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1 EPISTEMOLOGIA DA DRENAGEM LINFÁTICA E MASSOTERAPIA 1 Sumário NOSSA HISTÓRIA ..................................................................................................... 2 1. INTRODUÇÃO ....................................................................................................... 3 2. DRENAGEM LINFÁTICA ........................................................................................ 6 3. MASSAGEM TERAPÊUTICA ............................................................................... 17 4. CASOS ESPECÍFICOS DA DRENAGEM E MASSOTERAPIA ............................ 31 4.1 DRENAGEM LINFÁTICA NO PÓS-OPERATÓRIO ............................................ 31 4.2 DRENAGEM EM GRÁVIDAS ............................................................................. 35 5. DIFERENÇA ENTRE A DRENAGEM LINFÁTICA E A MASSAGEM MODELADORA... ..................................................................................................... 37 5.1 MASSAGEM MODELADORA ............................................................................ 39 6. REFERÊNCIAS .................................................................................................... 43 2 NOSSA HISTÓRIA A nossa história inicia com a realização do sonho de um grupo de empresários, em atender à crescente demanda de alunos para cursos de Graduação e Pós- Graduação. Com isso foi criado a nossa instituição, como entidade oferecendo serviços educacionais em nível superior. A instituição tem por objetivo formar diplomados nas diferentes áreas de conhecimento, aptos para a inserção em setores profissionais e para a participação no desenvolvimento da sociedade brasileira, e colaborar na sua formação contínua. Além de promover a divulgação de conhecimentos culturais, científicos e técnicos que constituem patrimônio da humanidade e comunicar o saber através do ensino, de publicação ou outras normas de comunicação. A nossa missão é oferecer qualidade em conhecimento e cultura de forma confiável e eficiente para que o aluno tenha oportunidade de construir uma base profissional e ética. Dessa forma, conquistando o espaço de uma das instituições modelo no país na oferta de cursos, primando sempre pela inovação tecnológica, excelência no atendimento e valor do serviço oferecido. 3 1. INTRODUÇÃO A drenagem linfática é uma técnica de massagem que trabalha o sistema linfático, estimulando-o a trabalhar de forma rápida, movimentando a linfa até os gânglios linfáticos. Essa técnica foi desenvolvida em 1932 pelo terapeuta dinamarquês Vodder e sua esposa e, posteriormente, foi aprimorada, tornando-se popular. A linfa é o líquido existente nos vasos dos gânglios linfáticos. É caracterizada por sua viscosidade, ausência de cor, por conter substâncias orgânicas e inorgânicas, resíduos e toxinas. A principal função da drenagem linfática é acelerar o processo de retirada dos líquidos acumulados entre as células, e os resíduos metabólicos; encaminhando-os aos vasos capilares e, por meio de movimentos específicos, direcionando para que sejam eliminados. Essa técnica também estimula a regeneração dos tecidos, melhora o sistema imunitário, é relaxante e tranquilizante, combate a celulite e a gordura localizada e ainda melhora a ação anti-inflamatória do organismo. De forma manual a drenagem é feita a partir de círculos com as mãos e com o polegar, movimentos combinados e pressão em bracelete. Por aparelhos, a drenagem é feita através de um sistema inteligente de computador que infla e desinfla uma espécie de bolsa que assim como a drenagem manual melhora a condição das linfas. É importante saber que essa técnica é contraindicada para pessoas com infecções agudas, insuficiência cardíaca, trombose, hipertensão, câncer, asma brônquica e bronquite asmática. O sistema linfático compõe-se de uma rede de vasos que leva para a corrente sanguínea o excesso de fluidos dos tecidos e dos órgãos (linfa). O processo de chegada dos fluidos aos tecidos é mais intenso que o da saída. Assim, há excesso de líquido no espaço intersticial (entre as células), que é, então, reabsorvido pelos capilares linfáticos. Portanto, o fluido dos tecidos que não volta aos vãos sanguíneos é drenado para os capilares linfáticos existentes entre as células. A drenagem linfática tem como objetivo aumentar o volume e a velocidade da linfa a ser transportada pelos 4 vasos e ductos linfáticos, por meio de manobras que imitem o bombeamento fisiológico. Ela tem influência direta no aumento da oxigenação dos tecidos, favorece a eliminação de toxinas e metabólitos, aumenta a absorção de nutrientes por meio do trato digestório, aumenta a quantidade de líquidos a ser eliminada e melhora as condições de absorção intestinal, dentre outras funções. Em consequência disso, tem-se: redução do edema, maior hidratação e nutrição celular, maior rapidez na cicatrização de um ferimento (em consequência de uma melhor irrigação sanguínea decorrente da diminuição do edema) e reabsorção mais rápida de hematomas e equimoses. A drenagem linfática pode ser manual ou mecânica, sendo que seus benefícios são semelhantes. Por ser uma técnica de massagem específica, a manual deve ser realizada por profissionais devidamente habilitados. Trata-se de uma técnica composta por manobras suaves, lentas, monótonas e rítmicas feita com as mãos, que devem obedecer ao trajeto do sistema linfático superficial. Ela tem por objetivo a redução de edemas e linfedemas (que surgem em situações pós-traumáticas, pós- operatórias, de distúrbios circulatórios venosos e linfáticos de diversas naturezas, dentre outras) e a prevenção ou melhoria de algumas de suas consequências. Esta técnica diferencia-se de outros métodos de massagem, especialmente da clássica, por não produzir vasodilatação arteriolar superficial (hiperemia) e por utilizar pressões manuais extremamente suaves e lentas. Portanto, massagem e drenagem são duas técnicas distintas. Assim, a drenagem linfática jamais deve produzir dor e eritema, pois este segundo é decorrente do aumento do aporte sanguíneo local. Pressões excessivas são capazes de lesar os capilares linfáticos, que são muito frágeis. Por isso, é preciso ter atenção, pois várias técnicas de massagem são utilizadas de maneira inadequada e denominadas, falsamente, de drenagem linfática manual, causando prejuízos aos pacientes. A ideia, muito difundida há 30 anos, de amassar os nódulos e as placas de celulite por meio de “beliscões energéticos”, provocando ruptura de vasos sanguíneos, é prova de um incalculável obscurantismo. Há quase 100 anos, já se descrevia que as técnicas de massagem dos tecidos superficiais com celulite e gordura localizada devem ser realizadas de forma leve, superficial, branda e 5 agradável. Sem se esquecer de respeitar sua integridade para não produzir hematomas, equimoses e, tampouco, dor excessiva, uma vez que a ruptura de fibras elásticas e a formação de processos inflamatórios pioram ainda mais o estado dos tecidos comprometidos. Somando-se a este panorama são descritas na literatura complicações clínicas graves do uso inadequado e inadvertido de técnicas de massagem tais como hematomas hepáticos, necrose de gordura subcutânea, deslocamento uretral, embolização arterial renal, dentre outras. Devemos salientar que outras técnicas de massagem e terapias manuais são indicadas como coadjuvantes e complementares para o tratamento de algumas disfunções estéticas. Porém, devem respeitar a integridade dos tecidos manipulados e não podem ser denominadas como drenagem linfática manual. A drenagem mecânica tem os mesmos objetivos da linfática manual e une a tecnologia aos conhecimentos de quem trabalha com o aparelho. É vista como um método não invasivo, utilizandosobre a pele aparelhos específicos que funcionam por meio de rolamento, sucção e/ou pressoterapia com o objetivo de auxiliar a diminuição do edema. Portanto, visa resultados mais potencializados por conta de equipamentos específicos voltados para esse tipo de drenagem, permitindo uma atuação mais profunda, atuando, segundo alguns fabricantes, no tecido adiposo e podendo chegar à musculatura. Com maior precisão e atuação mais profunda, a drenagem mecânica pode ajudar no tratamento da celulite e da gordura localizada, promovendo relaxamento muscular, além de combater a retenção de líquidos, ajudando a remodelar e definir a silhueta, facilitando a circulação sanguínea, prevenindo edemas e eliminando toxinas. Todavia, é importante considerar que, na drenagem manual, a percepção tátil utilizada pelo profissional capacitado é, dificilmente, reproduzida fielmente pelos aparelhos eletrônicos que auxiliam na realização da drenagem linfática mecânica. A drenagem linfática, manual ou mecânica, é sempre utilizada como coadjuvante nos tratamentos. 