TESTE - Fisiopatologia e dietoterapia pdf

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FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA I 
 
AULA 1 
1- As dietas devem ser elaboradas considerando-se o estado nutricional e fisiológico das 
pessoas. Com relação às dietas orais hospitalares, estas podem sofrer modificações de 
consistência e de composição química para atender às necessidades individuais de cada 
paciente. Acerca do exposto, assinale a alternativa correta. 
R: ​Dieta branda é indicada para pacientes com problemas mecânicos de mastigação 
e deglutição, para facilitar a digestão em pacientes no período pós-operatório ou 
como transição para a dieta geral. Deve ser balanceada, normoglicídica, 
normolipídica e normoproteica. 
2- Um paciente com 180cm de altura, 40 anos, sexo masculino, pesando 75Kg, acamado, 
apresentando fratura de membros inferiores, não apresenta hipertermia. Segundo a fórmula 
de Harris-Benedict, o VET desse paciente é aproximadamente: 
R: ​2.750 Kcal 
3- Assinale a alternativa ​correta​ em relação aos diferentes tipos de dieta. 
R: ​A dieta pastosa é indicada para indivíduos que apresentem dificuldade para a 
mastigação e deglutição de alimentos. Tem como características ser 
normoglicídica, normoproteica e normolipídica. 
4- Ao realizar a avaliação nutricional em um indivíduo do sexo masculino, 55 anos, sem 
doenças prévias, no item de antropometria, o nutricionista obteve os seguintes dados: 
● Índice de Massa Corporal (IMC) = 27 kg/m2 
● Percentual de adequação da circunferência do braço (%CB) = 105% 
● Percentual de adequação da prega cutânea tricipital (%PCT) = 85% 
● Circunferência da cintura (CC) = 90 cm 
Com base nesses resultados, o nutricionista pode inferir que: 
R: ​Apesar do IMC classificado como sobrepeso, esse paciente apresenta valores de 
%CB e CC dentro da normalidade e %PCT condizente com desnutrição leve. 
Provavelmente é um indivíduo com alto percentual de massa muscular. 
5- Um nutricionista, após aferir o peso (90 Kg), a estatura (1,70 m) e a circunferência da 
cintura (99 cm) de um paciente do sexo masculino, de 50 anos de idade, concluiu, 
baseando-se na Organização Mundial da Saúde (2000), que ele apresenta: 
R: ​Obesidade grau I e risco elevado de complicações metabólicas associadas à 
obesidade. 
6- Para análise e estudo das práticas e do comportamento alimentares de grupos ou indivíduos, são 
necessários instrumentos e métodos de investigação. Assinale a alternativa ​correta​ sobre esses 
instrumentos e métodos. 
R: ​O Questionário de frequência alimentar é o método mais indicado para 
correlacionar o hábito alimentar com o desenvolvimento de doenças crônicas não 
transmissíveis. 
AULA 2 
1- Assinale a alternativa que representa uma contraindicação para a Terapia Nutricional 
Enteral (TNE). 
R: ​Íleo paralítico 
2- (Residência de Nutrição HUPE, 2006) Paulo, 62 anos, foi internado na enfermaria de 
cirurgia de tórax para ser submetido a esofagectomia. Durante a cirurgia, foi confeccionada 
FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA I 
 
