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ERGONOMIA NR17 Ciência de “conceber uma tarefa que se adapte ao trabalhador, e não forçar o trabalhador a adaptar-se à tarefa”. Ciência multidisciplinar que usa conhecimentos de arias ciências: anatomia antropometria (ciência da medida do tamanho corporal), fisiologia, biomecânica (área da física e da engenharia que lida com a análise das forças que agem sobre um objeto), psicologia etc. Ergonomia também chamada de engenharia dos fatores humanos, se preocupa com o equilíbrio da interface homem/computador, por exemplo. Principais quebras desse equilíbrio: • movimentos bruscos com picos de tensão. • Postura assumida por longos períodos de tempo; • instrumental e mobiliário inadequado; • falta de atitude e conhecimento do funcionário • execução de movimentos repetitivos. ÁREAS DE ATUAÇÃO Desenho de equipamentos e sistemas computadorizados e organização do trabalho, Definição de tarefas de modo a serem eficientes e respeitarem as necessidades humanas (pausas e turnos), Concepção de ambientes de trabalho, incluindo a iluminação e temperatura. CRITÉRIOS PARA ESTABELECER RISCO Durante 4h/dia ou mais de um fator por 2h/dia; Dois movimentos por segundo ao longo da jornada de trabalho. LER (Lesão dos Esforços Repetitivos) DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho) Doenças provocadas pelo uso inadequado e excessivo do sistema que agrupa ossos, nervos, tendões e músculos. Atingem principalmente os membros superiores: mãos, punhos, braços, antebraços, ombros e coluna cervical • LER: Doenças musculo tendinosas dos membros superiores causadas pela sobrecarga de um grupo muscular, devido ao uso repetitivo ou pela manutenção de postura contraída, que resultem em dor fadiga e declínio no desempenho profissional. Desordem musculo tendinosa de origem ocupacional pelo uso forçado e repetido de grupos musculares ou em consequência de uma postura forçada” DORT Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho Mesmo sem presença física de uma lesão, o médico pode diagnosticar um quadro como DORT, o que abrange uma série de afecções como distúrbios, mal funcionamentos, dores, síndromes etc., que não apresentam um quadro de lesão. Identifica a causa (trabalho), ou seja, ao diagnosticar um quadro com o CID* da DORT, o médico estará responsabilizando a empresa pela evolução do acometimento. Principais causas – LER e DORT Posturas inadequadas; Ritmos acelerados de trabalho, (às vezes impostos por máquinas, esforços exagerados; Pressão do tempo e produtividade; Excesso de trabalho e horas extras; Ambiente de trabalho inadequado; Ausência de pausas em tarefas que exigem descansos. Sintomas – LER e DORT Dores; Dormência, sensação de formigamento, Fadiga muscular; Perda de força muscular: alterações nos tendões, musculatura e nervos periféricos. Fatores biomecânicos Força excessiva exigida para realizar uma atividade; Postura incorreta ou forçada ao realizar uma atividade; Alta repetitividade ao realizar uma operação; Compressão mecânica de estruturas musculo tendinosas dos membros em uma atividade; Insuficiência de tempo para recuperação; Vibração presente na operação; Estágios clínicos - LER e DORT 1º Estágio - não interfere na produtividade e bom prognóstico. 2º Estágio - A dor é predominante, interfere na produtividade e prognóstico ainda é favorável. 3º Estágio - Dor torna-se intensa, persistente, e não alivia com o repouso; impossibilidade de manter a atividade profissional e prognóstico ruim. 4º Estágio - (dor forte); deformidades, atrofias musculares; comprometimento emocional grave; prognóstico sombrio. Ciclo stress tensão dor BURSISTES (CID 727.2/9) Inflamação de bolsa sinovial geralmente presente na região da, devido a fricção ou pressão. TENDINITE Pode ser causada por exercício muscular excessivo (atividades repetitivas), em geral encontrados em membros superiores devido à natureza da exigência do trabalho, mas também possível de ocorrer em membros inferiores. SÍNDROME DO "DEDO EM GATILHO" Quadro típico de super-utilização de flexão e extensão dos dedos da mão, quando há dificuldade na extensão do dedo. SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO Quadro típico de neuropatia onde ocorre a compressão do nervo mediano na região do túnel do carpo devido a uma resistência aumentada da passagem dos tendões nessa região. Medidas de prevenção LER e DORT Melhorias nos locais de trabalho como equipamentos e mobílias adequados para o uso; Conscientização dos trabalhadores através de palestras, cursos, procurar avaliação médica diante dos primeiros sinais; Mudança da organização do trabalho evitar esforços demasiados, excesso de plantões, dobras de turnos etc. Pausas e micro pausas: realizá-las durante a jornada de trabalho; Revezamento entre os membros da equipe para cuidar de pacientes muito dependentes; Ginástica laboral: Preparatória ou compensatória 7. Ter na instituição um programa direcionado ao profissional. CLÍNICO: Recursos farmacológicos, tratamento do quadro inflamatório. FISIOTERÁPICO: Diminuição do quadro de inflamação além de um trabalho de alongamento e fortalecimento muscular. GINÁSTICA LABORAL Modalidade de atividade física destinada aos trabalhadores no próprio local de trabalho. A prática desses exercícios é muito benéfica para os trabalhadores, que dedicam algum tempo para a realização de diferentes movimentos, elaborados de acordo com a atividade profissional que exercem. É uma ferramenta bastante eficaz na prevenção de doenças ocupacionais que se incluem nos grupos LER (Lesões por Esforços Repetitivos) e DORT (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho).