Terapia Ocupacional na UTI Adulto

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Terapia Ocupacional na UTI Adulto 
 
Perguntas norteadoras: 
O que o indivíduo faz da vida? 
Como ele faz suas atividades? 
Por que ele faz desse modo? 
Qual o sentimento ao fazer as atividades? 
De que modo essa(s) atividade(s) ou a ausência delas está(ão) interferindo em seu cotidiano? 
o Tem como objetivo minimizar o impacto do processo de hospitalização, resgatar a aproximação 
do cotidiano do sujeito que foi interrompido durante o processo de doença. 
o Prevenir complicações no quadro geral de saúde e funcionalidade, como: deformidades físicas, 
ulceras de pressão, estado de confusão mental, desorientação, delirium, insônia, agitação 
psicomotora, ansiedade e depressão. 
o Utilizar de atividades significativas condizentes com histórias de vida, história ocupacional, 
desejos e necessidades do paciente de forma a favorecer o bem-estar, sentimento de utilidade, 
satisfação, alegria e prazer tendo como impacto positivo uma melhora visível do quadro clinico 
e desempenho ocupacional o que corrobora para uma diminuição do período de internação e 
reinternação. 
Ocupações Contextos Padrões de 
desempenho 
Competências de 
desempenho 
Fatores do cliente 
Atividade de vida 
diária; 
Atividade de vida 
diária 
instrumental; 
Gestão de saúde; 
Descanso e sono; 
Educação; 
Trabalho; 
Brincar/Jogar 
Lazer 
Participação 
social. 
Obs: Pacientes na 
UTI cotidiano 
suspenso. 
Atividades ainda 
realizadas com 
sono e descanso 
muitas vezes 
induzido. 
Fatores 
ambientais 
Rotina 
estressante, 
procedimento 
invasivos, 
impessoais, 
restrito ao leito. 
 
Fatores pessoais 
Histórico de vida 
suspensa, estado 
de total 
dependência, não 
autonomias, não 
consciente. 
Hábitos 
Rotinas 
Papéis 
Rituais 
 
Influenciam modo 
de fazer as 
atividades, de 
receber as 
condutas 
necessárias. 
Competências 
motoras 
(imagética 
corporal, 
cinesioatividade, 
orientação) 
Competências de 
processo 
(atividades 
expressivas, 
cognitivas) 
Competências de 
interação social 
(estimular por 
meio de uso de 
CAA, de 
orientação aos 
familiares durante 
visita, chamadas 
de vídeo) 
Valores, crenças e 
espiritualidade; 
(caminho a ser 
acessado por 
meio de histórico 
de vida e 
ocupacional por 
atividades 
expressivas, 
sensoriais) 
Funções do corpo 
(extremamente 
afetadas) 
Estruturas do 
corpo 
(extremamente 
comprometidas) 
 
Quem são os pacientes da TO na UTI? 
o Pacientes em estado de coma não induzido; 
o Pacientes em processo de desmame da sedação; 
o Pacientes conscientes com ou sem ventilação mecânica 
o Pacientes com prognóstico de longa internação, sequelas neurológicas; 
o Pacientes com melhora e preparação para alta. 
 Quais os comprometimentos desses pacientes? 
1. O quadro clínico 
2. Sedação 
3. Síndrome do imobilismo 
4. Uso prolongado da ventilação mecânica 
5. Efeitos adversos das medicações 
6. Geralmente apresentam quadro de delirium, confusão mental, desorientação, irritabilidade, 
agitação psicomotora; 
7. Dificuldade em estabelecer comunicação com a equipe multidisciplinar para atender suas 
necessidades; 
8. Início de deformidades e/ou úlceras por pressão devido ao longo período de internação. 
O que o TO proporciona? 
AVDs, orienta, treina e adapta 
Avalia: 
o Se o paciente se encontra em condições para iniciar o retorno a realização das AVDs no 
ambiente hospitalar; 
o Se necessita de adaptação; 
o Oriente técnicas de conservação de energia; 
Orienta, treina e adapta: 
o Utiliza-se técnicas de conservação de energia para realizar AVDs; 
o Realiza o treino de AVDs com ou sem adaptações; 
o Orientação e treino de transferências, mudanças de decúbito e posicionamento no leito. 
O que o TO proporciona? 
Tecnologia Assistiva (prescrever, confeccionar e treinar) 
Adaptações: 
o de posicionamento no leito para restaurar a funcionalidade e prevenir encurtamentos e 
deformidades bem como, lesões por pressão 
o de utensílios de AVD, alimentação, higiene. 
Comunicação alternativa ampla: 
o Utiliza os sistemas de CAA (símbolos, recursos, estratégias técnicas e adaptações) como prancha 
de comunicação alternativa para auxiliar na manutenção mínima da autonomia daqueles que 
tenham intenção comunicativa. 
O que o TO proporciona? 
Retorno ao estado de funcionalidade (reabilitação) 
Avalia: 
o Os componentes físicos, emocionais e cognitivos; as áreas de ocupação possíveis de serem 
realizadas no ambiente hospitalar e os contextos do desempenho ocupacional 
 Prescreve, desenvolve e aplica: 
o Atividades, ocupações e técnicas necessárias ao processo de reabilitação neuropsicomotora a 
partir da história de vida, histórico ocupacional, necessidades e desejos do paciente; 
o Atividades que desenvolvam as habilidades: cognitivas (leitura, compreensão, sustentação da 
atenção, narrativa verbal, diálogo reflexivo e motivacional); sensoriais e perceptivas (visuais, 
táteis, proprioceptivas, auditivas); e motoras (coordenação motora fina, movimentação ativa de 
alguma parte do corpo). 
O que o TO proporciona? 
Adequação de rotina 
Bem-estar: 
o Minimizar os impactos da hospitalização como afastamento dos vínculos afetivos, interrupção 
do cotidiano e o desempenho dos papeis ocupacionais e rotina estressante. Utiliza-se do 
prontuário afetivo para juntamente com a equipe multi propicia um ambiente mais humanizado, 
com cuidado personalizado a cada paciente. 
Atividades significativas: 
o Atividades expressivas, reflexivas, cognitivas, de relaxamento, de lazer, chamadas de vídeo, 
cinesioatividade, entre outras, a partir da história de vida, histórico ocupacional, necessidades 
e desejos do paciente. 
O que o TO proporciona? 
Adequado processo de desmame da sedação 
Como? 
o Aplicar estimulação multissensorial controlada baseada no histórico de vida, ocupacional, 
crenças, hábitos e costumes; 
o Utiliza-se de estímulos visuais, auditivos, táteis, olfatórios e proprioceptivos; 
o Orienta, treina e aplica juntamente com a família, durante as visitas, estratégias e atitudes 
adequadas a estimulação do paciente. 
Para que? 
o Promover dignidade e respeito no processo de retorno da consciência e despertar de todas as 
funções mentais; 
o Buscar evitar o retorno ao uso de sedativos, contenção mecânica no leito; 
o Amenizar os quadros de: confusão mental, desorientação, delirium, surto psicótico, 
prolongamento do período de internação. 
 
“O Terapeuta Ocupacional em qualquer contexto que ele esteja facilita o envolvimento de pessoas em 
atividades/ocupações significativas que possam resgatar e/ou desenvolver habilidades, capacidades 
de forma a reconectar a pessoa com sua história de vida ocupacional, atender seus desejos e 
necessidades em busca de redesenhar um cotidiano saudável, significativo e adaptado a condição em 
que se está inserido.”