6 2. DRENAGEM LINFÁTICA A drenagem linfática é uma técnica de massagem que tem por objetivo estimular o sistema linfático - uma rede complexa de vasos que movem fluidos pelo corpo - a trabalhar de forma mais acelerada. A técnica é manual. Entre os principais benefícios do método estão a redução da retenção de líquido, ativação da circulação sanguínea, combate à celulite e até o relaxamento corporal. Para entender melhor como ela age, é essencial conhecer as estruturas que compõe esse sistema, a linfa e os gânglios linfáticos: • O sistema linfático trabalha como uma terceira circulação, além da arterial e da venosa, e a linfa é o líquido que circula através dessa rede de vasos linfáticos. • A linfa, assim como o sangue, realiza trocas metabólicas com as células e em seguida é recolhida pelos vasos do sistema linfático, retornando aos gânglios. • Já os gânglios linfáticos, ou linfonodos, são encontrados em todo o corpo. Eles são parte importante do sistema imunológico. Sua função é ajudar o corpo a reconhecer e combater germes, infecções e outras substâncias estranhas. É para eles que a linfa recolhida dos vasos é direcionada para ser filtrada. As áreas comuns em que os linfonodos podem ser sentidos, através da palpação, incluem: • Virilha • Axila 7 • Pescoço (existe uma cadeia de linfonodos de cada lado do pescoço) • Abaixo da mandíbula e do queixo • Atrás das orelhas • Na parte posterior da cabeça Para que serve a drenagem linfática A função da drenagem linfática é retirar a linfa que fica acumulada entre as células, o que pode ser ocasionado por um retardo da pessoa na produção da linfa, por exemplo, ou por dificuldades da absorção por parte das células. Com essa estimulação, há a diminuição do inchaço e melhora da celulite. O procedimento melhora também a circulação em geral, relaxa o corpo e pode atuar discretamente no combate a gordura localizada - uma vez que a massagem aumenta o metabolismo do local. O transporte de gordura - principalmente na forma de triglicerídeos - e vitaminas é feito pela linfa do intestino e desemboca no fígado sendo metabolizado e mandando ao sistema circulatório os nutriente e volume sanguíneo de maneira balanceada. Por isso, quando há uma melhora da circulação da linfa, há também uma maior oxigenação dos tecidos do corpo, o que melhora o aspecto da celulite e gordura localizada. A drenagem linfática não emagrece por si só! Ela vai ajudar a reduzir medidas por acabar com o inchaço e eliminar toxinas do corpo. Mas para obter resultados mais efetivos será necessário abordar hábitos saudáveis, como uma alimentação balanceada e prática de exercícios físicos. Como é feita a drenagem linfática Ao longo dos anos, esse tipo especial de massagem sofreu algumas modificações, mas seu principal objetivo continua o mesmo: estimular o funcionamento do sistema linfático. Esse sistema é responsável por conduzir os líquidos em excesso presentes nas células, compostos por substâncias orgânicas e inorgânicas. Durante a prática da drenagem linfática, os movimentos realizados ajudam esses líquidos a atingirem os linfonodos para serem posteriormente eliminados do organismo. Também chamadas 8 de gânglios linfáticos, essas estruturas são essenciais para a defesa do sistema imunológico. Elas estão presentes: • Na parte posterior da cabeça; • Atrás das orelhas; • No pescoço; • Abaixo do queixo e da mandíbula; • Na axila; • Na virilha. O procedimento pode ser realizado de dois modos: manual e mecânico. Nas duas situações, a pessoa que faz a massagem realiza manobras para esvaziar os gânglios linfáticos, um dos responsáveis pelo inchaço no pós-operatório. Com isso, esses líquidos são direcionados para serem eliminados do corpo por meio da urina. A drenagem linfática realizada no pós-operatório tem algumas particularidades em relação ao procedimento tradicional. Os movimentos são mais leves e suaves, para respeitar a sensibilidade da região operada. Ela pode ser feita em diferentes partes do corpo, como rosto, abdômen, perna, braços e tórax. Para que seja eficiente, a drenagem linfática deve ser feita sobre o trajeto dos vasos linfáticos, no sentido do gânglio linfático. Quando feita de forma manual, os movimentos são leves, com pressão em bracelete. Cada região do corpo pede movimentos diferentes, sempre terminando em algum gânglio linfático. Nas pernas, os movimentos são ascendentes: da perna até a fossa poplítea (parte posterior do joelho), da coxa até a virilha. Na barriga o movimento deve ser feito até a virilha. Já nos braços e tórax, os movimentos vão a caminho das axilas. Também é possível fazer drenagem linfática no rosto, sempre indo em direção aos gânglios linfáticos, dessa vez do pescoço. Por fim, o couro cabeludo também pode ser algo da massagem, principalmente em dois pontos: na parte alta do crânio e o segundo um pouco mais abaixo em direção as têmporas. A drenagem linfática não pode deixar hematomas no corpo, isso significa que algum vaso sanguíneo foi rompido. Normalmente isso acontece quando o profissional que está aplicando a técnica com mistura com a massagem modeladora ou outros 9 tipos de tratamentos. Mesmo assim, nem mesmo a modeladora deveria deixar esse tipo de marca. Drenagem linfática manual x com aparelhos A drenagem linfática pode ser feita com ajuda de aparelhos da endermologia, que possuem mecanismos de vácuo e rolamento - mas não é tão eficiente quanto a manual, uma vez que na última o profissional consegue inspecionar a área a ser massageada e trabalhar mais as áreas mais necessitadas. Para que seja mais eficiente, recomenda-se que o profissional faça o esvaziamento dos gânglios linfático, com movimentos circulares no sentido horário, antes de drenar a linfa em sua direção. Profissionais que podem fazer A drenagem linfática deve ser realizada por profissionais habilitados, como fisioterapeutas e massoterapeutas. Como a Drenagem Linfática age em cada caso Edemas e linfedemas: a drenagem linfática age ativando a circulação sanguínea propiciando a redução do linfedema e regeneração do sistema linfático. A depender do estágio da disfunção podem ser necessárias medidas auxiliares como o uso de enfaixamento compressivo e contenções elásticas; Fibro edema geloide e lipoesclerose: a drenagem linfática auxilia a evacuação de líquidos proteicos e toxinas que tornam o tecido acometido pela patologia edemaciado e com aderências, normalizando o pH intersticial e favorecendo a nutrição e a oxigenação tissular; Insuficiência venosa crônica: a incontinência valvular, com estase ou refluxo, leva a rede linfática a se revelar insuficiente para drenar o líquido intersticial excessivo. Juntamente com este excesso de líquido intersticial, háuma aglomeração anormal de proteínas e um aumento do número de leucócitos. A drenagem linfática auxilia na 10 redução do edema de forma eficaz e rápida, eliminando o excesso de líquido do meio tissular para os vasos venosos e linfáticos. Cefaleias e nevralgias: a cefaleia do tipo tensional é a mais frequente entre todos os tipos. Esta modalidade de cefaleia tem como mecanismo fisiopatogênico a seguinte sequência de eventos: uma problemática psicológica desencadeia uma contração muscular que aliada a vasoconstrição leva a produção de catabólicos algogênicos, dando a dor como resultado final. A drenagem linfática manual aumenta a circulação local, além de promover relaxamento e sedação geral, contribuindo para a redução da dor e do espasmo muscular. Edemas gestacionais: durante o período gestacional ocorrem inúmeras modificações no organismo feminino para proporcionar ao feto o máximo de desenvolvimento e independência, o que põe à prova todo organismo da gestante, e que poderá levá-la a relatar inúmeras queixas. O edema de membros inferiores faz parte das queixas mais frequentes, e é acompanhado por vários ajustes secundários de outros sistemas. Seu surgimento está ligado à circulação linfática, seja diretamente em consequência do aumento de aporte de líquido ou indiretamente em consequência de uma patologia linfática específica. A drenagem linfática manual é um recurso valioso para a prevenção e o tratamento dessa condição; Síndrome pré-menstrual: a sintomatologia característica da síndrome da tensão pré- menstrual, como: cefaleia, mastalgia, fadiga, dores nas pernas e desconforto pélvico, irritabilidade e ansiedade desse período podem ser amenizadas pela drenagem linfática; Tratamento pós-cirurgia plástica: na recuperação pós-cirúrgica, a técnica de drenagem linfática manual é empregada para drenar edemas, favorecer e acelerar a regeneração tecidual e aliviar quadros álgicos. Quanto mais precoce for o início da realização da drenagem linfática manual melhor e mais rápida a recuperação do paciente. A drenagem atua tanto na regressão do edema como na uniformização do tecido que está cicatrizando por baixo da pele, evitando ondulações e a formação de nódulos na região. 