Angiogênese (Pós operatório e cicatrização)
 Aumento na atividade fibroblástica e síntese 
de colágeno; ( pós operatório e cicatrização) 
PO Ultrassom Pulsada 
Maior efeito 
Mecânico 
Ultrassom contínuo ( Aquecido) e 
aumenta a extensibilidade de 
colageno 
http://4.bp.blogspot.com/_kiwsXi5MScA/S0NL7IXydII/AAAAAAAAAy8/HFXkbwxPiiU/s1600-h/SDC13559.JPG
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=POS+OPERATORIO+LIPO&source=images&cd=&cad=rja&docid=d5sU14Myx4Ym-M&tbnid=rqInXJVA7fPwTM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.spacodrenagem.com.br%2Ftratamentos-corporais%2Fdrenagem-pos-operatoria-corporal-e-facial%2F&ei=DcV5UeO_JYSK9QTvxYDYCg&bvm=bv.45645796,d.dmQ&psig=AFQjCNHNWZ5SLMsCRd0RuDuHW3agIKxdHQ&ust=1367020913698283
FEG
http://www.clinicaprimacorpus.com.br/site/wp-content/uploads/2012/02/Feg.jpg
http://www.clinicaprimacorpus.com.br/site/wp-content/uploads/2012/02/Feg1.jpg
Efeitos do tecido 
adiposo ( cavitação)
Efeitos no tecido adiposo
Neuro-humoral
• Miwa 2002
Tempo de Aplicação
• Segundo Hoogland ( 1986), o tempo pode ser calculado da 
seguinte maneira:
• TEMPO= ÁREA ÷ ERA
40Khz ( até 12 cm ) apoptose
Ressonância do 
adipócito rompe a 
membrana faz 
com triglicerídeo 
extravase para 
interstício.
1 x semana 
U.S Focalizado ( parado para fazer cavitação 
instável e fazer a apoptose do adipócito) 21 
dias 
tempo: 2cm de gordura 2 
segundo 
4 cm de gordura4 segundos
6cm de gordura 6 a 10 
segundos
ERA
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=campo+pr%C3%B3ximo+e+campo+diatante+do+ultrassom&source=images&cd=&cad=rja&docid=MqesbQa4GUSANM&tbnid=c3kU_UdFYA5BzM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.ricardotakahashi.com.br%2Fultracomportamento.html&ei=irB5UZD4JIWw8AS33oHIDQ&bvm=bv.45645796,d.dmQ&psig=AFQjCNG3gerRLT_te6iuO9yn2J9uEh1_JQ&ust=1367015922094675
◼TEMPO= ÁREA ÷ ERA
100/5cm
18cm
15cm
10cm
20 
minutos
5,5 minutos 
6,6 
minutos 
100cm
Intensidade: watts 
1cm gordura : 1watts
• 2cm gordura: 2 W
3 cm gordura: 3watts
15Watts
54W
3w
5cm
6
6
6
3x
Paciente com adiposidade localizada, com 30mm 
de gordura e o equipamento utilizado é de 18 cm 
de era, 200cm de área. 
Intensidade de 3watts
3w----------------100%
X 27,5%
100x= 82,5
X= 0,82
3watts – 0,82watts=
2,18watts
30mm
200cm
18cm
Tempo: área/Era
200/18=11,1 
minutos 
Intensidade
•Na estética a maioria dos protocolos 
para tratamento utilizam 
intensidade no modo contínuo para 
adiposidade e pulsado em 50% 
quando for FEG edematosa e grau II 
ou IV 
•
•Reparo tecidual e, principalmente 
cicatrizes utiliza-se 0,5W/cm² no 
modo pulsado 50%.
•Pós operatório pulsar em 50%
Modo de emissão
• Pode ser contínuo ou pulsado.
• O modo contínuo apresenta efeito térmico 
dominante, e o pulsado é efeito mecânico.. 
