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Restauração em Resina Antes da punção com a carpule pode-se utilizar o anestésico tópico superficial e antes da aplicação secar o local. Cálculo da dose de lidocaína maxíma O nervo ASP é de 16mm, a agulha odontológica curta (≈ 20mm) pode ser utilizada com sucesso e segurança. Técnica Anestésica: Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior e Bloqueio do nervo mentual. Bloqueio do Nervo Alveolar Infeiror Nervos anestesiados: NAI, Mentoniano, Incisivo e Lingual. Áreas Anestesiadas: Dentes até a linha média Corpo da mandíbula, parte inferior do ramo da mandíbula Ponto de punção: rafe pterigomandibular. Área de inserção: membrana mucosa do lado medial (lingual) do ramo da mandíbula, na interseção de duas linhas Área alvo: nervo alveolar inferior ao descer em direção ao forame mandibular, porém antes de ele entrar no forame. Bloqueio do Nervo Mentual Agulha longa Área de inserção: prega mucobucal no forame mentual ou imediatamente anterior ao mesmo Área-alvo: nervo mentual à saída do forame mentual (geralmente localizado entre o ápice do primeiro pré- molar e o do segundo) Marcos: pré-molares mandibulares e pregamucobucal Orientação do bisel: em direção ao osso durante a injeção Tercriro Molar Inferior (48) Anestesia Local Isolamento Absoluto Colocação simultâneo do arco, lençol e grampo (grampo sempre com o fio dental). Colocação do arco e lençol (dique de borracha), adaptando-se os orifícios aos dentes demarcados posicionando firmemente o grampo para retenção do lençol (mais usado). Grampo utilizado 200 a 205. Isolar no mínimo 3 dentes. Remoção da Cárie Brocas utilizadas: 1012 e 1014 Sempre em constante irrigação e sugador Restauração com resina composta Condicionamento com Ác. Fosfórico, em esmalte 30 s e em dentina 15 s Após a lavagem abundante deve-se remover a umidade da cavidade Aplicação do adesivo por 20s e fotopolimerizar Aplicação de resina em dentina (cor a definir) fotopolimerizar Aplicação de resina em esmalte (cor a definir) fotopolimerizar Acabamento com disco e polimento Cálculo da dose máxima do anestésico 20mg x 1,8 ml = 36 mg de lidocaína por tubete dose máxima da lidocaína é 4,4 mg/kg Peso do paciente x 4,4 e o resultado iremos dividir por 36 mg (resultado na dose máxima de tubete para o paciente) Realizar o exame radiografico do dente 48 (utilizar a técnica do paralelismo, o filme é posicionado paralelamente ao longo eixo do dente com ajuda do posicionador. Picote do filme voltado para o dispositivo de mordida, filme horizontal e haste curva). Remoção Amálgama Brocas Utilizadas brocas carbide e sempre utilizar o isolamento para a remoção de amálgama
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