11 A execução da massagem de drenagem no pós-operatório deve obedecer a alguns princípios: ser suave para evitar possíveis lesões teciduais; evitar movimentos de deslizamento; seguir o trajeto das vias que não foram comprometidas pelo ato cirúrgico; elevação do segmento a ser drenado; ser realizada de modo que não promova um maior tensionamento na incisão cirúrgica, fixando-a com uma das mãos; Tratamento coadjuvante de cicatriz hipertrófica e queloideana; Enfermidades crônicas das vias aéreas como rinites, sinusites, faringites. Indicações Quando a técnica é realizada com precisão, consegue eliminar o excesso de líquido que evidencia o inchaço, devolvendo-o para a corrente sanguínea, que após ser filtrado através dos rins, é eliminado junto com a urina. A drenagem linfática é indicada nos seguintes casos: • Durante a gravidez. • Após cirurgia. • Quando houver lesões nos músculos, tendões ou articulações. • Uso de anticoncepcional ou outros medicamentos. • Durante o período menstrual. • Em tratamentos estéticos. • No consumo excessivo de sal e pouca ingestão de água. Contraindicações A drenagem linfática está contraindicada para pessoas com infecção, pois as células infecciosas podem cair no sistema linfático e se espalhar mais facilmente pelo corpo. Pacientes com risco vascular, como insuficiência cardíaca, trombose e hipertensão descompensada também devem evitar o tratamento. Pacientes que estejam usando alguns remédios específicos para o tratamento de quimioterapia também são contraindicados, pois há possibilidade de restos tumorais de células cancerígenas serem captados nos linfonodos e metastizados em outros órgãos do corpo. Não é necessária prescrição médica para fazer drenagem linfática, mas é recomendado consultar um dermatologista para verificar se a técnica está indicada e irá funcionar. A drenagem linfática é contraindicada nos seguintes casos: 12 • Pacientes com câncer e que estejam fazendo uso de remédios específicos para quimioterapia. • Quando há acne severa (graus 3 ou 4). • Quando existem feridas abertas. • Pessoas com qualquer tipo de infecção. • Pacientes com risco vascular, como insuficiência cardíaca, trombose e hipertensão descompensada. Existem contraindicações absolutas e relativas para a realização da drenagem linfática: Entre as contraindicações absolutas estão: Tumores malignos não controlados: pelo risco de disseminação de metástases da patologia por via linfática; Tuberculose: o bacilo desencadeador da tuberculose (bacilo de Koch) aloja-se nos gânglios linfáticos. Por meio da estimulação ganglionar, o bacilo pode voltar à atividade; Processos infecciosos e inflamatórios agudos: a aceleração do fluxo linfático pode disseminar a infecção; Edemas oriundos de insuficiências renais, hepáticas ou cardíacas não controladas: a sobrecarga de fluxo linfático originado pela drenagem linfática pode levar a congestão e falência das estruturas fragilizadas por patologia de base; Insuficiência renal aguda: ao aumentar o aporte de líquido a ser filtrada pelo rim, a drenagem linfática pode causar um colapso do sistema renal; Trombose venosa profunda, flebites e tromboflebites agudas: pelo risco de tromboembolismo; Erisipela em fase aguda: a aceleração do fluxo linfático pode disseminar a infecção. 13 Entre as contraindicações relativas estão: Hipertireoidismo: a estimulação direta sobre a glândula pode alterar a secreção hormonal, portanto, a drenagem linfática deve ser realizada sem manipulação sobre a área da tireoide; Insuficiência cardíaca: o aumento do fluxo cardíaco ocasionado pela drenagem linfática pode ocasionar aumento do trabalho cardíaco e colapso do sistema, portanto, a drenagem linfática só deve ser realizada em pacientes compensados metabolicamente e com autorização do médico cardiologista; Menstruação abundante: a drenagem linfática tende a aumentar o fluxo menstrual, portanto, neste período, convém evitar estimulação direta sobre a área abdominal; Asma brônquica e bronquite: deve-se evitar estimular a região esternal para não potencializar as crises; Hipotensão arterial: pacientes portadores de hipotensão arterial devem ser monitorados quanto à pressão, antes, durante e após os atendimentos de drenagem linfática; Afecções da pele: não massagear diretamente as áreas acometidas; Estados febris: a aceleração do fluxo linfático pode disseminar processos infecciosos. A drenagem linfática manual trabalha ativando e melhorando a circulação do sistema linfático. É indicada para um sem número de situações, assim como para desintoxicar o organismo, eliminar o excesso de líquidos, ativar o sistema imunológico, melhorar a oxigenação e nutrição celular e atuar como analgésico. Marlene Lourdes de Almeida, professora do Curso Online Drenagem Linfática Manual, da Universidade Online de Viçosa, relata que “ela também pode ser indicada para casos específicos como celulite, acne, linfedemas (edemas ou inchaços) e também como tratamento complementar às cirurgias, principalmente as plásticas, como a abdominoplastia, lipoaspiração, lifting, implante de prótese de mama”. A drenagem linfática foi desenvolvida inicialmente para o tratamento de edemas. Outras indicações desse procedimento são: 14 • Estimulação dos processos imunológicos, por induzir e distribuir os linfócitos. • Exerce efeito sobre o sistema nervoso de forma tranquilizante, relaxante e analgésica. • Na área de estética, a Drenagem Linfática Manual pode ser utilizada no combate a acne, varizes, rejuvenescimento facial, edema de pálpebras, retenção hídrica, hematomas, celulite, entreoutros. • Favorece a regeneração dos tecidos pela eliminação do edema intersticial e favorece a microcirculação. • Ela também auxilia no combate à osteoporose, associada a outras terapias. Dentre os benefícios comprovados cientificamente da drenagem linfática manual, pode-se ser separada em físicos e psicológicos: Benefícios da Drenagem Linfática Os benefícios gerais da drenagem linfática, como a melhora de inchaço (edema), podem ser sentidos imediatamente. Já no caso da celulite, os resultados dependem de uma série de fatores, como alimentação, tabagismo, estresse, e do grau da celulite, é preciso antes mudar os hábitos que causam a retenção de líquidos. Em quadros mais avançados, são necessárias mais sessões de drenagem linfática para que sejam vistos os resultados. Além de ser relaxante e tranquilizante, a drenagem linfática também reduz o inchaço generalizado ou local e ainda melhora a ação anti- inflamatória do organismo. Na estética, ela complementa tratamentos corporais, como os de celulite e gordura localizada. Benefícios físicos: • Reduz a fadiga muscular e diminui o cansaço. • Melhora a qualidade do sono. • Melhora a elasticidade da pele, circulação sanguínea, sistema imunológico e a tonificação muscular. • Estimula o equilíbrio do sistema digestivo. • Promove uma renovação celular. • Desintoxica, hidrata e tonifica. • Diminui o estresse. 15 • Melhora o metabolismo. Benefícios Psicológicos: • Bem-estar imediato. • Estimula os sentimentos positivos. • Relaxa o corpo e a mente. • Melhora a imagem que uma pessoa tem de si mesma e, consequentemente, a autoestima. Duração do tratamento A Drenagem Linfática Corporal dura em média 50 (cinquenta) minutos e segue os seguintes passos: 1. Higienizamos ou Esfoliamos a pele (de acordo com a avaliação da Esteticista) para remover as impurezas, iniciar a abertura dos gânglios 2. Iniciamos com a aplicação de creme com princípios ativos (de acordo com a avaliação da Esteticista) 3. Seguimos então com a massagem pela parte da frente do corpo, deslizando as mãos sobre o pescoço, peito, axila e virilha 4. Depois na parte de trás do corpo, massageamos as pernas, parte posterior dos joelhos e tornozelos para descongestionar os gânglios Recomendação A Drenagem Linfática Corporal não promove riscos desde que observadas todas as indicações e contraindicações. • A cliente deve estar em condições normais de saúde para submeter-se à técnica • Caso a Esteticista tenha qualquer dúvida ou suspeita a respeito ela deverá encaminhar a cliente ao médico e realizar a técnica somente com autorização dele • Alie a Drenagem Linfática com alimentação balanceada • Ingestão de líquidos, quanto mais líquidos você ingerir, menos retenção terá, isso porque o nosso corpo tem um equilíbrio muito grande com a água, 16 portanto, quanto menos ela estiver disponível no corpo, mais ela ficará retida e menos ela será eliminada na urina, por exemplo • Garantir que seu corpo esteja sempre bem hidratado ajudará a reduzir a retenção, potencializando assim a Drenagem Linfática • Atividade física regular, o exercício aumenta a oxigenação do corpo, o que favorece a ação da Drenagem Linfática Alimentação balanceada: Os resultados desse tratamento para melhorar a circulação são muito maiores se o paciente se alimentar bem. Reduzir a quantidade de sódio, por exemplo, ajuda muito a diminuir a retenção de líquidos, um dos problemas tratados pela drenagem linfática. E o sódio não está presente apenas no sal, ele é muito comum em alimentos industrializados, mesmo os doces como biscoitos recheados, sucos em pó e refrigerantes. Por outro lado, vale a pena incluir mais fibras na sua alimentação, pois isso melhora o trânsito intestinal e com isso há uma melhora também na retenção de líquidos. Ingestão de líquidos: Pode parecer irônico, mas quanto mais líquidos você ingerir, menos retenção terá! Isso porque o nosso corpo tem um equilíbrio muito grande com a água, portanto, quanto menos ela estiver disponível no corpo, mais ela ficará retida - e menos ela será eliminada na urina, por exemplo. Por isso mesmo, garantir que seu corpo está sempre bem hidratado ajuda a reduzir a retenção, potencializando a sua drenagem linfática. Atividade física regular: Não adianta, aumentar a quantidade de atividade física sempre será indicado quando o assunto é saúde. No caso da drenagem, o exercício aumenta a oxigenação do corpo, o que favorece a ação da sua drenagem linfática. 