Teste de Hematologia Clínica e Hemoterapia

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29/04/2022 13:05 Estácio: Alunos
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Simulado AV
Teste seu conhecimento acumulado
 
Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA 
Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 201912014467
Acertos: 8,0 de 10,0 29/04/2022
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental
flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em
todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/l, hemoglobina=6 g/dl,
leucócito 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, tempo de protrobina (TAP) normal e tempo de tromboplastina
parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de
referência: LDH: 20 e 246 UI/L em adultos; Hemoglobina 15.7 ± 1.7 g/dl, leucócitos: 4000 a 11000/mm3 e
plaquetas 40.000 e 440.000 /mm3. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser
adotada são respectivamente:
Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula.
Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina.
Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses.
Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas.
 Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica.
Respondido em 29/04/2022 12:13:57
 
 
Explicação:
A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Uma paciente com 15 anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade,
acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo. Os sintomas tiveram início
há cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus
pais notaram palidez cutâneo-mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente
citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não
revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina =
5,0 g/dl; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000 céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue
periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto
bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer. A hipótese diagnóstica mais provável para esse
quadro clínico é a de:
LL
LLA-L3.
 LMA.
Linfoma não Hodking.
Linfoma de Hodgkin.
 Questão1
a
 Questão2
a
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29/04/2022 13:05 Estácio: Alunos
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Respondido em 29/04/2022 12:14:56
 
 
Explicação:
A resposta certa é: LMA.
 
 
Acerto: 0,0 / 1,0
A mielofibrose é caracterizada pela fibrose da medula óssea, com diminuição da proliferação e atividade das
células da linhagem hematopoética à medida que as células são substituídas pelo tecido fibroso. A seguir estão
listadas algumas características observadas em esfregaços sanguíneos. Assinale a que indica a alteração
encontrada em pacientes com mielofibrose primária.
Anormalidades plaquetárias e esquizócitos.
 Hemácias em lágrima, eritroblastos e macrocitose.
Hipersegmentação de neutrófilos e macrocitose.
 Esquizócitos e granulócitos imaturos.
Eritrócitos hipocrômicos e granulócitos imaturos.
Respondido em 29/04/2022 12:50:27
 
 
Explicação:
A resposta certa é: Hemácias em lágrima, eritroblastos e macrocitose.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
''A leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada pelo acúmulo progressivo de linfócitos B malignos
fenotipicamente maduros. Os locais primários da doença incluem sangue periférico, medula óssea, baço e
linfonodos. Os sinais e os sintomas podem estar ausentes ou incluir linfadenopatia, esplenomegalia,
hepatomegalia, febre sudorese noturna, perda ponderal não intencional e saciedade precoce. O diagnóstico é
por citometria de fluxo e imunofenotipagem do sangue periférico.''
Fonte: EMADI, A.; LAW, J. Y. Leucemia linfocítica crônica (LLC). Publicado em: dez. 2018. Consultado na
internet em: 4 jun. 2021.
Sabemos que o diagnóstico da LCC é feito pela imunofenotipagem. Qual é o imunofenótipo mais comum dela?
CD20+, CD19-, CD23-,CD 5-
CD 20+, CD 19-, CD 23-, CD5+
CD 20+, CD 19+, CD23-, CD5+
CD20-, CD19-, CD23-, CD5-
 CD 20+, CD 19+, CD23+ , CD5+
Respondido em 29/04/2022 12:27:04
 
 
Explicação:
A resposta certa é: CD 20+, CD 19+, CD23+ , CD5+
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
As leis brasileiras em hemoterapia começaram há mais de 70 anos. A primeira lei oficialmente sancionada
sobre a atividade da hemoterapia no país, em seu artigo 1°, estabelece que a atividade hemoterápica do Brasil
será exercida de acordo com preceitos gerais que definem as bases da Política Nacional do Sangue. A seguir,
 Questão3
a
 Questão4
a
 Questão5
a
29/04/2022 13:05 Estácio: Alunos
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estão listadas algumas leis importantes da hemoterapia. Assinale a alternativa que indica a primeira lei
oficialmente sancionada da atividade hemoterápica:
 Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965.
Lei Federal n.º 7.649, de 25 de janeiro de 1988.
Lei Federal n.º 1.075, de 27 de março de 1950.
Lei n.º 6.229, de 17 de julho de 1975.
Decreto n.º 54.494, de 16 de outubro de 1964.
Respondido em 29/04/2022 12:32:50
 
 
Explicação:
A resposta correta é: Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965.
 
