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Projeto Integrador de Competências em Farmácia VII 
 
 
 Nome RGM 
1 ANA CLÁUDIA CARDOSO DE CAMPOS 23562382 
2 BRUNA KELLY DE PAIVA FERREIRA 23366516 
3 FLÁVIA LETÍCIA DUTRA PACHECO 25173529 
4 JULIETI SILVEIRA DE SOUZA 24090778 
5 LAURA DA SILVA PINTO 22958223 
6 LOHANA FROIS MARCOS 23926651 
7 MARCELENE LEIVAS 23292695 
8 PAULA DOMINGUES DE MOURA 29790638 
9 
10 
 
 
 
Caro, estudante. 
 
Agora que vocês se apropriaram dos conteúdos abordados e das situações-problema 
nesta disciplina, chegou o momento de testar seus conhecimentos. 
Vocês deverão montar projeto de seguimento farmacoterapêutico, apontando os 
problemas e sugerindo soluções através da conciliação medicamentosa para o paciente. 
 
 
Boa atividade! 
 
 
 
 
 
 
 
 
Projeto Integrador de Competências em Farmácia VII 
 
Situação problema 
 
Caso Clínico 
 
 
Identificação: J. C. L. O., 84 anos de idade, gênero masculino, 
fazendeiro. 
Procurou o serviço médico queixando-se de cefaleia pulsante 
há 10 dias, relatando que se inicia pela manhã e melhora com 
o passar das horas. 
Durante a consulta o paciente relatou ser diabético de tipo 2. 
Nunca fumou. Não faz nenhuma restrição alimentar. 
 
Exame físico 
 
Altura: 1,78 m. 
Peso: 82 kg. 
IMC: 25,88 kg/m². 
PA: 130/90 mmHg. 
97 bpm. 
 
Exames 
laboratoriais 
 
Glicose 126 mg/dL. 
HbA1c 6,9%. 
Colesterol total 221 mg/dL. 
HDL 36 mg/dL. 
LDL colesterol 98 mg/dL. 
Triglicérides 348 mg/dL. 
 
Medicamentos de 
rotina do paciente 
 
Metformina 850 mg. 1 cp três vezes ao dia; 
Aspirina Prevent 100 mg. 1 cp duas vezes ao dia; 
Enalapril 10 mg. Uma vez ao dia; 
Ramipril 5 mg. Uma vez ao dia; 
Hidroclorotiazida 25 mg. Uma vez ao dia; 
Atorvastatina 10 mg. Uma vez ao dia. 
 
 
 
Projeto Integrador de Competências em Farmácia VII 
 
 
Projeto de intervenção 
 
1) Objetivo 
Avaliar através de anamnese farmacêutica do paciente e interpretação dos dados 
fornecidos por ele possíveis soluções para a situação-problema apresentada (no caso de 
nosso paciente, cefaleia pulsante há 10 dias), alcançando resultados que melhorem sua 
qualidade de vida. 
 
2) Revisão de conceito 
Atenção farmacêutica é um conjunto de ações que visa obter melhores resultados com a 
farmacoterapia através do uso racional dos medicamentos e de ações não farmacológicas 
na intenção de auxiliar na prevenção de doenças e recuperação de saúde agindo 
juntamente à equipe médica. 
 
3) Metodologia 
Para o atendimento farmacoterapêutico distribuímos o processo em 3 etapas: anamnese 
farmacêutica do paciente, interpretação dos dados fornecidos pelo paciente como 
resultados de exames, relatório de medicações utilizadas, rotinas utilizadas pelo paciente 
que envolvam a medicação e orientação do paciente através da interpretação destes dados 
fornecidos realizando à consulta na literatura de dosagens, interações medicamentosas e 
possíveis reações adversas. 
 
4) Tempo 
Após anamnese, interpretação e pesquisa de todas as informações referentes a situação-
problema, optamos por 2 intervenções que acreditamos terão bons resultados. Tais 
intervenções seriam as intervenções não farmacológicas onde aproximadamente em 30 
dias esperamos uma melhoria geral do paciente e a intervenção farmacológica que em até 
7 dias acreditamos que o paciente começaria a sentir alívio na cefaleia constante. 
 
 
 
 
5) Procedimento e material utilizado 
- Entrevistamos o paciente com intuito de avaliar o histórico entre seus hábitos e o uso de 
medicamentos (nesse caso avaliamos os dados fornecidos); 
- Analisamos os resultados dos exames para ver se estão de acordo com a medicação que 
o paciente utiliza e se pode ser o motivo da cefaleia constante; 
- Analisamos a farmacologia das drogas prescritas; 
- Analisamos as dosagens prescritas e possíveis interações; 
- Orientamos com a intenção de sanar a situação-problema 
 
a) Intervenção não farmacológica: 
- Recomenda-se manter dieta balanceada com distribuição regular de consumo de 
carboidratos, açúcares, gorduras e sal nos alimentos. 
- Aumentar o consumo de fibras e chá verde. 
- Eliminar o consumo de bebidas alcóolicas. 
- Realizar análises laboratoriais regulares para o monitoramento dos índices glicêmicos; 
- Fazer a aferição diária da pressão arterial, com devido registro, a fim de avaliar a dose 
utilizada dos medicamentos para o seu controle, podendo ser realizada pelo farmacêutico 
ou através de aparelho de pressão digital, mas devidamente orientado pelo farmacêutico; 
- Prática de atividade física regular como uma caminhada diária; 
- Plano de administração de medicamentos, orientando o idoso quanto aos horários e 
formas corretas de tomar as medicações. 
 