17 3. MASSAGEM TERAPÊUTICA A massagem terapêutica (ou massoterapia) consiste principalmente na manipulação manual de tecidos moles do corpo, membros e articulações. As manobras têm o objetivo de estimular o relaxamento, melhorar a circulação sanguínea, reduzir os níveis de estresse e até mesmo beneficiar a saúde mental e prevenir doenças. Vale destacar que não se trata simplesmente de uma massagem relaxante. A massoterapia possui técnicas e modalidades específicas, visando atingir benefícios com relação à saúde física e ao bem-estar. Seu uso é bastante abrangente, visto que pode fazer parte da rotina de idosos, atletas, pessoas com artrite e artrose, pessoas portadoras de patologias oncológicas, etc. Sendo utilizada, em cada caso, com um objetivo específico. A massagem terapêutica não só proporciona relaxamento, mas também é capaz de atuar como medicina alternativa em casos de dores musculares ou em articulações. Isso porque, durante a sessão, o profissional trabalha a tensão dos músculos rígidos, trazendo o relaxamento e permitindo uma maior amplitude de movimento e alívio da dor. De modo geral, a massagem terapêutica traz diversos benefícios especialmente para alguns grupos: Atletas Os atletas são grandes adeptos da massagem terapêutica. Geralmente seu uso ocorre antes e depois de treinos, proporcionando a redução das tensões musculares. Além disso, é predominante a prática da massagem associada à fisioterapia, com o 18 objetivo de auxiliar na recuperação de lesões, torções ou desconfortos musculares. Dessa forma, a massoterapia é realizada em associação à medicina esportiva. Pacientes oncológicos Na atualidade já existem estudos que apontam a possibilidade da massagem terapêutica auxiliar na saúde mental, sobretudo de pessoas em situações complexas, como em tratamentos oncológicos. O procedimento pode ser feito inclusive em hospitais ou em domicílio, dependendo do quadro de cada paciente. Assim, através do relaxamento, maior qualidade do sono e aumento da sensação de bem-estar físico e emocional, a massoterapia pode ser uma aliada aos tratamentos. Idosos Os idosos podem ser muito beneficiados pela massoterapia. Isso pois é comum que sofram de dores crônicas (lombar, enxaqueca, coluna, etc.) ou até mesmo possuam patologias como artrite, artrose ou outro tipo de reumatismo. Além disso, muitos idosos também sofrem com problemas relacionados à saúde mental, como a depressão. Assim, a massagem terapêutica pode contribuir com uma melhor circulação sanguínea, maior sensação de bem-estar e relaxamento, redução da tensão muscular e alívio da ansiedade. 19 Modelos de massagens Shiatsu Diferentemente das outras técnicas mencionadas acima, o Shiatsu não foca em um problema específico. Nesse método, o profissional analisa todo o contexto da vida do cliente, incluindo a rotina, a alimentação e o estilo de vida. Isso porque, de acordo com a medicina oriental, uma doença é causada quando há um desequilíbrio dos canais de energia, seja por estresse, má alimentação, sedentarismo ou outro fator. Dessa maneira, por meio dos dedos, cotovelos, joelhos e mãos, o terapeuta pressiona determinados pontos de energia a fim de promover o bem-estar. Entre os outros benefícios do Shiatsu, estão o alívio de tensõese dores, a ativação da circulação sanguínea e vasos linfáticos e o relaxamento do corpo e da mente. Ayurvédica ou Ayurveda Ayurvédica ou, também, Ayurveda é um tipo de massagem indiana, proveniente da medicina ancestral, existente há mais de 7 mil anos. Parte essencial da técnica consiste no uso de óleos vegetais medicamentosos, tendo como principal base o óleo de gergelim. Além disso, também são realizados alongamentos – com o objetivo de aliviar dores. 20 A realização da Ayurvédica contribui, ainda, com as trocas celulares, a fim de remover toxinas do corpo. Outros benefícios são a regulação da pressão arterial e melhoria na circulação linfática. Como em qualquer procedimento, também há algumas contraindicações para a massagem Ayurvédica. Ela não é recomendada às gestantes, lactantes, pessoas soropositivas, pessoas com tumores malignos e em casos de inflamações ou infecções de pele. Tailandesa A massagem tailandesa, ou thai, é bastante conhecida e peculiar. Isso pois não é realizada em uma maca, como tradicionalmente são feitos os procedimentos. Nesse caso, a massagem é realizada no chão, de forma que o (a) cliente é colocado em diversas posições de yoga durante a sessão. Ao contrário do Shiatsu e da Ayurveda, nessa prática não são utilizados óleos. Mas é essencial o uso de roupas confortáveis, devido aos movimentos realizados. 21 Dessa forma, o foco está no alongamento e nas manobras corporais, objetivando maior flexibilidade e alívio de tensões musculares. Entretanto, a maioria dos (as) profissionais afirma que se trata de uma massagem muito mais energética do que física. Assim, são realizados movimentos para a liberação de energia, proporcionando sensação de relaxamento imediato. Considerando a grande carga de movimentos físicos, a massagem tailandesa não é recomendada a pessoas cardíacas sem liberação médica, ou em casos de osteoporose e infecções graves. Pedras quentes Esta é uma técnica bastante famosa e desejada. Muitas pessoas sonham em realizar, devido ao intenso relaxamento provocado pelo uso das pedras quentes, combinado com óleos essenciais. Nesse procedimento, inicialmente é realizada uma massagem corporal com o uso de óleos e, em seguida, são utilizadas pedras de basalto quentes, espalhadas pelo corpo todo (inclusive cabeça e rosto). Os benefícios são quase que totalmente voltados ao bem-estar, proporcionando alívio do estresse e tensões. Mas a massagem com pedras quentes também melhora a circulação sanguínea e a drenagem linfática. A técnica é contraindicada para gestantes, portadores (as) de doença oncológica e em pessoas com doenças de pele, asma aguda ou ferimentos. 22 Massoterapia: para que serve? • Alívio do estresse • Alívio de dores e tensões • Relaxamento muscular • Liberação de toxinas pela corrente sanguínea • Ajuda a combater a celulite e a gordura localizada • Aumento da flexibilidade • Melhora da circulação sanguínea • Sensação de bem-estar Os benefícios são diversos, desde o relaxamento, a melhora de humor, até o auxílio em algum tratamento médico. Ela potencializa o sistema imunológico, trata alguns níveis de depressão, traz alívio da ansiedade e estresse, reduz dores, entre outros. A massagem para fins estéticos tem sido muito procurada e, de fato, ela contribui para combater a celulite e a gordura localizada. Isso porque as manobras auxiliam na estimulação da circulação linfática e sanguínea, aumento do metabolismo local e eliminação de toxinas. Para quem a massoterapia é indicada? A massagem é indicada para todas as pessoas, porém existem alguns grupos de contraindicações e eles se diferem para cada tipo de massagem que será realizada pelo profissional. Por exemplo: uma pessoa hipertensa e cardíaca poderá fazer massagem, com cuidados e precauções. Gestantes podem fazer drenagem linfática, exceto no abdômen. “O mais importante é você sempre buscar um profissional sério e capacitado para saber se você necessita de algum cuidado especial durante a sessão e sanar todas as suas dúvidas em relação às técnicas”, explica Tatiana. 