 
Acerto: 0,0 / 1,0
''No Brasil existem inúmeros dados relativos ao estudo dos fenótipos eritrocitários na população indígena, em
especial quanto aos sistemas ABO e Rh. Entretanto, Salzano, em 1971, já referia que as informações relativas
ao polimorfismo eritrocitário na população brasileira eram insatisfatórias, tanto em número como em
qualidade, e indicava a necessidade da realização de outras pesquisas, inclusive para o sistema ABO e Rh.
Desde então, vários trabalhos têm sido publicados a nível nacional quanto aos sistemas de grupos sanguíneos
ABO, Rh e MNS. Para outros sistemas de grupos sanguíneos, tais como Kell, Kidd, Duffy, Lewis, Lutheran e P,
as informações são escassas, sendo poucos os trabalhos com número significativo de indivíduos estudados
com metodologia clara e precisa.''
fONTE: Novaretti, M. C. Z.; Dorlhiac-Llacer, P. E.; CHAMONE, D. A. F. Estudo de grupos sanguíneos em
doadores de sangue caucasoides e negroides na cidade de São Paulo. In: Rev. bras. hematol. hemoter., 2000,
22(1):23-32.
De todos os antígenos eritrocitários, sem dúvida, os mais importantes para a medicina transfusional são os
antígenos ABO e Rh. Em relação, aos antígenos ABO, a diferença entre eles está em enzimas
glicosiltransferases que modificam uma substância precursora ''H'' na superfície das hemácias, adicionando
açúcares específicos e transformando o antígeno H em antígenos A ou B, a depender dos genes herdados. Em
pessoas do grupo A, qual é a enzima responsável por essa especificidade?
L-Fucosil transferase
 N-acetil-galactosaminil transfrase
N-acetil galactosamil transferase + Galactosil transferase
 D-Galactosil transferase
Galactose
Respondido em 29/04/2022 12:59:04
 
 
Explicação:
A resposta certa é: N-acetil-galactosaminil transfrase
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
(Adaptado de FCC - 2011 - TRE-AP - Analista Judiciário - Medicina) A doença de von Willebrand, o mais
comum distúrbio congênito de hemostasia, decorre primariamente de:
 defeito de adesividade de plaquetas
deficiência de antitrombina III
aumento dos níveis de atividade anticoagulante do fator VIII
deficiência de fator X
defeito da agregação plaquetária
Respondido em 29/04/2022 12:37:18
 
 Questão6
a
 Questão7
a
29/04/2022 13:05 Estácio: Alunos
https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/5
 
Explicação:
A resposta certa é:defeito de adesividade de plaquetas
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
(Adaptado de PUC - PR -2018 -Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência
Nacionalde Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes
questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas
definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma que
consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de
infecções. O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear
à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos
citoplasmáticos. Qual é o diagnóstico sugestivo?
Processo infeccioso virótico agudo
Processo parasitário intestinal
 Processo infeccioso bacteriano agudo
Processo infeccioso bacteriano crônico
Processo infeccioso virótico crônico
Respondido em 29/04/2022 13:04:03
 
 
Explicação:
A resposta certa é: Processo infeccioso bacteriano agudo
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização do
parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é o
método oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária. Sobre a anemia causada por esse parasita,
analise as afirmativas a seguir:
I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise.
II. O Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos.
III. O Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas
proteínas.
IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. 
É correto o que se afirma em:
I e IV.
I e II.
 III e IV.
I e III.
II e III.
Respondido em 29/04/2022 12:41:11
 
 
Explicação:
A resposta certa é:III e IV.
 
 
 Questão8
a
 Questão9
a
29/04/2022 13:05 Estácio: Alunos
https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/5
Acerto: 1,0 / 1,0
''A palavra talassemia deriva da combinação das palavras gregas thalassa (mar), e emas (sangue). Descreve-
se assim uma hemoglobinopatia cuja origem principal está nos países banhados pelo mar Mediterrâneo, como
Itália e Grécia. Atualmente, a doença alastrou-se praticamente no mundo todo. Percentagens relevantes de
portadores de talassemia são registrados no Canadá, nos Estados Unidos, no Brasil, na Argentina, na Índia, na
Austrália e em outros países. A anemia da β talassemia é complexa e resultante da combinação entre
eritropoiese ineficaz, hemólise e redução da síntese de hemoglobina.''
(Adaptado de Hamerschlak, N.; Campêlo, D. H. C. Talassemia. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.)
Nas betas talassemias, são observadas concentrações elevadas de hemoglobina A2. Sobre essa hemoglobina,
podemos afirmar que ela é composta por:
duas cadeias alfa e duas cadeias beta.
quatro cadeias beta.
duas cadeias alfa e duas cadeias gama.
 duas cadeias alfa e duas cadeias delta.
duas cadeias beta e duas cadeias delta.
Respondido em 29/04/2022 12:43:43
 
 
Explicação:
A resposta certa é:duas cadeias alfa e duas cadeias delta.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Questão10a
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