EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO GABARITO - CANCER E HIV docx

Prévia do material em texto

EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO – TERAPIA NUTRICIONAL NO CANCER E HIV
Discente:_________________________________ Matricula: _____________
1. Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia, desnutridos ou em
risco de desnutrição, candidatos a cirurgia de médio ou grande porte, a
Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer (2019)
recomenda uso de fórmulas hiperproteicas, com imunonutrientes
(arginina, ácidos graxos ômega-3 e nucleotídeos), por via oral ou
enteral, no período perioperatório, na quantidade mínima diária de 
a) 500 ml (x)
b) 800 ml
c) 1000 ml
d) 1200 ml
e) 1400 ml
R: “Para pacientes com câncer submetidos à cirurgia desnutridos ou em risco
de desnutrição candidatos a cirurgia de médio ou grande porte, recomenda-se
a utilização de fórmulas hiperproteicas com imunonutrientes (arginina, ácidos
graxos ômega-3 e nucleotídeos), por via oral ou enteral na quantidade mínima
de 500ml/dia no período perioperatório, iniciando 5 a 7 dias antes da cirurgia”
2. Segundo o Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica da SBNO
(2021), são recomendações para a conduta nutricional na anorexia,
exceto:
a) Modificar a consistência da dieta conforme aceitação do paciente.
b) Dar preferência a pratos coloridos e diversificados, evitando a
monotonia alimentar.
c) Estimular a recordação do sabor dos alimentos, antes de ingeri-los.
(x)
d) Adequar a ingestão atual para o ideal ou o mais próximo possível.
e) Quando necessário, utilizar complementos nutricionais hipercalóricos
e hiperprotéicos.
R: “Quadro-resumo das recomendações para a conduta nutricional na
anorexia.
– Conversar com o paciente e o acompanhante sobre a importância da alimentação, apesar da
inapetência. – Adequar as orientações nutricionais às preferências do paciente. – Adequar a
ingestão atual para o ideal ou o mais próximo possível. – Modificar a consistência da dieta
conforme a aceitação do paciente. – Quando necessário e possível, aumentar o fracionamento
da dieta e reduzir o volume por refeição, oferecendo de 6 a 8 refeições ao dia. – Aumentar a
ingestão de alimentos e preparações com elevada densidade calórica. – Quando necessário,
utilizar complementos nutricionais hipercalóricos e hiperproteicos. – Dar preferência a pratos
coloridos e diversificados, evitando a monotonia alimentar.”
3. Segundo o Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica, a triagem e a
avaliação nutricional do paciente oncológico clínico adulto ou idoso tem
qual objetivo?
a) Identificar precocemente o risco nutricional para intervir antes que o
estado geral esteja gravemente comprometido e as chances de
melhorar ou de restaurar essa condição sejam prejudicadas. (x)
b) Preparar o paciente para o traumatismo cirúrgico, prevenir e evitar a
piora do estado nutricional, reduzir complicações pós-operatórias,
tempo de internação, mortalidade e custos hospitalares.
c) Monitorar a condição nutricional dando continuidade ao plano
nutricional para reduzir as complicações pósoperatórias tardias e
reinternações não planejadas.
d) Oferecer energia, fluidos e nutrientes em quantidades corretas para
manter um adequado estado nutricional ou retardar a progressão da
desnutrição
4. No Brasil, o câncer de estômago é o terceiro tipo mais frequente entre
homens e o quinto entre as mulheres. São fatores que aumentam o seu
risco, exceto:
a) Ingestão de água proveniente de poços com alta concentração de
nitrato.
b) Combinação de tabagismo com bebidas alcoólicas ou com cirurgia
anterior do estômago.
c) Infecção pelos vírus da hepatite B ou C. (x)
d) Doenças pré-existentes, como anemia perniciosa, lesões
pré-cancerosas (como gastrite atrófica e metaplasia intestinal) e
infecções pela bactéria Helicobacter pylori (H. pylori).
5. Pacientes oncológicos que são submetidos à ressecção cirúrgica do
estômago têm como principais alterações que afetam o estado
nutricional:
a) Diabetes melitus e perda excessiva de fluidos e eletrólitos.
b) Anemia perniciosa e saciedade precoce. (X)
c) Anorexia, disgeusia, disfagia e odinofagia.
d) Diarreia, desidratação e limitação da ingestão oral.