23 Tipos de massagens Existem várias técnicas de massagem utilizadas em todo o mundo, para diversos tratamentos, mas pode-se classificar massagem como: • TERAPÊUTICA (tratamento de dores e disfunções); • PREVENTIVA (relaxamento, manutenção); • DESPORTIVA (aquecimento, relaxamento, recuperação); • ESTÉTICA (embelezamento, modelagem, drenagem). • Terapêutica: a massagem terapêutica tem a intenção de eliminar anomalias e atrofias. Ela atua principalmente como uma forma de prevenção, mas também em forma de tratamento para dores e contusões musculares. Como, por exemplo, a massagem cervical, que trata torcicolos e cervicalgias. • Preventiva: a massagem relaxante, como o próprio nome já diz, busca o relaxamento físico e mental, combatendo as tensões, o estresse, a insônia, entre outros. • Desportiva: a massagem desportiva é acelerar a recuperação do atleta depois de um treino ou competição, para que seus músculos estejam bem para quando precisarem ser acionados de novo. Com isso, diminui a sensação de fadiga muscular, e pode auxiliar na prevenção de lesões nos músculos e tendões, diminui a ansiedade, reduz os espasmos musculares, as aderências, os edemas, os processos inflamatórios e as dores após o treino. • Estética: a massagem estética é dividida entre a facial e corporal. No caso da estética corporal, tem uma missão um pouco ingrata, uma vez que o profissional necessita também muito da “ajuda” do paciente. São usadas técnicas e cosméticos para que auxilie no emagrecimento e redução de medidas, mas o resultado final fica também na dependência do controle alimentar e do exercício físico do paciente. Caso o profissional e paciente não tracem juntos um objetivo e protocolo de emagrecimento, o resultado pode não ser o esperado. • Drenagem linfática: a drenagem linfática elimina os excessos de líquidos e ativa a circulação sanguínea. Livre de resíduos, as células passam a receber melhor os 24 nutrientes, contribuindo assim para a desintoxicação, combate da celulite, mas, principalmente, eliminando o inchaço corporal. A definição de tipos de massagem compreende essas quatro modalidades, porém, dentro dessas técnicas diversas, outras surgem com diferentes métodos de aplicação. Vejamos algumas a seguir: Drenagem linfática: É a drenagem do sistema linfático, com a finalidade de eliminar toxinas do organismo, promovendo emagrecimento, diminuição de edemas e agindo na prevenção de celulites. Massagem modeladora: Constituem em movimentos rápidos, ritmados para estimular a circulação sanguínea e tonificar a musculatura. Combate a gordura localizada, celulite e reduz medidas. Massagem corretiva: Essa terapia, normalmente usada por profissionais da área de saúde, a exemplo dos fisioterapeutas, tem como finalidade trabalhar estruturas osteomusculares do corpo, reequilibrando a musculatura anatomicamente. Reflexologia: Os pontos dos pés determinam o bom funcionamento de todos os nossos órgãos. Essa massagem consiste em pressionar ponto a ponto, resultando em equilíbrio e relaxamento. Biomecânica da coluna vertebral: Também realizada por profissionais como fisioterapeutas, essa massagem corrige desvios posturais, desbloqueando articulações. Quiropraxia: Também realizada por profissionais da área, age sobre os ossos, tendões, cartilagens, articulações, promovendo relaxamento dos músculos e agindo na circulação sanguínea. 25 Manobras manuais da massoterapia Existem algumas manobras manuais usadas pelos profissionais para que a experiência da massoterapia seja mais eficaz e atinja os mais diversos objetivos, de acordo com cada pessoa.Confira quais são eles: • Deslizamento superficial: é o primeiro contato com o cliente. Deve ser uma manobra lenta, suave, com ritmo uniforme, preparando assim o local a ser massageado. • Deslizamento profundo: movimentos rápidos e imprimindo uma relativa pressão sobre os músculos, buscando o aquecimento da região massageada (hiperemia). É realizada em direção ao coração (centrípeta), com finalidade de auxiliar o retorno venoso. • Amassamento: manobra de compressão e grande mobilização do tecido a ser tratado. Tem por finalidade desobstruir, desagregar e forçar a saída de líquidos, resíduos e toxinas existentes no organismo ou no sistema muscular. • Fricção: quando executada em ritmo rápido e profundo é a manobra de maior aquecimento. • Drenagem: manobra de pressão constante e lenta com as duas mãos que tem por finalidade deslocar os líquidos e toxinas liberadas dos tecidos pelas manobras anteriores. • Percussão: realizada sobre a musculatura, ativa os tônus por contração. A massoterapia é uma das modalidades com técnicas bastantes famosas por serem tão eficazes. Estas técnicas nada mais é do que um conjunto de técnicas de massagem e através delas promovem uma série de ações benéficas para o corpo, como: • Reduz as dores • Aumenta a imunidade • Reduz o estresse • Melhora da qualidade do sono • Traz benefícios também para prematuros • Proporciona cura de lesões 26 Reduz as dores As massagens terapêuticas podem auxiliar nos mais diversos tipos de dor, tendo sua ação altamente eficaz. O tratamento da dor se dá pelo relaxamento do corpo, permitindo que o mesmo possa atuar em suas necessidades. Enxaqueca, dores decorrentes do parto, dentre outras, são exemplos de dores que são tratadas com massoterapia. Sua técnica eficaz também trata casos de fibromialgia e sem dúvida é uma das mais utilizadas pela sua assertividade. Ao aderir a este tipo de terapia a certeza de que a dor vai ser tratada é alta, e os benefícios podem ser duradouros. Seja para aprender a conviver com a dor, ou eliminá-la, a massoterapia é uma aliada de peso, e sem uso de drogas em seu tratamento. Imunidade Para quem não sabe a massoterapia também pode melhorar a imunidade corporal, de modo que fortaleça nossa saúde. Por isso, ter uma saúde de ferro não é muito difícil, já que essa técnica pode ser de grande auxílio. Através de suas técnicas, e o relaxamento do corpo, a imunidade do corpo vai aumentando gradativamente. O resultado final é ter uma saúde mais equilibrada, sem ter aquele resfriado de sempre ou qualquer outra doença. Acessar a massoterapia significa ter para si segurança de melhoria no quadro geral de saúde. Logicamente, o acompanhamento correto de descanso e dieta são essenciais para a eficácia da massoterapia, já que ela sozinha não pode resolver tudo. Sem estresse Este benefício é, sem dúvidas, um dos principais da massoterapia e o que chama mais atenção. Isso porque se livrar do estresse é o desejo da maioria das pessoas, afinal, ninguém quer ficar ansioso a todo momento. Para quem já pratica pode com certeza falar sobre o relaxamento que traz e o distanciamento dos problemas. A diminuição do cortisol, gera um relaxamento maior do corpo, dando sensação de alívio, fazendo até esquecer dos problemas alheios. Assim, é uma opção interessante para quem quer dar um tempo da correria e se desligar um pouco dos estresses do cotidiano. Através da diminuição do estresse, todos os outros ganhos secundários são inevitáveis e de grande valor. 27 Melhora da qualidade do sono Este ponto está ligado ao anterior, sendo uma consequência direta do mesmo, já que estão associados. Uma noite melhor, reflete um dia melhor e o inverso também vale. Por isso que existe essa correlação. Com o estresse em baixa, o nível de ansiedade também diminui drasticamente, e o corpo fica mais relaxado. Consequentemente as noites são melhores e o sono passa a ser um aliado, tendo sua qualidade melhorada. Os quadros de insônia são praticamente extintos e ao acordar o corpo se sente revigorado e pronto para mais um dia. Dessa forma a qualidade se reflete no dia, sendo muito mais produtivo e sem tanto estresse. Benefícios também para prematuros Alguns recém-nascidos passam por problemas de desenvolvimento e precisam de ajuda para ganhar peso. Em quadros que demandem uma resposta do mesmo, também pode auxiliar, através de estímulos corporais. Por incrível que pareça, a massoterapia pode ser de grande ajuda nestes casos, de forma não invasiva e desconfortável para o bebê. O contato pode ser um dos responsáveis, mas a técnica utilizada é indicada pois vai ativando o corpo aos poucos. Através da resposta positiva do corpo aos estímulos, o desenvolvimento acontece e gradativamente vai evoluindo. O acompanhamento médico não é descartado, sendo a massoterapia uma das alidas e formas de ajuda. Cura de lesões Sabe-se que a massoterapia pode auxiliar também na cura de lesões em médio e longo prazo. O estímulo do corpo faz com que ele possa reagir e trabalhar em prol da sua integridade mais facilmente. Estudos comprovaram sua eficácia no tratamento de lesões, desde as mais simples até as mais graves. Isso se dá pelo restabelecimento das células do corpo e fortalecimento do mesmo, o que ajuda a vencer o quadro. Desta forma os quadros foram revertidos em tempo maior do que com acompanhamento somente de remédios. Por isso, essa técnica pode ser tão importante, tanto na prevenção quanto no tratamento de lesões. 