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Instrumentação endodôntica Limpar e modelar O preparo do SCR é um processo complexo devido a: - Anatomia - Saneamento (Irrigação e instrumentação) - Obturação Os instrumentos endodônticos evoluíram para ajudar no desafio que é o tratamento endodôntico. Características Design - Secção transversal É o desenho do instrumento Aonde irá definir a capacidade de corte, a área de escape de debris e grande parte da quantidade de massa. - Taper (Conicidade) Tamanho do diâmetro do instrumento acrescido no decorrer de seu longo eixo. - Tip (Ponta) Calibre da ponta do instrumento Cinemática - Formação de degrau - Formação de “falso canal” Metal Os instrumentos de Aço inoxidável são muito rígidos. As ferramentas mudaram. - Tratamento térmico Desenvolvidos para aprimorar as propriedades mecânicas e aumentar a resistência da liga de NiTi convencional à fratura. Resultado: melhor rendimento clínico. Ajuste das temperaturas de transição da liga • Liga M-Wire: não são passíveis de pré- curvatura. Maior flexibilidade e resistência à fadiga. Desenvolvidos com o intuito de promover mais flexibilidade e resistência à fadiga. • Liga CM-Wire: Limas mais flexíveis sem preservar a memória de forma. Passíveis de pré-curvatura Retornam a forma original com aquecimento. Instrumento com CM (memória controlada). Decorrente de um processo térmico especial que torna as limas extremamente flexíveis. Porém sem preservar a memória de forma inerente a outros sistemas. Passíveis de pré curvar, retornando a sua forma original após o seu aquecimento. Vantagens: - Reduz o risco de fadiga cíclica. - Menor risco de fratura - Promovem a manutenção da anatomia original do canal. Qual lima vou usar? Vai depender da anatomia Sistema Easy Manual Canais mais calibrosos 40.05 (Preta mais calibrosa) 40.01 (Preta fina) Canais medianos 35.05 (verde mais calibrosa) 35.01 (verde fina) Canais mais atrésicos 25.06 (vermelha mais calibrosa) 15.05 (Prateada) 25.01 (vermelha fina) Novas limas M Custo, segurança e eficiência Cor 1ª série 2ª série Branco 15 45 Amarelo 20 50 Vermelho 25 55 Azul 30 60 Verde 35 70 Preto 40 80 Protocolo de irrigação 1- Radiografia inicial (medir o comprimento do dente – CAD) 2- Acesso endodôntico /isolamento absoluto 3- Exploração dos 2/3 do canal Lima K #10 4- Instrumentação do terço cervical e médio com a lima easy #15 10 5- Instrumentação no CTP (-2mm ÁPICE) (selecionar a lima de acordo com a anatomia do canal a ser tratado). 6- Radiografia de odontometria 7- Instrumentação no CT (-1mm do ÁPICE) 8- Patência foraminal (lima de menor calibre) 9- Prova do cone (calibrar cone de acordo com a lima utilizada) (prova tátil, visual e radiográfica). 10- Protocolo de irrigação (agitação do irrigante) - 3 ciclos de 20 s (Hipoclorito de sódio a 2,5%) OBS! Sempre irrigar! - 3 ciclos de 20 s (EDTA ou Vinagre de maçã) - 3 ciclos de 20 s (Hipoclorito de sódio a 2,5%) 11- Secagem do canal com cone de papel (respeitar o CT e calibre) 12- Espatular cimento, levar cone de guta – percha com cimento ao canal. 13- Remoção do excesso de uta com calcador de paiva quente e calcar com o mesmo frio. 14- Limpeza da câmara pulpar com bolinhas de algodão 15- Restauração provisória com ionômero de vidro 16- Remoção do isolamento, checagem oclusal 17- Radiografia final Novas limas da M Curva de aprendizado É possível realizar tratamentos em sessão única sem o uso de motores elétricos, com alta qualidade endodôntica com um treinamento prático razoável. Baixo custo Abaixar custos significa diminuir a quantidade de instrumentos requeridos para o preparo do QM. As limas M substituem totalmente as limas manuais de aço inox de primeira e segunda série. As limas M substituem totalmente as brocas de Gates Glidden, Largo, Brocas de Batt. O custo de um canal com as limas M chega a ser 4x mais barato que um tratamento usando o método tradicional de aço inox. A eficiência endodôntica das limas M faz com que o tempo de trabalho seja consideravelmente menor em relação as limas de aço. As limas M garantem ao estudante de odontologia um melhor aprendizado da disciplina de endodontia.
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