Nutrição Esportiva - Avaliação Nutricional e Necessidades Energéticas

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propor recomendações dietéticas
investigar a efetividade de estratégias
nutricionais de interveção
acompanhar a evolução da atividade física na
alteração da composição corporal
nível atômico: composição de quase 100% do
peso corporal é caracterizada pela presença de
elementos (oxigênio, carbono, hidrogênio,
nitrogênio, fósforo e cálcio)
nível molecular: componentes como água,
lipídio, proteína, carboidrato, minerais ósseos e
extra ósseos
nível celular: trata das células, fluido
extracelular e dos sólidos extracelulares, como
componentes
nível órgão-tecidual: soma dos tecidos
muscular, conectivo, epitelial e nervoso
corpo inteiro: observa a composição se
baseando na cabeça, tronco e membros
Princípios da avaliação física e da
composição corporal
 
Composição corporal: estudo da quantidade e
da distribuição dos diferentes componentes
corpóreos.
Através da avaliação dessa composição, é possível:
Os modelos de composição corporal, são divididos
em 5 níveis:
Na teoria, a massa livre de gordura (MLG) é
diferente da massa magra. 
Massa magra: considera-se a presença da gordura
proveniente de lipídios essenciais (existentes na
parede celular e SNC, SNP, outros)
Além disso, há também um equívoco quanto aos
termos massa magra e massa muscular.
Massa magra: tudo que não é gordura 
Massa muscular: corresponde, apenas, ao tecido
muscular e a água
Nutrição na Atividade Física
método direto: dissecação física de
cadáveres, em que ocorre a manipulação dos
componentes de forma individualizada
método indireto: métodos validados a partir
do uso do método direto e tem como objetivo,
a extrapolação dos componentes principais do
peso corporal (pesagem hidrostática*, US*, RM*,
TC*, DEXA* e BIA*)
método duplamente indireto: validados a
partir de métodos indiretos - equações
preditivas que utilizam a antropometria e a BIA
Existem vários métodos de avaliação da composição
corporal. Eles podem variar quanto a segurança,
velocidade, simplicidade, custo, precisão e
reprodutibilidade.
É possível classificar os métodos em:
* pesagem hidrostática: método de avaliação da
composição corporal que se baseia no principio de
Arquimedes - a partir da imersão de um indivíduo
em uma piscina ou tanque de água, é possível
conhecer a sua densidade corporal, pois o volume
de água deslocada, quando o individuo está imerso,
representa o volume corporal dele - é usada,
prioritariamente, em estudos científicos.
* US: ondas de som de alta frequência para avaliar a
espessura de diferentes tecidos que apresentam
densidades diferentes. quando os tecidos se
encontram, há uma produção de som, refletindo e
se transformando em sinal elétrico
* TC e RM: servem para avaliar a quantidade e
distribuição de tecido adiposo (subcutâneo e intra-
abdominal). A RM tem vantagem quanto a TC
devido a ausência de radiação ionizante. 
* DEXA: capaz de determinar a quantidade e
distribuição de tecidos moles, massa adiposa e MLG
- baseado no modelo de 3 compartimentos,
permitindo uma avaliação mais precisa da
composição corporal
@camilla.pnunes
Durnin e Womersly
Jackson e Pollock
As equações mais utilizadas, para estimar o
percentual de gordura em adultos, são:
Em crianças e adolescentes, a equação mais
utilizada é a de Slaughter, que utiliza apenas 2
dobras: DCT e DCSE.
Circunferências: as mais utilizadas são a de braço
e panturrilha. 
A medida de braço é capaz de indicar o estado
nutricional e saúde do indivíduo, de acordo com a
afirmação das reservas de massa adiposa e massa
muscular.
Geralmente, é utilizada junto com a DCT para
estimar a área muscular e a área de gordura do
braço, indiretamente.
A área muscular do braço corrigida, determina a
reserva de tecido muscular, corrigindo a área óssea.
Já, a área de gordura, identifica a reserva adiposa e
aponta excesso, ou não, de gordura corporal.
 