28 Contraindicações absolutas da massagem Trauma na coluna vertebral Trauma significa ferida. Feridas na coluna vertebral podem ser muito perigosas, dependendo da gravidade podem matar ou deixar a pessoa paralítica. A grande preocupação de feridas na coluna é que a medula espinhal pode ficar comprometida. A medula espinhal é a conexão entre o cérebro e o corpo e ela não se recupera, inclusive não há tratamentos médicos que possam reconstruí-la. Felizmente, a nossa coluna é bem protegida e machucar a medula espinhal acontece, na maioria das vezes, em acidentes graves. Depois de quedas ou acidentes de veículos a pessoa deve ser encaminhada para um hospital. Só com autorização médica a massagem pode ser feita. Tumores ou outras doenças na coluna vertebral De novo, feridas ou doenças perto da medula espinhal podem ser muito perigosas. Dores duradouras na coluna têm que ser examinadas por um médico especialista. Só com autorização médica a massagem pode ser feita. Fraturas recentes A massagem no membro fraturado só pode ser feita depois de alta médica. O resto do corpo, não fraturado, normalmente é liberado. Febre/gripe/infecções Estados febris ou gripes podem piorar com massagem, porque as manobras da massagem estimulam a circulação da linfa e do sangue no corpo. As dores relacionadas à gripe e à febre não são tratadas com massagem. Pelo contrário, tendem a piorar. A massagem só é liberada uma semana depois que a gripe ou febre acabou. Infecções têm que ser tratadas pelo médico. Câncer O câncer pode piorar com a massagem, porque as manobras da massagem estimulam a circulação da linfa e do sangue no corpo. O câncer é tratado com médico especialista. Depois de um tratamento de câncer onde a pessoa teve alta, a massagem pode ser feita com autorização médica. 29 Trombose A massagem em quem tem trombose é sempre contraindicada, inclusive pode ser muito perigosa. Trombose são coágulos na parede interna dos vasos sanguíneas. Esses coágulos podem se soltar e andar dentro da corrente sanguínea, causando um AVC (Acidente Vascular Cerebral), ataque cardíaco, entre outros problemas graves. O grande problema da trombose é que nem sempre o paciente sabe que tem. Dores, inchaços, temperaturas aumentadas ou diminuídas na área afetada podem ser indícios. O exame de sangue em laboratório dá pistasimportantes da trombose. Só depois do tratamento adequado com um médico e com autorização médica a massagem pode ser feita. Trombose A massagem em quem tem trombose é sempre contraindicada, inclusive pode ser muito perigosa. Trombose são coágulos na parede interna dos vasos sanguíneas. Esses coágulos podem se soltar e andar dentro da corrente sanguínea, causando um AVC (Acidente Vascular Cerebral), ataque cardíaco, entre outros problemas graves. O grande problema da trombose é que nem sempre o paciente sabe que tem. Dores, inchaços, temperaturas aumentadas ou diminuídas na área afetada podem ser indícios. O exame de sangue em laboratório dá pistas importantes da trombose. Só depois do tratamento adequado com um médico e com autorização médica a massagem pode ser feita. Contraindicações relativas da massagem Problemas na circulação sanguínea e no coração Existe uma variedade grande de problemas circulatórias e no coração. Dependendo do problema, a massagem não deve ser feita. É sempre bom pedir uma autorização médica. Varizes Dependendo das varizes a massagem pode ser contraindicada. É sempre bom pedir uma autorização médica. 30 Feridas abertas e pus Feridas abertas, mesmo pequenas, têm grande risco de infeccionar. Não é bom fazer massagem onde houver feridas abertas. Doenças de pele e eczemas fortes A maioria das doenças de pele é autoimune, o que significa que não é contagioso. Uma grande vantagem é que problemas na pele são fáceis de detectar e a própria pessoa normalmente sabe o que é. A massagem normalmente é liberada. Gravidez A massagem normalmente é liberada depois dos três primeiros meses de gestação. Quem decide se pode ou não pode fazer massagem é o médico responsável e o massagista só atende com autorização médica. Hérnia de disco Uma grande quantidade da população sofre com hérnia de disco. O núcleo pulposo, uma espécie de gelatina densa que existe dentro do disco intervertebral pode derramar e calcificar. Dependendo de onde e como uma hérnia de disco se formou, ela pode ser perigosa. Felizmente, a maioria delas não é. Porém, em geral, geram desconforto e dores. Normalmente as hérnias de discos não são tratadas com cirurgia. A prescrição de remédios analgésicos é comum. A massagem só é liberada com autorização médica. A massagem para hérnia de disco é feita com manobras leves e normalmente sem alongamentos. Osteoporose Osteoporose significa ossos fracos. Normalmente, a doença surge com a idade. Uma massagem leve sem alongamentos costuma ser liberada. Infiltrações de corticóide O corticóide corrói as estruturas da articulação quando injetado nelas. A massagem só é liberada depois de vinte dias ou com autorização médica. 31 Diabetes Como a massagem estimula a circulação sanguínea e linfática, é melhor pedir uma autorização médica para atender diabéticos. Normalmente a massagem é liberada. Doenças contagiosas Doenças que têm contágio com contato de pele precisam ser tratadas por um médico antes de se fazer massagem. Doenças contagiosas que envolvem troca de sangue, saliva ou relação sexual normalmente são liberadas. Quando o diagnostico é duvidoso No caso de qualquer dúvida em relação a problemas de saúde ou doenças raras ou desconhecidas a massagem é proibida antes de o paciente consultar um médico. 4. CASOS ESPECÍFICOS DA DRENAGEM E MASSOTERAPIA 4.1 DRENAGEM LINFÁTICA NO PÓS-OPERATÓRIO Cada cirurgia plástica exige alguns cuidados específicos no pós-operatório. Algumas delas necessitam a drenagem linfática, por exemplo, para ajudar na aceleração da recuperação dos resultados. A drenagem linfática no pós-operatório deve ser aplicada no corpo todo, para que a circulação linfática geral seja estimulada. É indicada também para aliviar as dores causadas pela cirurgia, remoção de hematomas e redução de fibrose. O tratamento também favorece a hidratação, nutrição celular e a captação de oxigênio, devido à redução do inchaço e melhora da circulação. 32 No pós-operatório é indicada a drenagem manual. O profissional que aplicar a técnica deverá tomar cuidado na área operada, os movimentos deverão ser mais delicados, com o cuidado e intuito de diminuir o processo inflamatório. No entanto, alguns pós-operatórios também necessitam de um repouso nos primeiros dias, então é fundamental seguir as recomendações médicas, pois cada paciente e sua cirurgia tem particularidades. Quando é necessário fazer a drenagem linfática? Os procedimentos cirúrgicos podem ser dos mais variados e acontecerem em decorrência de um problema de saúde ou então como um tratamento estético, no caso das cirurgias plásticas. A massagem drenagem linfática pode ser feita por qualquer pessoa que tenha passado por uma cirurgia e deseja não somente eliminar os líquidos e toxinas que seu corpo está acumulando, como também ativar a circulação sanguínea, afinal, outra vantagem e benefício da massagem drenagem linfática é a ativação do sistema circulatório. Porém, para receber essa massagem é necessário que o médico responsável libere o procedimento segundo as condições físicas de cada paciente. Então, antes de recorrer a esse tratamento converse com seu médico e pergunte se é possível e se ele não trará nenhum tipo de problema para sua recuperação. Mas, em alguns casos é essencial fazer a drenagem linfática como parte da recuperação no pós-operatório. Cirurgias como nas lipoaspirações, mamoplastia, ritidoplastia, mastectomia total ou parcial, abdominoplastia, hidrolipoaspiração, cirurgias para colocação de prótese de silicone, blefaroplastia, e rinoplastia, por exemplo. Entretanto é importante sempre lembrar que apesar de ser benéfico para o organismo e para recuperação do paciente é fundamental realizar o procedimento de massagem drenagem linfática com um profissional. Isso porque o organismo está debilitado com a cirurgia, e se os movimentos da drenagem não forem feitos com cuidado ela pode atrapalhar e não ajudar na recuperação. O Amadí Spa conta com profissionais capacitados para realizar essa massagem com segurança, visando apenas os benefícios que ela pode trazer. 