AV1 - FISIOPATOLOGIA

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		1.
		O tratamento da colecistite aguda envolve alguns cuidados nutricionais importantes para melhorar a sintomatologia do paciente. Dentre as alternativas abaixo, marque a correta: 
 (Ref.: 202006662477)
	
	
	
	
	Caso o paciente com colecistite apresente desnutrição prévia, não se recomenda redução de lipídios da dieta pois a gordura facilita a recuperação do estado nutricional. 
	
	
	Não há tratamento específico para pacientes com colecistite aguda. A recomendação é que seja prescrita dieta normal por via oral. 
	
	
	Após a remoção cirúrgica da vesícula biliar, indica-se início precoce de nutrição parenteral, pois a via oral não poderá ser utilizada. 
	
	
	Na colecistite, em crise aguda, a alimentação oral deve ser suspensa. Quando a alimentação for restituída, o tratamento dietético deve incluir uma dieta de baixo teor de gordura (30 a 45 g), para prevenir as contrações da vesícula biliar.
	
	
	Recomenda-se nutrição enteral precoce para que haja pronto restabelecimento das necessidades nutricionais desse paciente.
	
	 
	 
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		2.
		Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.  
 
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.  
PORQUE 
 Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado. 
 
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.  
 (Ref.: 202006662482)
	
	
	
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira 
	
	
	As duas asserções são proposições falsas
	
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.  
	
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.  
	
	 
	 
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		3.
		Síndrome metabólica descreve um conjunto de fatores de risco metabólico que se manifestam em um indivíduo e aumentam as chances de desenvolver doenças cardíacas, derrames e diabetes. A síndrome metabólica tem como base a resistência à ação da insulina, daí também ser conhecida como síndrome de resistência à insulina. Existem critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM. Marque a resposta correta em relação a esses critérios: 
 (Ref.: 202006662291)
	
	
	
	
	HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 110 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e PA ≥ 130 x 85 mmHg.
	
	
	PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
	
	
	Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL e Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
	
	
	Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres. 
	
	
	PA ≥ 130 x 85 mmHg; HDL-C: Homens: < 30 mg/dL; Mulheres: < 45 mg/dL; Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL 
	
	 
	 
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		4.
		A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores de risco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e/ou diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico.  
Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir. 
I. Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. 
II. Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. 
III. O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. 
IV. A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes. 
V. A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 (Ref.: 202006662290)
	
	
	
	
	I, II e V 
	
	
	 I, II e IV 
	
	
	 III, IV e V. 
	
	
	 II, III e V 
	
	
	I, III e IV 
	
	 
	 
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		5.
		O cuidado nutricional adequado na fibrose cística deve incluir:
 (Ref.: 202006677844)
	
	
	
	
	Terapia de reposição enzimática, dietas hipercalóricas, hiperlipídicas e suplementação de micronutrientes
	
	
	Terapia de reposição enzimática, dietas hipocalóricas, hiperlipídicas e suplementação de proteínas
	
	
	Terapia de reposição enzimática, dietas hipercalóricas, hipolipídicas e suplementação de micronutrientes
	
	
	Terapia de reposição enzimática, dietas hipercalóricas, hiperlípídicas e suplementação de vitaminas hidrossolúveis
	
	
	Terapia de reposição enzimática, dietas hipocalórica, hipolipídicas e suplementação de proteína
	
	 
	 
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		6.
		A terapia medicamentosa usada no tratamento da tuberculose, principalmente a isoniazida, merece atenção especial devido à sua interação com alguns nutrientes. Em pacientes que utilizam isoniazida, são feitas as seguintes orientações dietética:
 (Ref.: 202006674866)
	
	
	
	
	Aumentar o consumo de vitamina B6 (piridoxina), pois a isoniazida esgota a sua reserva hepática.
	
	
	Ingerir a medicação junto com as refeições para melhorar a sua absorção.
	
	
	Ingerir alimentos ricos em tiramina e histamina (alguns queijos, vinho, salame, soja, suplementos em pó contendo proteínas, carne de sol), pois interagem com a isoniazida, aumentando sua absorção.
	
	
	Diminuir o consumo de cálcio e vitamina D, pois a isoniazida aumenta a absorção intestinal desses nutrientes.
	
	
	Aumentar o consumo de vitamina B12 (cobalamina), pois a isoniazida esgota a sua reserva hepática.
	
	 
	 
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		7.
		O tratamento dietético é essencial na prevenção das complicações decorrentes da insuficiência renal crônica. Acerca da relação entre dieta e progressão da doença renal crônica, avalie as asserções a seguir:
A restrição proteica é a intervenção dietética mais indicada para os pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento hemodialítico.
PORQUE
A restrição proteica promove o aumento da uremia, a redução na formação dos compostos nitrogenados tóxicos e os níveis pressóricos, acidose e dislipidemias.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
 (Ref.: 202006677858)
	
	
	
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira
	
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	 
	 
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		8.
		A lesão renal aguda (LRA) é caracterizada pela redução súbita na taxa de filtração glomerular (TFG) ou na quantidade de filtrado por unidade de néfrons e pela alteração na capacidade do rim de eliminar a carga diária de excreção metabólica.Sobre a LRA, é correto afirmar que:
 (Ref.: 202006677857)
	
	
	
	
	Os rins podem apresentar redução ou perda total de sua capacidade funcional, de modo temporário ou permanente.
	
	
	Os rins apresentam redução total de sua capacidade funcional, de modo permanente.
	
	
	Dificilmente a capacidade funcional será afetada na LRA.
	
	
	Os rins apresentam perda total de sua capacidade funcional, de modo temporário.
	
	
	A LRA é exclusivamente decorrente de infecção fúngica.
	
	 
	 
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		9.
		A síndrome da realimentação é um desafio na terapia nutricional para o paciente crítico pois quando a alimentação é reintroduzida abruptamente, promove aumento da captação de glicose e fosfato, reduzindo suas concentrações séricas. Desta forma, as avaliações das concentrações séricas de fósforo é a melhor forma de monitoramento. Na ocorrência da síndrome, a conduta nutricional deve ser:
 (Ref.: 202006713779)
	
	
	
	
	Utilizar medicações pró-cinéticas para reduzir o risco 
	
	
	Manter a conduta da dieta em volume e caloria 
	
	
	Aumento do volume da dieta e da oferta calórica 
	
	
	Redução do volume da dieta e da oferta calórica 
	
	
	Interromper a dieta 
	
	 
	 
		1 ponto
	
		10.
		Qual a melhor forma de determinação das necessidades energéticas para o paciente crítico?
 (Ref.: 202006713774)
	
	
	
	
	Fórmula de bolso 
	
	
	Fórmula de Harris Benedict 
	
	
	FAO (OMS) 
	
	
	Calorimetria indireta 
	
	
	Calorimetria direta