Interação droga x nutriente

Prévia do material em texto

Interação droga x 
nutriente 
Questão de concurso
Prefeitura de Triunfo - PE 2012
Banca: METTA C&C
Introdução
A. Ácido ascórbico;
B. Ferro;
C. Tiamina;
D. Zinco;
E. Folato
Indivíduos que ingerem cronicamente fármacos anti-convulsivantes e pílulas anti-concepcionais, 
necessitam um aporte maior de:
Interação medicamentos x nutrientes
A interação entre alimentos e medicamentos ocorre quando um alimento, ou um de 
seus componentes, interfere nos parâmetros farmacocinéticos e farmacodinâmicos. 
Também consideramos que há interação, quando um fármaco altera o uso de um 
nutriente pelo organismo. 
Antiparkinsonianos | Farmacologia Aplicada: Classes de Medicamentos Matheus Sá
Antihipertensivos
Droga Nome 
comercial
Melhor efeito Interação com nutriente
Propanolol
Clonidina
Inderal
Atensina
Ingerir 
associado a 
alguns 
alimentos
Ingestão favorável com alimentos 
Proteicos ou lipídios;
Evitar associação com cálcio
Metildopa Aldomet 1 hora antes ou 
2 horas após as 
refeições
a absorção do folato, B 12 e tem sua 
absorção prejudicada pelas dietas 
hiperproteicas.
Captopril Capotem 1 hora antes 
das refeições
Cálcio e magnésio sua 
biodisponibilidade
Diuréticos
Hidroclorotiazida Clorana Ingerir pela 
manhã com 
alimento
sérica de sódio, cloro, potássio, zinco, 
magnésio e glicose, pois, aumenta a 
excreção urinária destes nutrientes
Furosemida Lasix Ingerir pela 
manhã com 
alimento
sérica de sódio, cloro, potássio, zinco, 
magnésio, cálcio, tiamina e água;
Antiparkinsonianos | Farmacologia Aplicada: Classes de Medicamentos Matheus Sá
Anticoncepcionais
Dica
A alteração do peso 
corporal é variável 
Reduzem a absorção do 
folato; Podem aumentar 
a absorção do cálcio
os níveis séricos de Vit A, D, 
cobre e ferro 
Causam retenção do 
sódio.
Podem reduzir B-caroteno, 
vit C, B2, B6, B12
Efeitos sobre a absorção Efeitos sobre a excreção
Efeitos sobre o metabolismo
Alteram lipídios séricos
Antiparkinsonianos | Farmacologia Aplicada: Classes de Medicamentos Matheus Sá
Anticonvulsivantes
Fenitoína (hidantal)
Tem a solubilidade alterada e 
disponibilidade plasmática 
reduzida quando misturado ao 
alimento
Pirimidona (pirimidon)
Reduz absorção do 
cálcio, vit. B6, B12 e 
ácido fólico
Fenobarbital (gardenal)
Reduz a absorção do Ca+ e a 
atividade do ácido fólico, B12, 
D e K
Dietas hiperproteicas e 
hipergicídicas ação do 
citocromo P450
Interromper a alimentação 1h antes
e 2h depois e evitar alimentos fontes 
Corticóides
Retenção de líquidos e prejudica a filtração renal, influenciando na 
eliminação do sódio e podendo causar edemas de membros e 
hipertensão
Interações com Nutrientes
Diminuem a absorção das vitaminas A, C, B6, ácido fólico, cálcio, potássio, fósforo e 
magnésio;
Aumentam a excreção renal de potássio, zinco, das vitaminas C, B6 e tiamina;
Aumentar a ingestão de frutas nos intervalos das refeições e evitar o 
consumo de laticínios após refeições que contenham ferro, uma vez que 
o cálcio forma complexos que diminuem a absorção do ferro.
Ácido acetilsalisílico (AAS e Aspirina) 
anti-inflamatórios não esteroides, inibe a agregação plaquetária, é utilizado como 
analgésico, antipirético, em baixas doses, na redução da incidência e mortalidade do 
infarto do miocárdio
Não se esqueça!
Os alimentos diminuem os 
distúrbios gastrintestinais,
mas, retardam e reduzem a 
absorção da droga.
INTERAÇÕES EM USO CRÔNICO
Diminui a disponibilidade da vitamina C;
Aumenta a excreção urinária das vitaminas C, B1, B6 e K;
Diminui os níveis séricos de folato, ferro e potássio;
Diminui as proteínas plasmáticas levando a um balanço nitrogenado negativo;
promove alterações no metabolismo intermediário dos glicídios (acidose).
Laxativos
Bisacodil (ducolax, lactopurga) induz o aumento da velocidade do trânsito 
intestinal e consequentemente reduz a absorção de glicose, proteína, sódio, 
potássio e algumas vitaminas
Fenolftaleína diminui a absorção de vitaminas C e D;
Grandes doses de óleo mineral interferem na absorção de vitaminas 
lipossolúveis (A, D, E, K), β-caroteno, cálcio e fosfatos, devido à barreira
física e/ou diminuição do tempo de trânsito intestinal
Questão de Concurso – Prefeitura de Triunfo - PE 2012
A. Ácido ascórbico;
B. Ferro;
C. Tiamina;
D. Zinco;
E. Folato
Indivíduos que ingerem cronicamente fármacos anti-convulsivantes e pílulas anti-concepcionais, 
necessitam um aporte maior de:
Agora ficou fácil...
Sobre as interações entre fármaco e nutriente, é INCORRETO afirmar que
A. a aspirina deve ser utilizada com cautela em pacientes com deficiência de 
vitamina K.
B. os corticoides devem ser tomados com alimentos pobres em sódio.
C. ao fazer uso de furosemida, recomenda-se restringir o sódio e bebidas alcoólicas.
D. não é necessário repor as vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) ao utilizar o óleo 
mineral.
Questão de Concurso
Prefeitura de Carangola - MG 2012
Paciente J.C.S., 72 anos, hipertenso, há 6 anos sob medicação diária de um diurético tiazídico, a 
hidroclorotiazida, recebeu do nutricionista a orientação de incluir no seu cardápio, diariamente: 
duas bananas médias nas pequenas refeições, uma concha média de leguminosas e uma batata 
inglesa média no almoço. Como justificativa para a orientação nutricional fornecida ao paciente, 
pode-se afirmar que:
Concurso Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba - PR (FEAES/PR) 
2012 Banca: Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)
Questão de Concurso
A. Os alimentos foram recomendados para reposição de potássio, pois ele utiliza diariamente a 
hidroclorotiazida, que é um diurético depletor de potássio.
B. Os alimentos recomendados são ricos em citrato, necessário para a prevenção de litíase 
renal que é comum em pacientes em uso de hidroclorotiazida.
C. Os alimentos recomendados são ricos em triptofano, o qual apresenta uma interação 
sinérgica com a hidroclorotiazida, aumentando sua absorção.
D. A adequada distribuição de hidroclorotiazida nos tecidos-alvo é dependente da ação da 
insulina, sendo necessária a adequação da quantidade de carboidratos da dieta, conforme os 
horários de administração do medicamento.
E. O medicamento é depletor de sódio, portanto a adequação da ingestão desse 
micronutriente, a partir dos alimentos in natura, é fundamental para o controle da pressão 
arterial do indivíduo.