33 Depois de uma cirurgia, são necessários alguns cuidados especiais, como uso de medicamentos, repouso e alimentação saudável. Outra medida bastante importante, após um procedimento cirúrgico, é realizar a drenagem linfática no pós- operatório. Além de ajudar a reduzir o inchaço resultante do excesso de líquido acumulado depois da cirurgia, essa técnica traz outros benefícios que contribuem para uma rápida recuperação. A drenagem linfática pode ser utilizada nos procedimentos pós-operatórios de todos os tipos de cirurgia, sejam eles estéticos, sejam para o tratamento de algum problema de saúde. Essa massagem é inclusive recomendada em procedimentos pré-operatórios. Por outro lado, em algumas cirurgias, ela já faz parte da lista de procedimentos de recuperação. São elas: • Abdominoplastia; • Blefaroplastia; • Cirurgia de contorno corporal; • Dermolipectomia; • Enxerto de gordura; • Lifting de braços e coxas; • Lipoescultura e lipoaspiração; • Mamoplastia (redutora, reparadora ou de aumento); • Ritidoplastia; • Rinoplastia. Benefícios da drenagem linfática no pós-operatório Por mais que você siga todas as recomendações médicas após um procedimento cirúrgico, é normal sofrer com alguns desconfortos. É aqui que a drenagem linfática pode ajudar. Reduz a retenção de líquidos A drenagem linfática auxilia o corpo a eliminar os líquidos em excesso no organismo, sendo bastante útil, especialmente, quando aplicada na área operada. Com isso, ela vai ajudar a diminuir o inchaço da região. Ajuda a aliviar as dores O inchado posterior à cirurgia também pode causar muito desconforto no paciente. Com os movimentos da drenagem linfática e a reduçãodo inchaço, esse desconforto também é eliminado. 34 Além disso, a massagem promove o relaxamento e pode ajudar a evitar as dores musculares em pessoas que precisam se manter na mesma posição após uma cirurgia. Hidrata a pele Após uma cirurgia, a pele pode desidratar. Durante a massagem da drenagem linfática, os movimentos e os produtos utilizados durante o procedimento contribuem para a reposição da umidade da pele, melhorando a sua aparência. Desintoxica o organismo Existem muitos fatores que podem contribuir para o acúmulo de toxinas no corpo, como a má alimentação. No processo pós-operatório, o uso de medicamentos e a falta de atividade física, associados à retenção de líquidos, podem agravar o problema. Como a massagem ajuda a eliminar essas toxinas presentes no sistema linfático, o seu corpo consegue se desintoxicar. Acelera a cicatrização Outro benefício da drenagem linfática é estimular a circulação sanguínea, contribuindo para a captação de oxigênio, a hidratação e a nutrição das células. Essa melhoria ajuda significativamente os processos de cicatrização, aumentando a capacidade de absorção dos hematomas que aparecem após a cirurgia. Auxilia na remodelagem da pele Especialmente após as cirurgias plásticas ou reparadoras, os movimentos ascendentes e descendentes realizados durante o procedimento também ajudam a pele a se adaptar às mudanças, restabelecendo a aderência dos tecidos e potencializando os efeitos cirúrgicos. Evita a formação de fibrose Durante o processo de cicatrização, pode ocorrer um aumento de tecido na região onde foi realizado o corte cirúrgico, situação conhecida como fibrose. Como ninguém deseja ter uma cicatriz depois de um procedimento cirúrgico, essa é mais uma razão para adotar a drenagem linfática. Como esse tratamento promove a melhoria da circulação sanguínea, a fibrose pode ser evitada ou reduzida. Combate a gordura localizada O período de repouso após a cirurgia pode levar ao acúmulo de gordura em regiões indesejadas. Visto que essa massagem especial promove a melhor oxidação dos tecidos, ela se transforma em uma poderosa aliada no combate à gordura localizada. 35 Vale lembrar que, para potencializar os resultados da drenagem linfática, você precisa aliar o procedimento a uma alimentação saudável, à maior ingestão de líquidos e à prática de atividades físicas, assim que houver a liberação médica. Quando iniciar a drenagem linfática? Apesar de todas as vantagens descritas acima, é importante conversar com seu médico para que ele avalie se você não apresenta nenhum impedimento ou complicação cirúrgica para receber a técnica. Além disso, cada tipo de cirurgia apresenta um tempo específico de recuperação. Isso quer dizer que não existe um momento ideal para a realização da drenagem linfática. Ademais, o número de sessões varia de acordo com o tipo de cirurgia e o processo de recuperação de cada indivíduo. Em média, são necessárias de 8 a 10 sessões. 4.2 DRENAGEM EM GRÁVIDAS O edema, ou retenção de líquidos, é um problema comum na gravidez, e a drenagem é perfeita para reduzir esse incomodo. Ela ainda pode ajudar prevenir a celulite e as estrias, diminui bastante o inchaço corporal ao final do dia. Porém, essa drenagem só pode ser feita com aval do médico! Normalmente isso ocorre a partir do terceiro mês de gestação e a massagem deve ser diferenciada, pois não se deve drenar a região abdominal e da mama, e sim apenas fazer movimentos de deslizamento suaves. A gestante não pode ficar de bruços e por isso a drenagem na parte posterior é feita com a paciente de lado. A drenagem linfática para gestantes tem como objetivo ativar a circulação sanguínea e a diminuir o inchaço das pernas, pés e rosto, eliminando o excesso de 36 líquido através da urina, devendo ser realizada por um fisioterapeuta ou massoterapeuta. A drenagem linfática na gravidez é contraindicada nos primeiros 3 meses de gestação e é importante que seja feito por um profissional adequado, pois a barriga, as costas e os pés, que são os locais em que pode ser observada maior retenção de líquidos, possuem pontos estimulantes que podem provocar um parto prematuro. É importante enfatizar que a drenagem linfática manual é um tipo de massagem muito leve em que não há aplicação de força. Como fazer a drenagem linfática na gravidez A drenagem linfática na gravidez pode ser feita nas pernas, nos braços e no rosto, para isso, deve-se passar creme hidratante na pele e depois seguir os seguintes passos: • Passo 1 - Estimular os principais gânglios linfáticos através da manobra de bombeamento durante 5 a 7 vezes seguidas, sempre no início e no fim da drenagem linfática. Essa estimulação é necessária para esvaziar a região para que possa receber o líquido que será drenado. • Passo 2 - Deslizar as regiões que devem ser drenadas com movimentos suaves e repetidos, de 5 a 7 vezes por área, deslizando as mãos sempre no sentido de baixo para cima. Nas pernas A massagem para drenagem linfática nas pernas ajuda a reduzir o inchaço das pernas no final do dia e deve ser feita da seguinte forma: 1. Deslizar as mãos desde o joelho até à virilha, repetindo 7 vezes; 2. Deslizar as mãos desde o tornozelo até à virilha, repetindo 7 vezes; 3. Colocar as mãos na parte de trás do joelho e deslizar até à virilha, repetindo entre 5 a 10 vezes. Veja também como evitar os tornozelos inchados na gravidez. Nos braços A drenagem linfática nos braços é uma ótima forma de aliviar o acúmulo de líquidos nas mãos e braços e pode ser feita seguindo os seguintes passos: 1. Deslizar a mão do cotovelo até à axila, repetindo 7 vezes na frente a atrás do braço; 2. Deslizar a mão desde o pulso até à axila, repetindo 7 vezes na frente a atrás do braço. 37 No rosto A técnica de drenagem linfática no rosto ajuda a eliminar o pequeno inchaço que surge perto do nariz e debaixo dos olhos e pode ser feito da seguinte forma: 1. Deslizar a ponta dos dedos desde o nariz até às orelhas, repetindo 8 vezes; 2. Deslizar a ponta dos dedos desde o canto externo do olho à raiz do cabelo, repetindo 5 vezes; 3. Deslizar a ponta dos dedos desde o canto interno do olho até a raiz do cabelo, repetindo 7 vezes; Para melhorar os resultados da drenagem linfática, é aconselhado que a grávida beba, pelo menos, 2 litros de água por dia, caminhe 30 minutos por dia, vista roupas confortáveis e dê preferência para frutas, carnes magras e legumes. Quando não é indicada Apesar de poder ser realizada durante a gravidez, a drenagem linfática pode estar contraindicada em algumas situações como gravidez de risco, insuficiência renal, hipertensão, trombose e doenças relacionadas com o sistema linfático. 