ANEMIA APLÁSICA

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ANEMIA HIPOPROLIFERATIVA
PANCITOPENIA
Anemia Aplásica
SINÔNIMOS
APLASIA MEDULAR; 
ANEMIA APLÁSTICA;
ANEMIA APLÁSICA.
DEFINIÇÃO
É um estado de pancitopenia associado à uma
biópsia de medula óssea acelular ou
hipocelular, contendo menos de 30% do
espaço medular ocupado por células
hematopoiéticas.
EPIDEMIOLOGIA
Segunda e terceira década de vida e em 
idosos;
No Brasil a incidência anual é de 2,4
casospor milhão (MEDCURSO, 2019).
ETIOLOGIA
De natureza AUTOIMUNE:
HEREDITÁRIA genética: (Síndrome de Fanconi); 
ADQUIRIDA: (50% Anemia aplásica idiopática
e 50% relacionada a algum fator desencadeante).
ETIOLOGIA
Radiação ionizante;
Benzeno e produtos químicos;
Drogas, como, clorafenicol, quimioterápicos, 
dipirona;
Reação transfusional enxerto versus
hospedeiro;
Grandes infecções virais.
ADQUIRIDA
Fatores desencadeantes/ mielotoxinas:
FISIOPATOLOGIA
A anemia aplástica é um tipo de doença autoimune e
idiopática, ou seja, sem causa definida onde a medula
óssea (hipocelular) deixa de produzir a quantidade
adequada de células sanguíneas.
A anemia aplástica quando não é devidamente tratada
pode levar à morte devido a infecções em
aproximadamente 10 meses.
PROGNÓSTICO???
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Semelhante as leucemias agudas: astenia;
hemorragia e febre (neutropenia). 
Palidez na pele e nas mucosas; 
Infecções; 
Equimoses e petéquias.
DIAGNÓSTICO 
ANAMNESE E EXAME FÍSICO;
Hemograma (pancitopenia; a anemia pode ser normocítica ou
microcítica).
Biópsia da medula óssea (menos de 30% do espaço medular
ocupado por célula e o restante ocupado por tecido adiposo).
Sorologia para infecções virais, exames bioquímicos, estudo
citogenético.
Estes exames podem excluir outras hipóteses de doenças e
confirmar o diagnóstico da anemia aplástica.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE 
PANCITOPENIAS
NEMIA APLÁSICA – MO hipercelular, 
LEUCEMIAS A GUDAS - MO hipercelular, 
ausência de blastos na MO e na corrente 
sanguínea.
presença de blastos na MO e na corrente 
sanguínea e esplenomegalia.
Tratamento (depende da idade e da causa)
O tratamento para a anemia aplástica consiste em transfusões
sanguíneas (suporte), transplante de células tronco
hematopoiéticas (definitivo), antibiótico para as infecções e
medicamentos imunossupressores como metilprednisolona,
ciclosporina e Globulina antitimocítico (ATG).
Somente 25% dos pacientes conseguem o transplante e por
isso a taxa de sobrevivência da doença não é muito alta.
O transplante para pessoas com menos de 40 anos
RECAPITULANDO.
..CLASSIFIQUE A ANEMIA APLÁSICA??