uma jejunostomia para instituir nutrição enteral precoce. O nutricionista optou por 
prescrever uma dieta a base de dipeptídeos e tripeptídeos porque essa formulação: 
R: ​É melhor absorvida do que uma dieta à base de aminoácidos cristalinos. 
3- São indicações de nutrição parenteral, EXCETO: 
R: ​Gastrite. 
4- A nutrição enteral, compreendida como um conjunto de procedimentos empregados para 
manutenção ou recuperação do estado nutricional, é aconselhada no seguinte caso: 
R: ​Síndrome de má absorção. 
5- Para tratamento dietético no quadro de obesidade assinale a afirmativa correta: 
R: ​Para promover perda de 4kg de peso corporal/mês deve-se provocar um déficit 
de 1000 kcal/dia. 
6- (UFPR, 2003) No que se refere à nutrição parenteral, assinale a alternativa: 
R: ​Nos pacientes hipovolêmicos, ela é contraindicada. 
7- (Concurso Maricá, 2006) O aminoácido que é um potente imunomodulador é conhecido 
como: 
R: ​Glutamina 
AULA 3 
1- ​A desnutrição energético protéica (DEP) é uma síndrome multifatorial que tem como 
causa alguns fatores. De acordo com a etiologia da desnutrição assinale a resposta. 
R: ​A etiologia é considerada primária quando é de origem nutricional e secundária 
quando é causada por doenças não nutricionais (cardiopatias, nefropatias, 
traumas). 
2- A Síndrome da Realimentação é um problema crescente e de extrema importância clínica 
que infelizmente é diagnosticada tardiamente. Marque a resposta correta em relação a esta 
síndrome: 
R: ​Os processos fisiopatológicos incluem distúrbios de glicose e eletrolíticos. 
3- Atualmente no Brasil o ganho de peso e a obesidade representam uma ameaça crescente 
a saúde constituindo um desafio para os profissionais de saúde. Para a prevenção e o 
controle desse problema, necessita-se de uma abordagem integrada que contemple os vários 
fatores envolvidos na gênese da obesidade. Sobre os benefícios da perda de peso, marque a 
resposta correta: 
R: ​Melhora da tolerância à glicose. 
4- A desnutrição é considerada um problema de saúde pública no Brasil principalmente em 
regiões como o Nordeste. No marasmo ocorre uma adaptação metabólica a um regime de 
economia. Marque a afirmativa correta em relação a essas alterações 
R: ​Queda da insulina, aumento do cortisol, perda de tecido muscular, perda de 
gordura subcutânea. 
5- A desnutrição grave é resultado da ingestão insuficiente de energia e nutrientes básicos 
ou aumento do consumo calórico, sem o equivalente aumento da ingestão. Há possibilidade 
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de desenvolver uma síndrome que pode ser evitada com uma terapia nutricional adequada. 
Esta síndrome se chama: 
R: ​Síndrome de realimentação 
6- O marasmo é uma forma crônica de desnutrição caracterizada por perda muscular grave e 
ausência de gordura subcutânea. Assinale a alternativa correta em relação ao marasmo: 
R: ​Queda da insulina, aumento do cortisol, depleção de tecido muscular, perda de 
gordura subcutânea. 
7- A obesidade é considerada uma doença crônica, inflamatória, multifatorial que 
caracteriza-se pela lipogênese aumentada no tecido adiposo e hepático , hipertrigliceridemia 
e menor termogênese. inflamatória. Marque a alternativa incorreta: 
R: ​Na obesidade ocorre a redução da atividade da LPL levando a diminuição do 
armazenamento de triglicerídeos e diminuição do fluxo de AGL o fígado. 
AULA 4 
1- Qual é a principal via de escolha para alimentação do paciente com algum transtorno 
alimentar? 
R: ​Via oral 
2- Sobre o estado nutricional de pacientes com Transtorno Alimentar, é CORRETO afirmar: 
R: ​O nutricionista, além de ser responsável pelo diagnóstico nutricional do 
paciente, também deve elaborar um plano para resolução dos problemas 
detectados em conjunto com a equipe multidisciplinar 
 
3- Sobre transtornos alimentares é INCORRETO afirmar: 
R: ​A ocorrência dos transtornos alimentares é mais elevada em homens 
 
 
 
4- Sobre a reabilitação dos pacientes com anorexia nervosa, é CORRETO afirmar: 
R: ​Deve ser realizada de forma gradual e progressiva, para que se evitem 
complicações como a Síndrome de Realimentação 
5- A etiologia dos Transtornos Alimentares (TA) parece ter cunho multifatorial, mas 
acredita-se que a adolescência represente o ciclo da vida onde sua ocorrência é maior. 
Marque abaixo a justificativa correta para explicar essa afirmação. 
R: ​Porque o adolescente busca identidade pessoal e independência social e 
emocional nessa fase da vida 
 
 
 
 
6- Sobre o tratamento do paciente com transtorno alimentar (TA), é CORRETO 
afirmar: 
 
R: ​O tratamento multidisciplinar possibilitando maior adesão ao tratamento e 
prevenção de recaídas 
 
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AULA 5 
1- A alergia alimentar é uma reação patológica do sistema imune, desencadeada pela 
ingestão de um alérgeno alimentar. Como podemos definir um alérgeno alimentar?R: ​Qualquer substância capaz de estimular uma resposta de hipersensibilidade, isto 
é, capazes de estimular a resposta imunológica humoral (IgE) ou celular 
 
 
 
 
2- Atualmente qual é a única forma aceita para tratar e prevenir a alergia alimentar? 
 
