Seminário Interdisciplinar - Perguntas Discentes de PNE

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Lara de Aquino Santos 
 
SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR – NP1 
PERGUNTAS DISCENTES 
ATENÇÃO AO PACIENTE COM NECESSIDADES ESPECIAIS E GERIÁTRICO 
 
01. Durante a anamnese, Paula informou que Joãozinho faz tratamento 
para diabetes utilizando insulina NPH, porém tem muita dificuldade 
em controlar seu filho quanto à alimentação. O mesmo não a obedece 
quanto ao consumo de chicletes, chocolates e não aceita uso de 
adoçante em suas refeições. Tendo em vista essas informações, qual 
exame o Cirurgião-Dentista Carlos deve solicitar para avaliação da 
condição do paciente em questão? Discorra sobre a importância dessa 
conduta. 
RESPOSTA: Glicemia glicada (HbA1c), pois esse exame permite avaliar como 
esteve a glicemia do paciente nos últimos 3 a 4 meses, ajudando a perceber 
falhas no tratamento e encaminhar para o serviço médico caso estes se 
mostrem alterados. A conduta de Dr. Carlos se faz necessária, pois os níveis 
glicêmicos persistentemente elevados são danosos ao organismo e o 
descontrole prolongado resulta em danos a diversos tecidos. Pacientes 
descompensados apresentam risco de hemorragia durante o procedimento 
odontológico, bem como adquirir infecções e apresentar um atraso na 
cicatrização. 
 
02. Sabendo que Joãozinho apresenta diabetes mellitus, quais cuidados 
o cirurgião-dentista deve adotar ao realizar as suas consultas? 
RESPOSTA: Para evitar o aparecimento de desequilíbrios metabólicos 
indesejáveis durante o procedimento, é importante que o cirurgião-dentista 
tome devidas precauções como: 
• Instruir o paciente com quanto à necessidade de alimentar-se e ingerir a 
medicação adequadamente antes da consulta odontológica, minimizando 
assim, a chance de desenvolver crise hipoglicêmica; 
• Checar a glicemia capilar com glicosímetro antes, durante e após a 
consulta; 
Lara de Aquino Santos 
• Efetuar o atendimento no período matutino, momento em que os níveis de 
glicose se encontram, geralmente, mais elevados, além de reduzir o 
estresse físico e emocional, evitando consultas prolongadas que 
mantenham o paciente em longos períodos de jejum; 
• Reduzir o risco infecção, efetuando instrução de higiene oral; 
• Efetuar orientações de dieta adequada; 
• Aferir a pressão arterial (PA) antes e depois das consultas e pulsação 
antes, durante e depois da anestesia; 
• Prescrever agentes estimulantes da saliva, como gomas de mascar com 
xilitol, ou ainda recomendar o uso de saliva artificial para aliviar os 
sintomas da xerostomia; 
• Avaliar a necessidade de profilaxia antibiótica prévia ao procedimento, 
para evitar a bacteremia transitória, que ocorre em procedimentos 
agressivos, devido à vulnerabilidade para infecções e resposta 
inflamatória acentuada.