FÓRUM 2 - AVC - Paralisia facial periférica

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FÓRUM
AVC / Paralisia facial periférica
1. Quais as manifestações iniciais habituais de um Ataque Isquêmico Transitório? 
O ataque isquêmico transitório (AIT) é um episódio temporário de disfunção cerebral causado por uma alteração do fluxo sanguíneo em uma parte do encéfalo. O início dos sinais e sintomas é súbito e alcança a intensidade máxima quase imediatamente. Os Acidentes Vasculares Isquêmicos se caracterizam em: embólicos, tendo obstrução por placas de ateroma nas artérias, e trombóticos, nos quais formam trombos na região vascularizada do cérebro. Por sua vez, as manifestações iniciais habituais estão tontura, fraqueza, formigamento ou paralisia de um membro ou de um lado do corpo, paralisia de um lado da face, cefaleia, dificuldade em falar ou em compreender o que alguém está falando ou perda parcial de visão. 
2. Qual a diferença da apresentação clínica de uma PARALISIA FACIAL causada por um "Acidente Vascular Cerebral" e por uma "Paralisia Facial Periférica"? Qual a explicação anatomo-funcional dessa diferença?
A paralisia facial periférica ocorre quando há lesão dos ramos do nervo facial (VII), principalmente próximo ao forame estilo mastoideo, afetando os músculos faciais, com ou sem perda do paladar, alteração da secreção das glândulas lacrimais e salivares. É importante ressaltar que nesse tipo de problema o paciente não tem presença de rugas frontais. Já a paralisia facial causada por um AVC consiste em uma lesão causada pela oclusão de algum vaso. Nesse caso já observa-se o desvio da boca, perda de força do braço e perna localizados no lado oposto ao desvio bucal, o que evidencia uma doença mais grave devido a lesão no nervo que leva a informação para o SNC. 
Sendo assim, a principal diferença anatomo-funcional das referidas paralisias faciais, é que na paralisia facial periférica ocorre quando há lesões dos ramos do nervo facial. Já na paralisia facial central, as lesões ocorrem a nível cerebral, acometendo o encéfalo. Sendo assim, a paralisia facial por um acidente vascular cerebral é mais grave, uma vez que a regeneração do sistema nervoso central é menos eficiente quando comparado com o sistema nervoso periférico.
Referencias:
MACHADO, A.B.M. Neuroanatomia Funcional. 3 ed. São Paulo: Atheneu,2014
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.
PEIXOTO, R. M. Lesões encefálicas: definições, perspectivas e repercussão social. Trabalho de Conclusão do Curso apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Neurociências da Universidade Federal de Minas Gerais, para obtenção do título de Especialista em Neurociências, 2015. 
Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/bitstream/1843/BUOS-AAAQB2/1/vers_o_final___tcc.pdf. Acesso em: 13 ago. 2021.