•O modo pulsado reduz o risco de danos causados 
na cavitação instável
•Utilizamos o pulsado em infecções agudas, quando 
o calor produz desconforto ou em processos de 
regeneração tecidual.
Fonoforese
• Introdução de substâncias medicamentosas ou 
cosméticas no corpo humano mediante a 
energia ultra-sônica.
• Vários autores demonstraram a eficácia da 
Fonoforese:
•Novak (1964) e Benson (1988) - Lidocaína
Estudos
• Pires de Campos em 2004 ,cafeína 5%, 3MHz contínuo, 0,2 
w/cm2, obteve alterações no tecido adiposo e resposta 
lipolítica.
• Polocow em 2005, tiratricol em suínos na análise histológica 
teve a redução de panículo adiposo.
• Simões e Hoppe, em 2010 ; Ge l com osseguintes 
princípios ativos; Extrato de Centella Asiática, Ginkgo Biloba, 
Algas Marinhas, Castanha da Índia, Equisetum e Cafeína. Após 
15 sessões as voluntarás apresentaram redução significativa 
na plicometria e perimetria 
Técnica de aplicação
• Modo de emissão : CONTÍNUO/ PULSADO
• Meio de Acoplamento : GEL
• Pode atingir de 5 a 6 cm.
• Tempo área / era
Terapia combinada
Terapia Combinada ( U.S + correntes elétricas 
Manthus Heccus
Contraindicação 
• Gestantes
• Pinos e placas metálicas
• Trombose
• Infecção 
• Diabéticos
• Hipertensos
• Pacientes Renais crônicos 
• Câncer 
REFERÊNCIAS
 1. Guirro E; Guirro R. Fisioterapia Dermato-Funcional-Fundamentos, Recursos e Patologias. 3ªed. São Paulo:Manole; 2004, p.53-54.
 2. Silva M. Eletroterapia em Estética. São Paulo:Robe;1999, p.59-60.
 3. Cheng, N., Van Hoff, H., Bockx,E.The effect of electric currents on ATP generation protein synthesis,and menbrane transport in rat skin.Clin
Orthop1982;171:264-72.
 4.Salgado,A.S.I. Eletrofisioterapia, Manual clícnico.Londrina:Midiograf;1999.
 5. Watson,T. Estimulação elétrica para cicatrização de feridas( em eletroterapia de Clayton). São Paulo: Manole; 1998.
 6.Borges,F.S. Dermato-funcional:Modalidades Terapêuticas nas Difunções Estéticas. São Paulo;Phorte;2006.
 7. Guyton,A. C. Tratado de Fisiologia Humana : Rio de Janeiro: Guanabara Koogan;1998.
 8. Wood & Becker. Massagem de Beart: São Paulo: Manole:1990.
 9. Hoogland,R. Terapia ultrasônica:São Paulo; Manole;1994.
 9. Low,J;Reed,A . Eletroterapia Explicada: São Paulo: Manole; 2001.
 10. KITCHEN, Sheila. Eletroterapia prática baseada em evidências. 11. ed. São Paulo: Manole, 2003.
 11. Pires de Campos MSM. Influência do ultra-som na permeação cutânea da cafeína:
 estudo em fragmentos de pele e em adipócitos isolados de suínos [tese]. Campinas, SP:
 Instituto de Biologia da Universidade Estadual de Campinas; 2004.
 12. Hoppe, S, Simões,NDP. Fonoforese na redução da adiposidade abdominal. Rev. Bras. Terap. e Saúde , Curitiba, v. 1, n. 1, p. 13‐26, jul./dez. 
2010.
 13. Sant’Ana, EMC. Fundamentação teórica para tetapia combinada Heccus Ultrassom e Corrente Aussie no tratamento da lipodistrofia ginóide
e da gordura localizada. Revista Brasileira de Ciência & Estética – Volume 1 – Numero 1 – 2010.