5.DIFERENÇA ENTRE A DRENAGEM LINFÁTICA E A MASSAGEM MODELADORA A drenagem linfática tem o objetivo de estimular o sistema linfático a trabalhar de forma mais rápida, fazendo com que seja eliminado o excesso de líquidos do corpo, além de ser indicada no combate à celulite, edemas ou inchaços e também como tratamento complementar às cirurgias plásticas, como lipoaspiração e abdominoplastia. A técnica é realizada em áreas como braços, pernas, na face e na região da barriga, e deve ser feita sobre o trajeto dos vasos linfáticos, no sentido da drenagem para os gânglios. Clique aqui e saiba como fazer drenagem linfática em suas clientes. Já a massagem modeladora, que também é indicada para estimular a circulação e amenizar a celulite, ainda atua na firmeza corporal e tonifica a musculatura, melhorando rapidamente a aparência da pele. O procedimento é realizado em em áreas com grande acúmulo de gordura, como coxas, braços, abdômen, quadril e culote. O tratamento de drenagem linfática consiste em uma técnica de massagem 38 que estimula o sistema linfático. A massagista realiza movimentosleves e contínuos na direção dos vasos linfáticos. A drenagem linfática tem a função de eliminar as toxinas acumuladas entre as células, o que dificulta a oxidação do tecido. Os líquidos retidos que causam a celulite e o inchaço são direcionados para a corrente sanguínea. Depois disso são filtrados pelos rins e as toxinas são liberadas naturalmente na urina. Por isso é bastante comum que a pessoa sinta vontade de fazer xixi logo após ou no final da sessão.A drenagem pode ser feita no corpo todo, inclusive no rosto. A maior indicação da técnica é para auxiliar no tratamento da celulite, reduzir o inchaço e estimular a circulação sanguínea. A massagem melhora significativamente circulação, provoca relaxamento e aumenta o metabolismo na região tratada, ajudando também no combate a gordura localizada. Esses resultados ainda são acentuados com a adoção de hábitos alimentares mais balanceados e saudáveis, como a diminuição de alimentos ricos em sódio, já que a retenção de líquido pode estar ligada à má alimentação e baixa ingestão de água. Uma última vantagem da drenagem linfática é que ela pode ser muito útil para mulheres que sofrem com os efeitos da TPM como o inchaço e ajudando a relaxar e controlar a irritação e a ansiedade por causa dos movimentos da massagem. Sessões Cada sessão dura em média uma hora e o ideal é que sejam realizadas sessões com uma certa regularidade para obter resultados ainda mais satisfatórios. O profissional que realiza a massagem pode utilizar algum tipo de óleo ou hidratante corporal para facilitar os movimentos. Isso é indicado principalmente em pacientes em pós operatório, que geralmente ainda possuem uma sensibilidade maior na área. Contraindicações A técnica não é indicada para pessoas com infecções, que possuam doenças cardiovasculares, trombose ou hipertensos. No entanto as grávidas têm muito com o que se beneficiar, já que a retenção de líquido é muito alta durante a gravidez e a drenagem pode aliviar o incômodo do inchaço. É bom ressaltar que no geral a 39 drenagem linfática não é um tratamento que visa o emagrecimento. O que pode acontecer é a perda de medidas com a redução do inchaço ocasionado pela retenção de líquidos. 5.1 MASSAGEM MODELADORA O segundo procedimento, chamado de massagem modeladora, utiliza uma técnica baseada em estímulos de respostas neuromusculares, o que acaba deixando a região tratada mais firme e definida. Ela promete moldar os contornos do corpo. Ao contrário da drenagem linfática, na massagem modeladora o/a massagista realiza movimentos fortes, firme, rápidos e profundos para que as camadas mais profundas possam ser atingidas estimulando o metabolismo e melhorando a circulação da região. Pode ser feita no corpo todo, mas geralmente bumbum, coxas, costas, braços, pernas, abdômen e cintura são as áreas que mais se busca o tratamento, regiões onde há um maior acúmulo de gordura. No procedimento também são aplicados cremes que, além de ajudar as mãos a deslizarem melhor, possuem substância que podem auxiliar no combate a gordura localizada, celulite e flacidez, como a caféina, que é termogênica. Sessões As sessões também levam em média uma hora e devem ser feitas regularmente para resultados mais eficientes. O recomendado é que sejam feitas de uma a duas 40 sessões por semana com um intervalo de no mínimo 48 horas entre cada uma. Logo após a primeira sessão já é possível notar um leve resultado, mas o ideal é que seja feita entre 5 e 10 sessões. Assim como a drenagem linfática, a massagem modeladora não é um procedimento para emagrecimento. Ela resulta em perda de medidas, mas é preciso realizar o procedimento com regularidade, além de manter bons hábitos e um estilo de vida saudável. Contraindicações A massagem modeladora é contraindicada para pessoas hipertensas ou cardiopatas e pessoas que possuem varizes no local tratado. Grávidas também não podem realizar o procedimento. O procedimento até pode causar um certo desconforto, mas não é normal que doa e nem que se formem hematomas na pele. Apesar de serem técnicas diferentes, as duas massagens não são consideradas tratamentos para emagrecer. Devem ser usadas apenas como auxiliares no processo, uma ajudinha a mais, ou para pessoas que possuem apenas gordurinhas localizadas, mais resistentes de serem eliminadas. Não é possível contar apenas com elas para obter uma perda de peso muito considerável. A pessoa que desejar pode realizar os dois tratamentos em conjunto, já que as propostas não são as mesmas, mas não é recomendado que as duas massagens sejam feitas no mesmo dia para não sobrecarregar o organismo. Conheça as diferenças entre as duas técnicas e saiba qual é a mais indicada para o seu corpo. Drenagem linfática • É uma técnica suave de massagem • É considerada a mais completa das técnicas de massoterapia • Estimula o sistema linfático e ajuda a eliminar toxinas e líquidos acumulados no organismo • Melhora e estimula a circulação sanguínea • Diminui a retensão de líquidos • Evita o “inchaço”, proveniente dos líquidos nos tecidos 41 • Ajuda no relaxamento • Melhora o funcionamento do intestino • O ideal é que seja realizada em todo o corpo • É a massagem mais indicada para o tratamento contra a celulite • É importante no tratamento pós-operatório e pós cirúrgico, especialmente e cirurgias plásticas, fundamental para garantir os resultados Massagem modeladora • É uma técnica mais forte e vigorosa de massagem • Cremes e outros produtos específicos são utilizados durante uma sessão • Indicada para definir e modelar os contornos do corpo • Auxilia na redução de medidas • Por vezes, é uma boa opção para evitar ou manter os resultados obtidos com cirurgias plásticas como a abdominoplastia, no abdomen, e a lipoaspiração, para remover gordura em excesso. • A massagem é localizada e concentrada nas regiões com maior quantidade de gordura, como abdômen e culotes Auxílio de aparelhos como ultrassom, endermologia e manta térmica Drenagem linfática e massagem modeladora: quais dermocosméticos utilizar? Agora que você já sabe a diferença entre a drenagem linfática e a massagem modeladora, é hora de escolher os dermocosméticos que vão encantar seus clientes pelos resultados de alto impacto. Selecionamos três produtos para você incluir em seus procedimentos: 1- Reduxcel Anticelulite e Redutor: com potente ação redutora de medidas e da celulite, o Reduxcel Anticelulite e Redutor é um creme corporal formulado com ativos que favorecem a quebra de gordura, como cafeína pura, Pro Sirtuin e Neurocafein®. Sua fórmula contém, ainda, um complexo drenante que melhora a microcirculação sanguínea, diminuindo o inchaço na região aplicada e melhorando o aspecto casca de laranja da pele. 2- Creme de Massagem Redutor Plus Reduxcel Slim: desenvolvido com ativos que auxiliam na redução de medidas e no combate a celulite e gordura localizada, como a Cafeína e Neurocafein®, o Creme de Massagem Redutor Plus Reduxcel Slim remodela a silhueta e alisa a pele, melhorando o aspecto casca de laranja. Com 42 ótimo deslizamento, é indicado para todos os tipos de massagem corporais, como a drenagem linfática e a massagem modeladora. 3- Creme de Massagem Reduxcel: com excelente deslizamento e ação comprovada na quebra de gordura e redução de medidas, o creme de massagem Reduxcel combate a celulite e reduz o aspecto de casca de laranja, além de melhorar todas as disfunções da estética do corpo. Sua fórmula conta com ativos potentes como Cafeína e o Extrato Cavalinha. 43 6. REFERÊNCIAS ALENCAR TP, Mejia DPM. A influência da drenagem linfática manual no pós- operatório imediato de cirurgia vascular de membros inferiores. Estudo de Caso[periódico na internet] 2011.14p. CARDOZOAD, De Oliveira EA, Serpa LA. Benefícios Drenagem Linfática. Rev. Lit. [periódico na internet] 2013. 3p. DA SILVA LA, Mejia DPM. A Importância da Drenagem Linfática Manual no Pós- Operatório de Lipoaspiração e Abdominoplastia. Rev. Lit. [periódico na internet] 2011.12p. DE ABREU TT, Torres CS. 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São Paulo: Manole, 2007. LEDUC A, Leduc O. Drenagem Linfática. Teoria e Prática. Traduzido por: Marcos Ikeda. São Paulo: Manole; 2000. 44 MEYER PF, Chacon DA, Lima ACN. Estudo Piloto dos Efeitos da Pressoterapia, Drenagem Linfática Manual e Cinesioterapia na Insuficiência Venosa Crônica. Revista Eletrônica Reabilitar. 2006 jul.31(8):11-17. OLIVEIRA N. Drenagem Linfática manual aplicada em gestante. Rev. Lit. PICCININ AM, Mello PB, Bem DM, Silva A, Rosa PV. Redução do Edema em Membros Inferiores através da Drenagem Linfática Manual: Um Estudo de Caso. Revista Eletronica Inspirar vol. [periódico da Internet]. 2009. PIACENTINI MS, Geraldo FL. Estudo da drenagem postural e linfática nos edemas de membros inferiores em pacientes submetidos a gastoplastia. Rev. Bras. Fisioter. vol.10 p. 693-694. ROCHA RS, Mejia DPM. A drenagem linfática manual como tratamento do edema no pós-cirúrgico de lipoaspiração: Revisão de literatura. 2012. 14p. SPAGGIARI CW. 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