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João Manuel – Medicina Nove de Julho ANATOMIA INTRODUÇÃO O tecido nervoso está cheio de células, por isso que precisou ser compactado para caber dentro da cavidade craniana, assim, surgindo os sulcos e giros. GIRO: Uma saliência do córtex cerebral. E? geral- mente cercado por um ou mais sulcos. SULCO: Uma depressão ou ranhura estreita e alongada encontrada em superfícies anatômi- cas. Em alguns casos, é o local por onde passam nervos ou vasos sanguíneos. LOBO: Pequena parte de um todo. Parte mais ou menos bem definida de um órgão, demarcada por fissuras e sulcos. CÓRTEX: Substância cinzenta que se dispõe em uma camada fina na superfıćie do cérebro e do cerebelo. SUBSTÂNCIA CINZENTA: Tecido nervoso cons- tituído de neuróglia, corpos de neurônios e fi- bras predominantemente amielínicas. SUBSTÂNCIA BRANCA: Tecido nervoso for- mado de neuróglia e fibras predominantemente mielínicas. NÚCLEO: Massa de substância cinzenta dentro de substância branca, ou grupo delimitado de neurônios com aproximadamente a mesma es- trutura e mesma função. O corpo caloso é um grande trato de substância branca (axônio) que liga os dois hemisférios do cérebro. É uma parte estrutural e funcional in- crivelmente importante do cérebro. Está relaci- onada à percepção de profundidade espacial, além de permitir que os dois lados do nosso cé- rebro se comunique. DIVISÃO O telencéfalo é divido em três faces: Súperola- teral/dorsolateral, medial e inferior. Também é dividido em três pólos: frontal, temporal e occipital. João Manuel – Medicina Nove de Julho Possui 5 lobos: frontal, temporal, parietal, oc- cipital e ínsula (não se desenvolveu tanto como os outros – ela está entre os lobos frontal, parie- tal e lateral); lobo significa uma pequena parte de um todo. Essa é uma divisão anatômica, ex- ceto o lobo occipital que é todo relacionado à vi- são. Esses lobos é delimitado por sulcos, todos tem relação com os ossos do crânio, menos o lobo da ínsula. • Sulco central (de Rolando): divide em lobo frontal e lobo parietal. • Sulco lateral (de Sylvius): divide em lobo temporal, possui dois ramos – ramo anterior e ramo ascendente. • Sulco parieto-occipital: Já no lobo occi- pital não é constante, pois em cada pes- soa pode mudar. Será divido pelo sulco parieto-occipital (sai medialmente até o súpero-parietal), da incisura pré-occipi- tal até o sulco parieto-occipital é traçada uma linha imaginária, assim, separando lobo occipital, lobo parietal e lobo tempo- ral; ainda tem que pegar o meio dessa li- nha e traça outra linha imaginaria até sulco lateral. SULCOS E GIROS Lobo frontal – face súperolateral é localizado 3 sulcos (pré-central, frontal superior, frontal in- ferior), assim, formando 4 giros (pré-central, frontal superior, frontal médio e frontal inferior). Giro Pré-central: Área promotora primária, cheia de neurônio motor superior, formando o trato córtico espinal, homúnculo motor. Giro Frontal inferior: Por conta dos ramos, consegue isolar algumas áreas, sendo-as, parte orbital, parte triangular e parte opercular. Área da expressão da linguagem, encontra-se uma área BROCA’s (responsável pela produção da palavra falada – área 44 de Brodmann). O Homúnculo motor ou o córtex motor primá- rio está localizado ao lado do homúnculo senso- rial. Está localizado exatamente no sulco central do córtex frontal. Esta área é a mais importante para o funcionamento motor do nosso corpo. Caso de Phineas Gage (1848) – Mudança dra- mática de personalidade associada a lesão do lobo frontal (não conseguia se lembrar dos pla- nos, proferia palavrões horríveis e mostrava pouca consideração por seus companheiros). João Manuel – Medicina Nove de Julho Lobo Temporal – face súperolateral é locali- zado 2 sulcos (temporal superior e temporal in- ferior), assim, formando 3 giros (temporal supe- rior, temporal médio e temporal inferior). Afastando-se os lábios do sulco lateral, aparece o seu assoalho, que é parte do giro temporal su- perior. A porção superior deste assoalho é atra- vessada por pequenos giros transversais, os gi- ros temporais transversos, dos quais o mais evi- dente é o giro temporal transverso anterior. Esse é importante pois se localiza o centro cor- tical da audição. A área de Wernicke está localizada no hemis- fério esquerdo do cérebro e é a responsável por controlar a linguagem e a comunicação. Lobo Parietal – face súperolateral é locali- zado 2 sulcos (pós-central e intraparietal), as- sim, formando 1 giro (pós-central) e 2 lóbulos ( parietal superior e parietal inferior – giro supra- marginal e giro angular). Giro pós central (área somestésica): Dor, tem- peratura, pressão, vibração, propriocepção consciente, tato fino. João Manuel – Medicina Nove de Julho