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Elemento Constituintes de uma PPR Apoio – impede que a prótese tenha intrusão – nichos recebem esse apoio Conectores – maiores ou menores Grampo – parte do sistema de retenção Sela Dentes artificiais Conectores maiores: Conectores maiores | maxilares: palato e mandibulares – língua – tem uma estrutura diferente. Elemento da PPR que está diretamente ou indiretamente ligado às outras partes da PPR, e que une todas as partes formando um único corpo. Precisam ser rígidos, diferente das próteses flexíveis, se não fosse rígido, aceleraria a reabsorção óssea pela falta de distribuição de força Classificação | Segundo a rigidez: Rígidos Elásticos Articulados (charneira) Rigidez: proporciona que as forças laterais sejam transmitidas para os retentores diretos e/ou indiretos, situados no lado oposto da arcada dental, e que sejam absorvidos por esses elementos segundo uma orientação vertical e menos propensas a causar danos nas estruturas periodontais de sustentação. Características: união rígida aos grampos, distribuição das forças de intrusão, distribuição das forças horizontais. Função: união de todos os elementos da prótese situados em um hemiarco com o hemiarco oposto; distribuição das forças que incidem sobre a prótese para todos os dentes pilares do arco dental. Tríade: retenção, estabilidade, suporte. Conectores maiores: relação de contato com os tecidos moles - ocorre entre os conectores maiores superiores e a fibromucosa - o contato com a fibromucosa deve existir apenas nas regiões mucosa ceratinizada - o contato maior não deve apresentar contato com as regiões da gengiva marginal livre. - na maxila vai estar justaposto. Na mandíbula ela deve ter um alívio, devido a movimentação da mucosa. Conectores maiores SUPERIORES | relação de contato: justapostos a fibromucosa palatina → espessa e densa, irrigação e inervação profunda, distribuição Conectores maiores INFERIORES | relação de alívio: aliviado à fibromucosa → fina e sensíveis, irrigação e inervação superficiais. Maxila Funções: União das demais partes Suporte da prótese Manutenção da saúde do periodonto e membranas mucosas Distribuição dos esforços Características: 4 a 6mm da borda gengival 5 a 6mm Secção plana, retangular ou oval com 4mm Mandíbula Funções: União das demais partes Extremamente limitado no suporte Manutenção de saúde do periodonto e membranas mucosas Distribuição dos esforços Características: 3 a 4mm da margem gengival Secção em forma de ½ pera, ½ cana, com 5mm Fatores de influência Biomecânica - necessidade de retenção indireta; - aspecto quantitativo e qualitativo do suporte dental; - necessidade de estabilização lateral e/ou vertical. Características anatômicas - tórus - interferência dental ou óssea Tipos de conectores | maxila Barra palatina dupla/ anteroposterior Barra palatina simples ou U Placa palatina parcial: anterior, média ou posterior Placa palatina total Barra deve ser mais grossa e mais estreita em relação a área superficial – para manter a rigidez. Placa pegam uma área maior e são mais finas. Barra palatina dupla Dupla barra palatina Proporciona maior rigidez Composição: barra anterior, fitas laterais, (são + arredondadas) barra posterior (meia cana) Indicada para todos os casos de PPR, com exceção de tórus maxilar volumoso e inoperável Classe 1 e classe 2 de Kennedy precisam dessa barra posterior Quando é região edêntula muito grande utilizamos placa. Cruza a rafe palatina em ângulo reto (90), de 6mm da margem gengival livre – para não ficar em cima da gengiva marginal livre -> não pode. Barra palatina simples ou U Rigidez diminuída Composição: barra anterior e fitas laterais Distância da margem gengival e largura iguais à barra antero-posterior Indicada em casos de espaços intercalados pequenos posteriores (classe III), anteriores (Classe IV) e quando existir tórus palatino inoperável que impede a colocação da barra posterior Placa palatina parcial Flexível Forma de fita em toda a sua extensão Cruza a linha média em 90 Indicada para espaços intercalados posteriores pequenos (classe III) Limites anterior e posterior: apoios oclusais Placa palatina total Poucos elementos remanescentes Ausência de tórus maxilar Rebordo residual com grande reabsorção óssea Extremidades livres, classe IV extensa: reembasamento facilitado Maior distribuição de forças para o palato. Quem vai dar retenção e suporte vai ser o acrílico que vai nos espaços da placa/ metal. Totalmente metálica: toda em Co-Cr, obtida durante a fundição, forma de fita em toda a extensão, espessura reduzida, combina princípios de PT e PPR, moldagem funcional, proporciona maior estabilidade e retenção, copia rugosidades palatinas, sensação térmica. Metaloplástica: parte metálica em forma de grade, obtida durante a fundição, parte acrílica: inclusão em mufla e prensagem. Combina princípios de PT e PPR, moldagem funcional, proporciona estabilidade e retenção, reembasamento facilitado. Tipos de conectores | mandíbula Não tem contato com a fibromucosa Barra lingual Barra lingual dupla Placa lingual Barra vestibular Barra lingual Não entra em contato com dentes e rebordos remanescentes Indicação universal: classes I, II, III e IV. Desde que haja o espaço necessário 2 a 5mm da gengiva inserida Largura de 5 a 7mm Requer distância entre assoalho da boca e margem gengival maior que 9mm Limites: borda superior de 4 a 5mm da margem gengival, borda inferior: na altura do assoalho de boca, extremo livre: além da face distal do último dente artificial – para diminuir o contato de assoalho bucal. Barra lingual dupla Barra lingual + grampo contínuo de Kennedy Indicação para dentes remanescentes com comprometimento periodontal, aumento da retenção indireta, classe I, II e III. Limitações: dentes curtos ou freios linguais altos, apinhamento dental e espaço menor que 9mm. Placa lingual Utilizado quando não há espaço suficiente para a colocação da barra lingual Quando se tem dentes com prognóstico duvidoso Reabsorção alveolar acentuada Quando existe tórus mandibular Quando vai recobrir a margem gengival livre o protético vai aliviar para que fique um mínimo espaço entre a gengiva e a barra, no dente vai acompanhar a anatomia do dente → relação de alívio. Perfil em forma de pêra alongada: em que a porção mais volumosa está situada inferiormente; e a porção que todas os dentes são afilados. Contraindicação: apinhamento Barra vestibular Situações em que os dentes inferiores estão inclinados para lingual, impedindo a utilização de outro tipo de barra, ou tórus mandibular inoperável.
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