R: “Uma das conseqüências da gastrectomia é a perda de peso. Está
relacionada a redução da ingestão alimentar, a má absorção de nutrientes e
pode ainda estar associada a progressão do câncer. São freqüentemente
descritas anemias ferropriva / perniciosa associada a perda de peso”
6. Em relação a intervenção nutricional em pacientes oncológicos em
tratamento quimioterápico, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
( ) A oferta de sopas, caldos e balas de hortelã auxiliam na redução dos
sintomas de Xerostomia.
( ) Nos casos de mucosite, O consumo de condimentos, pimenta e afins
é desencorajado por irritar a mucosa já ferida.
( ) Em pacientes com diarreia deve ser ofertada dieta rica em líquidos e
fibras insolúveis.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
a) F, V, F.
b) V, F, F.
c) V, V, F. (X)
d) F, V, V.
7. O estado nutricional e o tratamento dietoterápico de pacientes adultos
que vivem com vírus HIV são relevantes para um bom prognóstico e
qualidade de vida. Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
a) A quantidade de proteína na dieta de pacientes portadores do vírus
HIV deve ser aumentada, no mínimo 35% do Valor Energético Total
(VET), totalizando em torno de 2,5 a 3,0 g/kg/dia
b) Tendo em vista que o HAART (terapia antirretroviral altamente ativa)
pode desencadear a síndrome lipodistrófica associada ao HIV, é
fundamental a realização do exame físico para um diagnóstico
nutricional fidedigno. (x)
c) Em caso de dislipidemia associada ao tratamento antirretroviral
altamente ativo (HAART), recomenda-se dieta hipolipídica, no
máximo 20% do VET, com distribuição de monoinsaturados,
poli-insaturados e saturados em: 10%, 5% e 5%, respectivamente.
d) Quando houver intolerância à glicose associada à resistência à
insulina, prescreve-se dieta com baixa quantidade de carboidratos,
em torno de 25% do VET, com restrição de fontes alimentares de
carboidratos simples como: arroz, macarrão e pão.
e) A suplementação de vitaminas e minerais é recomendada aos
pacientes portadores do vírus HIV, independente da presença de
deficiência, a fim de reduzir os índices de morbidade e mortalidade.
8. Algumas questões pertinentes à própria infecção pelo HIV merecem
atenção na Avaliação Nutricional, como as mudanças significativas no
estado nutricional como a “Síndrome de Wasting”, caracterizada por:
a) Perda ponderal involuntária, enfraquecimento, febre e diarreia, com
quadro de desnutrição. (x)
b) Alterações metabólicas e corpóreas como alterações do metabolismo
da glicose.
c) Alterações do metabolismo dos lipídios, alterações da distribuição da
gordura corpórea.
d) Acidose lática, osteopenia, hipoglicemia, tenesmo e xerosmia.
R: “Uma das características dos pacientes com AIDS é a desnutrição,
conhecida como Wasting Syndrome (Síndrome Consumptiva), é caracterizada
pela perda de peso involuntária maior que 10%.”
9. O tratamento de pacientes portadores de HIV pode gerar uma série de
efeitos colaterais, incluindo náuseas e vômitos. Para pacientes com
esses sintomas, assinale a opção que indica a recomendação
adequada.
a) Ingerir alimentos quentes.
b) Realizar poucas refeições ao longo do dia.
c) Preferir alimentos secos. (x)
d) Levantar-se logo após a refeição.
10. A perda de peso, não intencional, é uma característica comum dos
pacientes com infecção pelo HIV, associada à rápida progressão da
doença e aumento da morbidade. Para o diagnóstico da síndrome
consuptiva, o paciente deve cursar com pelo menos um dos critérios
listados abaixo.
a) Perda de peso não intencional de 10% em 12 meses (x)
b) Perda de peso não intencional de 5% em período superior a 6 meses
c) Indice de Massa Corporal < 22kg/m²
d) Perda de peso não intencional de 8% em 12 meses
e) Perda de peso não intencional de 7,5% em 12 meses