b) Intervenção farmacológica: 
- Sugerimos fazer a suspensão do ramipril pois quando este possui associação com a 
hidroclorotiazida pode se ter como reação adversa cefaleia. Também temos a duplicidade 
terapêutica de prescrição dos anti-hipertensivos (ramipril e enalapril). O uso do enalapril 
concomitantemente com a hidroclorotiazida parece ser uma escolha mais segura, pois é 
comumente utilizado. 
- Sugerimos a reavaliação da necessidade da dosagem da aspirina Prevent de 100mg, 2 
vezes ao dia, pois a dosagem usual seria 1 vez ao dia para reduzir o risco de primeiro 
 
infarto, diabete melito, hiperlipidemia, hipertensão e idade avançada (exceto caso tenha 
havido algum problema de saúde anterior que não tenha sido relatado). 
- Constatamos os níveis de Triglicérides muito elevado e HDL muito baixo, o que 
caracteriza Hipertrigliceridemia, achamos que a retirada da atorvastatina e substituição 
dela pelo fenofibrato 200mg (1x ao dia juntamente com a refeição), que tem ação mais 
específica sobre os triglicerídeos seria uma alternativa, na intenção de diminuir os índices 
de Triglicérides. 
 
6) Resultados esperados 
Com as intervenções não farmacológicas e farmacológicas, esperamos que o paciente 
sinta alívio na cefaleia constante. Recomendamos retorno ao médico para solicitação de 
exames laboratoriais a fim de monitorar os níveis glicêmicos, lipídicos e apresentar ao 
médico o resultado da aferição diária da pressão arterial realizada pelo farmacêutico ou 
até mesmo pelo próprio paciente com aparelho de pressão digital para nova avaliação e 
ajuste de medicação. 
 
7) Considerações finais: 
Quando revisamos os medicamentos utilizados pelo paciente, notamos que algumas 
alterações seriam viáveis, mas salientamos a necessidade de exames de rotina para níveis 
de lipídeos e posterior avaliação médica para certificação das alterações e resultados. Na 
tentativa de sanar a cefaleia do paciente, avaliamos a possibilidade da causa ser em 
decorrência do uso concomitante de enalapril e ramipril, sugerimos optar pelo enalapril 
que apresenta bons resultados juntamente com a hidroclorotiazida como diurético. 
Salientamos, porém, que as interações não farmacológicas sugeridas são indispensáveis 
para o controle dos níveis de pressão arterial, devendo ter tais níveis monitorados e 
registrados diariamente. O retorno ao médico deve ser no máximo em 30 dias para exames 
laboratoriais e ajuste da dose e caso o paciente continue a sentir cefaleia ou qualquer outro 
sintoma indesejado, o médico deverá ser consultado imediatamente. 
 
 
 
 
 
8) Referências bibliográficas 
 
1. BARRETO, A. C. P.; Wajngarten M.; Serro-Azul J.B.; Pierri H.; Nussbacher A.; 
Gebara O. C. E. Tratamento Medicamentoso da Insuficiência Cardíaca em 
Hospital Terciário de São Paulo, Arq Bras Cardiol volume 69, (nº6), 1997 
 
2. SÃO PAULO (Estado). Farmácia Clínica. Conselho Regional de Farmácia do 
Estado de São Paulo. Disponível em: < 
https://portal.crfsp.org.br/images/190919_cartilha_fc_GM_s04.pdf>. Acesso em 
23 mar. 2023 
 
3. SÃO PAULO (Estado). Farmácia é estabelecimento de saúde: Fascículo 12 -
Cuidados farmacêuticos no tratamento de pacientes com dislipidemias. ConselhoRegional de Farmácia do Estado de São Paulo. Disponível em: < 
http://www.crfsp.org.br/documentos/materiaistecnicos/farmacia-
estabelecimento-saude_fasciculo-xii_WEB.pdf> . Acesso em 23 mar. 2023 
 
4. SÃO PAULO (Estado). Farmácia é estabelecimento de saúde: Fascículo IV -
Manejo de pacientes com hipertensão. Conselho Regional de Farmácia do 
Estado de São Paulo. Disponível em: < 
http://www.crfsp.org.br/documentos/materiaistecnicos/fasciculo_4.pdf> .Acesso 
em 23 mar. 2023 
 
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https://portal.crfsp.org.br/images/190919_cartilha_fc_GM_s04.pdf
http://www.crfsp.org.br/documentos/materiaistecnicos/farmacia-estabelecimento-saude_fasciculo-xii_WEB.pdf
http://www.crfsp.org.br/documentos/materiaistecnicos/farmacia-estabelecimento-saude_fasciculo-xii_WEB.pdf
http://www.crfsp.org.br/documentos/materiaistecnicos/fasciculo_4.pdf