Outras circunferências, como a de cintura, quadril,
abdome e pescoço, auxiliam na avaliação da
composição corporal, sobre a distribuição da
gordura corporal, já que se relacionam com a
concentração de gordura na região abdominal. 
* BIA: princípio da condutividade elétrica, em que
os diferentes tecidos corporais oferecem oposições
variadas a passagem da corrente elétrica, que flui
pelo corpo por meio da movimentação dos íons -
passagem de uma corrente elétrica pelo corpo. A
partir desse método, a utilização de equações
matemáticas são necessárias para estimar a
quantidade de componentes corporais (água total,
água intracelular, água extracelular, MG, massa
celular metabolicamente ativa, massa adiposa). 
Antropometria
As medidas antropométricas podem ser utilizadas
para avaliar a composição corporal. As principais
medidas efetuadas com esse intuito são as dobras
cutâneas e as circunferências.
É um método considerado duplamente indireto e
utiliza equações matemáticas preditivas para estimar
a quantidade e distribuição local de gordura e
avaliar a massa muscular e perdas de substâncias
vitais.
Dobras cutâneas: são medidas a partir do
plicômetro, que verifica a espessura da gordura
subcutânea de locais específicos do corpo - é
admitida a existência de associação entre a
quantidade de gordura subcutânea a quantidade de
gordura corporal total. 
Os 4 locais mais utilizados para estimar a gordura
corporal total são as dobras cutâneas: tricipital
(DCT), bicipital (DCB), subescapular (DCSE) e
suprailíaca (DCSI). Mas há outras dobras também,
como a abdominal, peitoral, coxa, panturrilha,
axilar.
As medidas apuradas devem ser aplicadas em
equações para estimar a densidade corporal, a partir
do sexo e da idade. Após o estabelecimento da
densidade corporal, deve-se utilizar essa variável em
equações preditivas de percentual da gordura
corporal.
Nutrição na Atividade Física
HOMEM 
MULHER
@camilla.pnunes
Avaliação Nutricional
Para classificar o estado nutricional de um indivíduo, o profissional de saúde deve pesar todas as variáveis
relacionadas a possíveis erros e descartar a possibilidade de não haver subestimação do risco a saúde.
Medida Homens Mulheres Observação
Gordura corporal 10-25% 20-30%
Circunf. Cintura 94 cm 80 cm
risco de DCV - base na
gordura visceral
Relação
cintura/quadril
1 0,85
Circunf. Pescoço 37 cm 34 cm
Com relação a massa magra, assim como para a adiposa, os valores de referência vão variar conforme a
metodologia de medição empregada.
Em geral, baseia-se em modelos bicompartimentais. 
A massa magra é calculada pela diferença entre o peso corporal total e o peso da massa adiposa.
Depois, é realizada uma regra de 3 para determinar qual percentual do peso total representa a massa
magra em kgs. 
A avaliação das áreas do braço apresenta valores de referência diferenciados, que fazem relação com o
estado nutricional do individuo, pois demonstram a preservação ou perda dos depósitos de tecido adiposo
e muscular.
Os valores das áreas do braço podem ser confrontadas com valores específicos:
Nutrição na Atividade Física
@camilla.pnunes
Necessidades energéticas em praticantes
de exercício físico
Inquéritos Objetivo Apontamentos Motivos de utilização
REC 24h
obtenção de informações
verbais do paciente, em
relação a sua ingesta
alimentar do último dia (24
h anteriores a avaliação)
deve anotar informações
sobre todos os alimentos e
bebidas, forma de preparo,
tamanho e peso
avalia a dieta atual e estima
valores absolutos ou relativos da
ingesta de energia e nutrientes
Diário
Nutricional
identificar hábitos
alimentares e verificar o
que deve ser mantido e o
que pode ser melhorado
deve registrar todas as
refeições, horário e
quantidades
para que ambos tenham mais
controle na alimentação diária e
poder traçar estratégias em
conjunto
Nutrição na Atividade Física
Inquéritos Alimentares
Macronutriente Observação Quantidade
Carboidratos
principal fonte de energia contínua para os
músculos
prontamente disponibilizada para as células OU
armazenada como glicogênio no fígado e
músculos
responsável por maximizar os estoques antes do
exercício e fornecer energia durante eles
papel fundamental no período de recuperação
apóso exercício
treino de 3-4 vezes/semana, de 30 a
60 min: 3 a 5 g/kg/dia
treino de 5-6 vezes/semana, de 2 a 3
h por sessão: 5 a 8 g/kg/dia
~ 60% do VET
 
Lipídios
utilização é mais acentuada durante atividades
prolongadas e de baixa ou moderada intensidade
metade da energia usada pelo corpo em repouso
ou durante atividades leves, é proveniente de
ácidos graxos
reservas de gordura são maiores em comparação a
dos carboidratos
sua oxidação é um processo dispendioso, por isso
os carboidratos são a primeira opção
20 - 30% do VET
@camilla.pnunes