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Questões – Infecções das VAS 1. Criança de 3 anos de idade apresenta obstrução nasal, coriza, dor de garganta e febre (38°C) há cerca de 24 horas. A oroscopia revela hiperemia e exsudato tonsilar. Qual a conduta a ser tomada? A) Prescrever somente antibiótico. B) Prescrever antibiótico e descongestionantes tópicos ou sistêmicos. C) Solicitar sempre hemograma completo, VHS, PCR, IGG/IGM para EBV, teste rápido para EBHGA e cultura de orofaringe. D) Prescrever somente antitérmico e lavagem nasal com soro fisiológico e reavaliar após 48-72h se não houver remissão da febre. Questão 2 Menina de 2 anos é levada à emergência com tosse intensa e ladrante, rouquidão e estridor inspiratório discreto. Nos dias precedentes à piora da tosse, tinha rinorreia clara, febre baixa e tosse leve. Não apresenta sinais de desconforto respiratório no momento. Qual, das opções a seguir, é a conduta mais adequada para essa paciente? A) Iniciar antibioticoterapia com amoxicilina. B) Internar para tratamento e observação, por se tratar de quadro moderado com potencial risco de progressão da obstrução. C) Solicitar radiografia cervical lateral. D) Oxigênio suplementar para conforto. E) Prescrever corticosteroide oral ou parenteral. Questão 3 Na Síndrome de Guillain-Barré (polirradiculoneurite aguda), é INCORRETO afirmar que: A) A paralisia muscular seja flácida, simétrica e ascendente. B) Ocorra dissociação proteinocitológica no líquido cefalorraquidiano. C) Corticosteroides é a medicação de escolha. D) Há hiporreflexia ou arreflexia tendinosa. Questão 4 (ABERTA) Criança, 2a, com história de quadro de início súbito de tosse seca e metálica, rouquidão e dificuldade para respirar, na madrugada. Mãe nega história de febre, coriza, engasgo e conta melhora do quadro no trajeto ao serviço. Vacinação atualizada. Exame físico: Bom estado geral, FC= 97bpm, FR= 41irpm T= 36,7oC. Leve estridor laríngeo com retração de fúrcula. Pulmões: Murmúrio vesicular presente simétrico. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É: Questão 5 Uma criança de dois anos de idade apresenta quadro de febre alta súbita, dor de garganta e disfagia. À oroscopia, nota-se presença de vesículas e úlceras circundadas por um halo eritematoso nos pilares anteriores, no palato mole e na úvula. Exame físico dos demais aparelhos sem alterações. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta. A) sarampo B) faringite estreptocócica C) herpangina D) angina de Ludwig E) gripe RESPOSTAS Questão 1 - D Questão 2 - E Questão 3 - C Questão 4 - Crupe espasmódico (ou laringite espasmódica ou laringite estridulosa). Questão 5 - C