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Abordagem de um paciente cardiopata O paciente é um cardiopata? Está compensado? A que classe ele pertence? Plano terapêutico? Qual o prognóstico? Resenha Histórico Anamnese detalhada! Exame físico Exames complementares Prognóstico? • Espécie (diferença entre cães e gatos) • Idade e raça - cães toys (colapso traqueal) - cães grandes (pneumonia aspirativa, megaesôfago) - idosos (fibrose pulmonar, neo) - adultos (BC) TOSSE Cardiopata ou Pneumopata? Repouso ou na agitação? DISPNEIA OU CANSAÇO Cardiopata, Pneumopata, Padrão racial, Obesidade, inspiratória, expiratória? SÍNCOPE Cardiopatia ou Epilepsia? • Coloração de mucosas • Oral e conjuntiva; - Normocorada - Hipocorada; - Cianótica; - Hiperêmica • Auscultação - Avaliar a FC - Avaliar as bulhas - Diferenciar ≠ raças, espécie e idade - Avaliar os focos de ausculta - Avaliar pulso femoral simultaneamente à ausculta cardíaca - Ausculta cardíaca NORMAL: priorizar ausculta pulmonar - Ausculta cardíaca ANORMAL: priorizar ausculta cardíaca @medvetpower • PRIMEIRA BULHA (S1); - Fechamento passivo das valvas mitral e tricúspide, ao turbilhonamento do sangue pelas artérias e a contração das paredes ventriculares. • SEGUNDA BULHA (S2); Fechamento passivo das valvas aórtica e pulmonar; é um som breve, alto e nítido; é melhor ouvido no foco aórtico. • TERCEIRA BULHA (S3); Rápido enchimento ventricular; S3 tem som mais baixo que S2, é melhor ouvida no foco mitral e ocorre em ventrículos dilatados. • QUARTA BULHA (S4); Contração atrial; S4 pode ser ouvida nos focos aórtico, pulmonar e às vezes no foco mitral; Apresenta-se nos casos de dilatação atrial devido à hipertrofia ventricular. • Abafamento de bulhas: Gordura Pelame denso Ascite Efusão pleural; Efusão pericárdica • Inocentes → fisiológicos • Patológicos • Diferentes formas de classificação: - Quanto ao tipo; - Quanto ao grau; - Quanto a duração. • Tipos de sopro: - Sistólico: Ejeção; Regurgitação; - Sopro diastólico: - Sopro contínuo: • Grau do sopro: I/VI: Pode ser ouvido após muitos minutos e o som é como prolongamento de S1. II/VI: Muito leve e pode ser ouvido imediatamente. III/VI: Som baixo a moderado. IV/VI: Som alto mas sem frêmito. V/VI: Som alto e pode-se perceber o frêmito sobre o tórax. VI/VI: Pode ser ouvido sem estetoscópio ou com estetoscópio superficialmente sobre o tórax. • Força: Hipercinético – Hipocinético – Normocinético • Regularidade: Regular – Irregular • Ecocardiograma e eletrocardiograma • Raio X de tórax • Exames de sangue @medvetpower
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