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Staphylococcus ♦ Encontrados comumente no ambiente, sobre a superfície de objetos inanimados, microbiota normal; ♦ Contato: Após o nascimento, colonizam a pele e a mucosa, através do contato com o ambiente ou com indivíduos portadores; ♦ Penetram no organismo quando há descontinuidade do tecido; Staphylococcus aureus ♦ Multiplicação: Reprodução binária; ♦ Fatore de Virulência: Garantem estabilização da infecção e a sobrevivência dos Staphylococcus no tecido e a sua disseminação para outros locais do organismo; ♦ Manifestações: • Superficiais: S. aureus secreta toxina esfoliativa, que degrada a DESMOGLEINA – PTN de adesão dos epidermócitos; • Tóxicas: Síndrome da Pele Escaldada – Esfoliatina dispersa na corrente sanguínea é distribuída para toda a superfície cutânea, causando descolamento de extensas áreas da epiderme; Síndrome do choque tóxico – Causada pela toxina TSST-1, leva ao desenvolvimento de septicemia e são observados sintomas como febre alta, vômitos, diarreia, mialgia, erupções na pele, insuficiência cardíaca e renal, hipovolemia e choque; ♦ Diagnóstico: Colônias áureas e presença de hemolisinas; Catalase e coagulase – POSITIVA; ♦ Tratamento e Controle: Antibiograma; Drogas de 1ª escolha – Penicilina e derivados; Multirresistência – Beta- lactâmicos; Staphylococcus Coagulase Negativos ♦ Staphylococcus epidermidis: Superfície cutânea e mucosa; ♦ Diagnóstico: Teste da Novobiocina – S. epidermidis (Sensível); Streptococcus e Enterococcus ♦ Cocos arranjados em cadeias – Catalase Negativo; ♦ Microbiota normal, vias aéreas superiores e TGI; ♦ Classificação: • β-Hemolítico: Hemólise total – S. pyogenes; S. agalactiae; • α-Hemolítico: Hemólise parcial – S. pneumoniae; • γ-Hemolítico: Não fazem hemólise – S. faecalis; S. viridans; α-hemólise β-hemólise γ-hemólise Streptococcus pyogenes ♦ β-Hemolítico; ♦ Vive na pele, mucosas; ♦ Transmissão por contato direto, aerossóis ou fômites contaminados; ♦ Manifestações: • Superficiais: Erisipela, celulite, Fasciíte necrosante, miosite; • Faringite/Amigdalite: Otite, bacteremia; • Toxinas Eritrogênicas; Streptococcus pneumoniae / Pneumococo ♦ α-Hemolítico; ♦ Anaeróbio facultativo; ♦ Vias aéreas superiores – 5-70% dos indivíduos; ♦ Manifestação: Extravasamento de líquido e edema no interior dos alvéolos; Dificuldade de respirar; Dor pleural; Febre e calafrios; Expectoração com escarro sanguinolento; Streptococcus faecalis / Enterococcus ♦ γ-Hemolítico; ♦ Habitam pele e mucosa; ♦ Patógeno oportunista; ♦ Infecção hospitalar: Adquiriu resistência a múltiplos antibióticos, inclusive a Vancomicina; ♦ Patogenia e Manifestações: Bactéria infecta outros órgãos e tecidos; Infecções no TGU decorrentes de feridas causadas durantes cirurgias e/ou uso de cateter; ♦ Diagnóstico: Sorológico – Pesquisa de anticorpos contra a ESTREPTOLISIA O (ASLO); Gênero Neisseria ♦ Imóveis; ♦ Crescem melhor em ambientes úmidos; ♦ Oxidase e Catalase – Positivo; Neisseria meningitidis / Meningococo ♦ Possui uma cápsula polissacarídica que aumenta a virulência pela ação antifagocitária e induz anticorpos proteicos; Neisseria gonorrhoeae ♦ Diplococo gram-negativo que ocorre em seres humanos e quase sempre é transmitida por meio de contato sexual; ♦ Manifestações: • Mulheres: Corrimento vaginal; Disúria; Sangramento vaginal anormal; Dor no baixo ventre; Dispareunia profunda; • Homens: Corrimento uretral; Disúria; Prurido uretral; Dor no epidídimo; Dor e secreção retal (se proctite); ♦ Diagnóstico: Gram é sensível e específica; Cultura: Ágar Chocolate (não seletivo); Ágar Thayer Martin (seletivo); Testes para detecção de antígenos; Testes baseados em ácidos nucleicos; Gênero Haemophilus ♦ Bacilos gram negativos pleomórficos – cocobacilos; ♦ M.O. associado a membranas mucosas; ♦ Necessitam de meios e cultivos enriquecidos com Heme (fator X) e NAD (fator V) para uma produção de energia adequada; • Haemophilus influenzae; • Haemophilus ducreyi; ♦ Diagnóstico: Gram; Ágar Chocolate; Haemophilus ducreyi ♦ Úlcera genital dolorosa e necrosada de caráter sifilítico (purulenta); ♦ Cancro mole: IST causada por H. ducreyi; ♦ Incubação: 4 dias; ♦ Manifestações: Cancro começa com protuberância pequena que se converte em úlcera no dia seguinte; Lesão única ou múltipla, dolorosa, auto inoculável, fundo purulento e bordas escavadas; ♦ Diagnóstico: Bacilos gram negativos; Cultura – Isolamento difícil, Ágar Chocolate;
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