R: ​Controle de exposição a alérgenos. 
3- Uma das dietas mais utilizadas atualmente para tratamento da intolerância alimentar é a 
dieta com baixa ingestão de FODMAP. Essa dieta é composta por três fases. O objetivo da 
fase 1 que dura de 4 a 6 semana é: 
R: ​Melhorar os sintomas 
4- As manifestações clínicas da alergia alimentar são muito variáveis e podem ser expressas 
em diversos sistemas orgânicos, tais como na pele, no trato gastrointestinal e até mesmo no 
trato respiratório. No tratamento alimentar das alergias alimentares, a conduta se baseia 
em: 
R: ​excluir ou eliminar o alérgeno em 100%, caracterizando-se como "dieta de 
exclusão" 
5- Sobre intolerância e alergia alimentar, é correto afirmar: 
R: ​a alergia alimentar é uma reação adversa aos alimentos, que acontece em 
pessoas geneticamente susceptíveis, e depende de mecanismos imunológicos 
6- De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas ¿ Alergia à Proteína do Leite 
de Vaca (CONITEC ¿ Ministério da Saúde, 2017), é correto afirmar que em casos de alergia à 
proteína do leite de vaca (APLV), 
R: ​as fórmulas infantis à base de proteína de soja são indicadas como primeira 
opção somente para crianças de seis a vinte e quatro meses de vida com APLV 
mediadas por IgE. 
7- A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é a forma mais comum de alergia alimentar 
em lactentes. As frações da proteína do leite de vaca que mais induzem sensibilização são: 
R: ​caseína e alfa-lactoalbumina 
 AULA 6 
 
 
 
 
1- Em relação aos sintomas das doenças inflamatórias intestinais vistos neste módulo, 
o que difere a Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU)? 
 
R: ​Na DC pode ocorrer comprometimento por todo o TGI e na RCU apenas o intestino grosso. 
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2- Doenças inflamatórias intestinais são doenças crônicas que acometem o trato gastrointestinal. As duas 
mais comuns são as Doenças de Crohn (DC) e Retocolite ulcerativa (RU). Sobre a conduta dietoterápica, 
é correto afirmar: 
R: ​Valor energético total e proteína: a dieta deve ser hiperprotéica com 1,5/kg/dia associada a uma 
dieta hipercalórica. 
 
3- Em relação aos probióticos, marque a resposta correta 
R:​ ​São concentrados de organismos vivos que contribuem para um ambiente microbiano saudável 
e suprimem os micróbios potencialmente vivos. 
4- Um nutricionista, aferiu as medidas antropométricas de um idoso de 70 anos, sexo 
masculino, constatou peso de 55 Kg, estatura de 1,70 m. Concluiu estado nutricional, 
segundo Lipschitz, de: 
R: ​Baixo peso 
 
5- No tratamento nutricional da doença celíaca o glúten deve ser retirado da dieta. O 
glúten se refere a fração peptídica específica de proteínas presente no trigo que se chama 
 
 
R: ​Gliadina e glutenina 
 
 
 
 
6- O intestino delgado é o principal local de digestão e absorção de nutrientes. Marque
a resposta correta 
R: ​A emulsificação dos lipídeos no intestino delgado é seguida pela sua 
digestão, principalmente pela lipase pancreática. 
 
 
 AULA 7 
1- Marque a opção abaixo com o alimento que deve ser excluído na dieta dos pacientes com 
refluxo gastroesofágico (RGE). 
R: ​Caldo purínico 
2- A conduta dietética mais adequada nas doenças inflamatórias intestinais (DII) requer atenção aos 
aspectos nutricionais relacionados ao diagnóstico inicial e às medidas terapêuticas instituídas tanto na 
fase de remissão, quanto na de atividade da doença. Marque a alternativa que apresenta fatores que 
provocam desnutrição nas DII. 
R: ​O aumento das perdas intestinais e a diminuição do apetite. 
3- Sobre gastrite crônica e refluxo gastroesofágico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se 
afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. 
( ) A gastrite é a inflamação da mucosa do estômago, que tem como principal fator etiológico 
o ​Helicobacter pylori​ (​H. pylor​i). 
( ) Existe apenas um fator causal para o desencadeamento da gastrite crônica. 
( ) A colonização do estômago por ​H. pylori​ induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento 
de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico. 
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( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a 
secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola aumentam a pressão sob o esfíncter esofagiano inferior, 
ocorrendo o refluxo gastroesofágico. 
R: ​V - F - V - F. 
4- (INCA 2010) João, 55 anos, pardo, motorista, foi submetido há 15 dias à cirurgia de 
vagotomia mais antrectomia, devido à úlcera péptica. Nega tabagismo e relata etilismo (4 
garrafas de cerveja/dia ¿ parou de beber após consulta médica). No momento apresenta 
diarreia, dor abdominal e sintomas associados com hipoglicemia. O diagnóstico é de 
Síndrome de Dumping. Nesse caso, o controle dietoterápico será: 
R: ​Baixa osmolaridade alimentar 
5- Na terapia nutricional das doenças inflamatórias intestinais, objetivando a remissão das 
mesmas, deve-se empregar 
R: ​Nutrição enteral 
6- As duas formas principais de doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite 
ulcerativa. Essas doenças partilham de características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda de peso, 
anemia, intolerâncias alimentares, desnutrição, deficiências de crescimento e manifestações 
extraintestinais. Alimentos prebióticos podem ser benéficos no tratamento clínico nutricional das DII, 
porque os prebióticos como: 
 