Lobo Occipital – face súperolateral, apresenta pequenos sulcos e giros inconstantes e irregula- res. Lobo da Ínsula – face súperolateral é locali- zado 2 sulcos (central da ínsula e circular da ín- sula), assim, formando 2 giros (longos da ínsula e curtos da ínsula). O lobo da ínsula é responsável pelo sensorial es- pecial de gustação e olfato; víscero-sensoriomo- tor; sensação de nojo (adaptativo); sistema lím- bico; empatia; cognição social. Lobo frontal e parietal – face medial é locali- zado 4 sulcos (corpo caloso, cíngulo, subparietal, paracentral) e 1 ramo (marginal), assim, for- mando giro do cíngulo, lóbulo paracentral, pré- central, giro frontal superior e área septal. A partir do sulco do cíngulo, surgi ramos, sendo, sulco paracentral, ramo marginal e sulco subpa- rietal. Lobo Occipital – face medial é localizado 2 sul- cos (parieto-occipital e calcarino), assim, for- mando 2 giros (cúneos e occipito-temporal me- dial). Sulco calcarino, nessa região, tem a área prima- ria da visão = área 17 de Broddman. João Manuel – Medicina Nove de Julho Lobo Temporal – inferior é localizado 4 sulcos (occipito-temporal, colateral, rinal, hipocampo e calcarino), assim, formando 4 giros (temporal inferior, occipito-temporal lateral, occipito-tem- poral medial, parahipocampal), uncus e istmo do cíngulo. Primeira área que sofre neurodegeneracao, área entorrinal, na doença do Alzheimer. Lobo Frontal e Parietal – inferior é localizado 2 sulcos (olfatório e orbitários), assim, for- mando 2 giros (reto e orbitários). Sulco olfatório abriga a estrutura do primeiro par do nervo craniano. FUNÇÕES DOS LOBOS Lobo frontal: Atenção, iniciação e modulação de movimentos, expressão da linguagem, julga- mento moral, tomada de decisão, comporta- mento emocional. Lobo parietal: Interpretação e processamento de informações sensitiva como: temperatura, tato, pressão, dor e vibração. Lobo temporal: Memória, audição, interpreta- ção da linguagem, aprendizado e comporta- mento emocional. Lobo occipital: Processamento e percepção vi- sual Lobo da ínsula: Comportamento emocional. VENTRÍCULOS CEREBRAIS Os ventrículos são cavidades revestidas pelas células gliais ependimárias oriundas do neuroe- pitélio embrionário. Portanto, são remanescen- tes da luz do tubo neural à medida que o SNC se desenvolve. João Manuel – Medicina Nove de Julho Os ventrículos laterais comunicam-se com o terceiro ventrículo através dos forames inter- ventriculares (de Monro), enquanto a relação entre o terceiro e o quarto ventrículos faz-se por meio do aqueduto mesencefálico (cere- bral de Sylvius). No conjunto, eles se distribuem por três dos lo- bos cerebrais: o frontal, o occipital e o temporal. Por isso, são considerados em cada ventrículotrês cornos: um anterior ou frontal, outro poste- rior ou occipital e, finalmente, o inferior ou tem- poral. NÚCLEOS DA BASE A função geral dos núcleos da base é a de plane- jamento motor, organizando as coordenadas para o inıćio e o término do movimento volun- tário (sistema estriado palidal dorsal). Também participam da regulação do comportamento emocional - junto com o sistema límbico (sis- tema estriado palidal ventral). Quando a substância cinzenta mistura com a substância branca, forma-se os núcleos. Núcleos da base do cérebro: • Lentiforme: Putâmen e globo pálido • Caudado • Corpo amigdaloide • Accumbens • Núcleo basal de meynert • Claustro O núcleo caudado tem cabeça, corpo e uma cauda, na cauda que fica o corpo amidaloide. Caudado – Parte motora; Corpo amidaloide – medo e agressividade; Accubens – núcleo que uni o caudado e lenti- forme, área de prazer; Núcleo basal de meynert – Ativo o córtex da memória, logo, quando tem Alzheimer ele vai embora. João Manuel – Medicina Nove de Julho CENTRO BRANCO MEDULAR Fibras de Projeção – Fórnice: feixe complexo de fibras. Se relacionam com os corpos mamila- res, hipocampo, sistema límbico, tendo impor- tantes funções psíquicas relacionadas com o comportamento e memória. Fibras de Associação – Corpo caloso: maior comissura inter-hemisférica. Fibras mielínicas que cruzam o plano mediano e unem áreas si- métricas do córtex cerebral. Toda comissura cruza as fibras horizontal- mente, diferente da que cruza obliquamente João Manuel – Medicina Nove de Julho Formações inter-hemisféricas: • Corpo caloso • Septo pelúcido: entre o corpo caloso e o Fórnice, constituído por duas delgadas lâminas de tecido nervoso que delimitam uma cavidade muito estreita – a cavidade do septo pelúcido. • Comissura anterior: comissura locali- zada entre o rostro do corpo caloso e a lâmina terminal. • Lâmina terminal: delgada lâmina de substância branca que une os hemisfé- rios e constitui o limite anterior do III ventrículo.
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