R: ​Os oligossacarídeos, podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e 
bifidobactérias e aumentando a produção de AGCC. 
 AULA 8 
1- Assinale a resposta ​incorreta​ quanto as funções do Trato Gastrointestinal. 
R: ​Síntese de micronutrientes, como: cálcio, sódio, vitamina K, B1 e B12 
2- O intestino grosso tem aproximadamente 1,5m de comprimento e é composto por ceco, 
cólon e reto. Marque a resposta correta em relação a este órgão 
R: ​Local onde há maior ação bacteriana. 
3- A digestão do amido é iniciada: 
R: ​Na boca pela amilase, que se chama ptialina. 
4- O mecanismo que desencadeia os sintomas da intolerância alimentar não está 
completamente esclarecido, mas recentemente alguns deles foram compreendidos em parte. 
O provável mecanismo de ação para desencadeamento de sintomas gastrointestinais, como 
o desconforto abdominal, da cafeína é: 
R:​ ​Estímulo do SNC e aumento da secreção de ácido gástrico e a atividade motora 
do cólon 
5- Sobre alergia e intolerância alimentar, assinale a alternativa correta: 
R: ​A alergia alimentar é considerada atualmente um problema de saúde pública, 
pois a sua prevalência, assim como a de todas as doenças alérgicas, tem 
aumentado no mundo todo 
6- O que é transtorno de ruminação, segundo a Associação Americana de Psiquiatria? 
R: ​C. É um tipo de transtorno alimentar caracterizado pela regurgitação repetida de 
alimento depois que ele é ingerido 
 AULA 9 
FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA I 
 
1- A gastrite crônica é a atrofia crônica progressiva da mucosa gástrica levando a deficiência 
da vitamina 
R: ​B12 
 
2- Qual é a principal via de escolha para alimentação do paciente com algum transtorno 
alimentar? 
R: ​A. ​Via oral 
 
 
 
 
 
3- A deficiência de zinco é mais comum em uma nas doenças inflamatórias intestinais. 
Marque a resposta correta em qual doença especificamente isso ocorre: 
 
 
R: ​Doença de Chron 
 
4- Qual é a contraindicação absoluta de alimentação por via enteral? 
R: ​Íleo paralítico, pós-operatório, prolongado. 
5- Uma dieta enteral polimérica industrializada, contendo 1,3 kcal/ml e uma osmolalidade de 
330 mOsmol/kgde água, é categorizada, respectivamente, como: 
R: ​Hipercalórica/isotônica. 
6- A anemia é muito comum nas DII. A anemia na DC e na RCU é resultado de vários 
fatores. Marque a resposta mais completa em relação às deficiências que levam a anemia na 
DC e RCU respectivamente 
R: ​Deficiência de Ferro, Folato e B12 e deficiência de Ferro. 
 
 AULA 10 
 
1- A implementação da terapia nutricional enteral no paciente crítico deve ocorrer em curto 
espaço de tempo. Desse modo, é exigência primária para o início da sua administração: 
 
 
R:​ ​Estabilidade hemodinâmica. 
2- O tratamento da doença celíaca consiste na retirada do glúten da dieta de forma total e permanente. A 
dietoterapia é isenta de: 
R: ​Trigo, aveia, cevada e centeio. 
3- A alternativa que apresenta a orientação nutricional correta para diverticulose é: 
R: ​Consumir cereais como milho e arroz integral. 
4- A forma de alimentação enteral planejada para facilitar a digestão e a absorção com 
suprimento de macronutrientes, particularmente proteínas, parcialmente hidrolisadas, tais 
como dipeptídeos e tripeptídeos é conhecida como: 
 
R: ​Oligomérica. 
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5- A Avaliação Nutricional Subjetiva Global, padronizada por Detsky e colaboradores (1987), 
classifica como perda de peso significativa quando ocorre uma perda de peso acima de 10% 
do peso inicial: 
R: ​Nos últimos 6 meses. 
 
 
6- Paciente idoso, portador de DM2 e HAS. Internado na Unidade de internação por 
descompensação glicêmica severa. Foi aplicada uma ferramenta de triagem nutricional e o 
paciente foi classificado como sem risco nutricional. De acordo com os dados acima, assinale 
a alternativa adequada: 
R: ​A ferramenta de triagem nutricional mais adequada para esse paciente é a MAN